197.术半
术步，场观众被明显分三部分。
其占比几位主任级医。
靠扎实解剖功底望远镜，算基本解术全部流程。虽细节方团乱，许操根本清，至少握住住方向。
剩医基础其医则组二部分。
错解剖知识，腹腔太涉及领域解，相部分内容听云雾。
早略术细节，诸“注！”、“儿需xxx”、“千万xxx”类辞完全超理解范围。轻医希望掌握住每术流程目操概算完任务，至少花千克朗。
惜，做点很容易。
少边听边边讨论摸概框架，再加场讨论场直播况算双刃剑，导致少其实听明白方很限。
，卡维术除缝扎基本功外，涉及术思路具体处理办法部分太早。
除两类，余占比高毫医基础资本贵族。术怎进步全知，术什候结束全住，接何处理血管分流更全知。
唯知两点，费尔南脾脏，二费尔南活，活。
包括坐vip席位爱德华。
算懂解剖，懂术，场反应术团队容端倪。撇难度谈，至少，术处控范围内。
实与脑海预期走向慢慢脱轨并且逐渐分扬镳感觉，让爱德华忍住问向身边医顾问：“觉术怎？”
“术本身已经足够精彩，再加使输血输液血压计非常创，脾血再回收算创举，且效果非常错......”
虽真实感触，语句客套话，因位顾问注力全术，怕错接血管吻合术。
爱德华管：“，术什候失败？”
“......失败？什失败？”
顾问间明白思，回神才识台术初义：“刚才护士汇报血压率，位病活很。术已经半，术技术流程，应该什问题才。”
“问题？术很难？功率限接近0？”
爱德华预感，直觉卡维纪根本办法处理术。其实纪算站舞台需非凡勇气，更别术。
听顾问番话，爱德华越越担术功该怎办？
毕竟卡维聊术候并表达，术功比什懂轻忽做桌豪华法料理。，谓“什懂”轻其实阿尔方斯差物。
爱德华悦：“死刑犯，刑场！”
“惜死，死才刑场，死算术广场。”顾问知急，安慰，“接血管吻合难度非常，果做，估计很难活。”
“真？”
“真......（概吧......）”
......
眼术功率早因术方案修改改变。
因断定肝脏肿瘤，考虑肝脏肿瘤术难度才给功率。肝脏必，脾脏切除静脉改分流卡维算太难。
切脾，术功率超七，脾脏切除，费尔南命体征依平稳，功率已超八。
接做脾静脉腔静脉吻合，卡维转向直肠。儿遭受虫卵沉积炎症刺激，需短间内判断步术方案。即通炎症位置，选择底保肛、弃肛索性术。
“给血管缝合线。”卡维贝格特，“箱抽屉瓶。”
经复合编织并浸泡铬溶液加强韧度蚕丝线，比原肠线细三倍，韧性却更高。虽卡维眼，它依19世纪工业拙劣货，管怎其丝线。
它接血管缝合关键。
缝合线够，血管缝合另关键，线载体，直径更血管吻合针纤细持针器。
比刚才脾脏胰腺位置，腔静脉更深入腹腔，周围系膜、网膜量肠管堆叠。仅视野难暴露，操非常费力。
类双太关节，体积长度适合探索类区域。腹腔浅表层表明显，旦术区域深层，靠器械增加长度，减体积。
持针器解决问题。
考虑持针器抓持力度简便操法，及渐普及腔镜，代外科几乎使持针器。
【认识十老书友给推荐追书app，野果阅读！真特，车、睡靠朗读听书打间，载 www.yeguoyuedu.com 】
“因腔静脉位置太深，双难处理，选择短头钳代替双夹住缝合针进缝合。”
卡维早已习惯术方法，直接拿针反影响操。外眼，钳固定缝合针做法太超。更超则卡维血管吻合方法，因需考虑缝合血管内侧愈合况，缝合需剥脱掉血管纤维被膜。【1】
术更愈合主创造损伤做法，其实非常常见。
“血管吻合本身并算太难，尤其操器具候。”卡维解释，“重吻合，何保持血管通畅。保持血管通畅需做防止血液此处凝固，非防止血管狭窄。”
儿，镊提拉血管被膜，剪刀剪，掉层被膜：“缝合血管，层被膜很容易被带入血管壁。旦进入血管壁，虽吻合口本身影响，却阻碍血流运......”
套本该代理论，让加深理解，再套马车拥堵套解释。
许点透，马明白马车旦拥堵，车夫绝。则互相谩骂，则拳脚相加，旦扭打，整条路别通。
血管。
“剥脱干净，需残留外需做吻合静脉管腔清洗干净。”卡维贝格特接针筒，将理盐水滴进管腔，“凝块跟随血管吻合进入管腔，很刚缝合形血栓，让整台术功尽弃。”
罢，向护士。
“率96，血压122/68。”
卡维点点头。
“等清洗干净，先丝线选择内翻缝合，缝合技巧先固定两点，再间，助支撑。便给切口合做参考。”卡维话间功夫已经吻合壁，“壁结束，缝合吻合口壁，选连续或者间断。”
缝合血管项技术活。
别观众明白，算站术台边三位助稀湖涂。
觉卡维缝合线团粉红色两端反复穿插，将两相干结构接。因吻合口很，操像点进。
果别术候，问题肯定早始提问。
卡维术容提问，仅仅打断思路，更重知该怎问才让表太愚笨。
“懂？”
“......”缝合方，达米尔冈比另外两更经验，“什缝合每次由管腔向外进针？由外向内？”
“防止将血管周围残余组织代入内部。”卡维解释，“虽血管已经游离差，表存许脂肪软组织，果外向内，需带入点点引连锁反应。”
“原防止血栓......”
卡维很快结束掉脾静脉腔静脉吻合，马进入术整理检查阶段。
首先脾静脉位置形态，保持脾静脉通畅，让条侧支尽量整套高压门脉系统分担压力。至少脾静脉扭曲，遭其脏器压迫，更弯折。
“松止血钳吧。”
卡维检查，首先做血液流通况。
本质讲，缝合针质量依足完结束台静脉吻合。吻合处针眼本身损伤，肯定血：“儿血点，给纱布......”
连压迫两次才稳住吻合口处血点。
“，刚才压力计再搬。”
“。”
“脾脏切除静脉分流治疗门脉高压非常优秀术。”卡维解释，“效果谓立竿见影。”
见刚才负责做实验换贝格特达米尔冈，依长形玻璃管，依刺入肠系膜血管：“已经降，降23cm。”
术效果直观体，让卡维终宣布：“告知诸位观众，病脾脏切除+脾门静脉分流术已经基本结束。病命体征非常错，术功......
......功半，接麻烦部位。”
......
脾脏切除+分流术卡维足足半间，算半探查，费尔南已经被灌两次乙醚。果再做直肠术，数字再翻倍。
直肠术并代表术+1，+1术切口。
腹部字形切口伸进入腹腔做探查问题，办法解决腹部精细术。卡维需先缝合字切口，再腹部做条腹正切口，整体创伤非常。
乙醚长期使本身危险，虽命体征平稳，术切口进步扩候，谁准什候数字剧烈变化。
阿莫尔坐术区域外围准备区，因四位助+护士费尔南围水泄通，靠反复入场解决麻醉记录问题。
记录内容包括麻醉命体征，包括输液药物供给量再补充，输血量，检查尿量。记录麻醉期间各反射强度，握续乙醚机，让术期度平稳。
体反应，费尔南身体条件算错，至少像其产太副。再加剂量使，间次度药身体刺激被降低。
卡维询问麻醉况候，阿莫尔靠积累经验，回答句：“坚持。”
“，达米尔冈缝合字切口，继续向处理直肠。”卡维达米尔冈换位置，腹部，“再消毒遍，等再检查遍做切口，次提提速。”
术半段正式场。