198.外？
费尔南直肠肿块类似单直肠肿瘤，性质比恶性肿瘤少。边界清晰、光滑，恶性肿瘤难界定范围模湖感。考虑血吸虫感染存，卡维给血吸虫结肠炎性肿块诊断。
其实果按照代医较真话，费尔南睾丸癌提，类肿块需打“肿瘤待排”标签。
管肿瘤，外科术指征异
普通虫卵沉积炎性肿块什侵袭性，硬做比较话，炎性肿块坨强霸占公共区域杂物堆，除占公共方外似乎太坏处。
像另处结肠肿块，炎性区域并探入管腔深处，并影响常活。
恶性肿瘤，点肿瘤极速长，侵袭入管腔，转移其组织。相比，它像限增、孔入恶臭软泥怪，消灭掉，占满整座城市。
费尔南直肠肿块虽恶性肿瘤，寿命需考虑长性，它转移性。
它位置并，触感判断，应该已经向内侵袭肌层，很快穿透黏膜风险。缘已经齿状线附近，至具体少距离需打腹膜才明确。
杂物堆楼街才叫杂物，旦堆进房间，打扫垃圾。
，长期住户言，果马住，熬熬。
“肿块位置真够微妙。”
卡维此正指探入费尔南肛口，反复触摸被肿块侵袭黏膜表，越摸越觉术必性低预期，白术做做。
医技术方考虑，术否进并错分。
按照肿块侵犯程度，确实需切除步，术指征明确。
术恢复角度，直肠术带污染属性，条件，术感染几乎避免。且直肠术必触碰括约肌，候肛门否保住，括约肌否损伤问题。
关键点，知接1-2术程外。
果代，遇况卡维定考虑司法程序正义继续做。果利益，考虑术风险，做更。
首先费尔南毫疑问死刑犯，点母庸置疑。
始，术目众展治疗门脉高压术方式，救命。门脉高压已经处理完毕，脾脏切很干净，分流血管吻合算错，卡维很满。
艾丁森坐观众席，傻。
坚持剖宫产、乳腺癌切除军医言论，奥尔吉腹腔术表态，仗身份直压卡维。
双眼睛台腹腔术功收尾，卡维次创造记录。果踢线显合适，仅被闲话，顾忌莫拉索军医处弗朗茨两边量。
弗朗茨傻。
算碍艾丁森族，选择声，卡维身压筹码。果术医拿战医院主刀医位，需跟营级部队冲线，笑话闹。
按照爱德华法，暴殄物。
既术目标已经完，必再承担风险。
卡维儿叹口气：“算，经进步检查，应该良性肿块，术切除本身许术并症危险，定更麻烦......”
几位助通，卡维拔指，回身走喇叭边：“尊敬使先，原定术方案已经完。直肠方肿块处理点难度，建议。”
爱德华皱眉头，知卡维什思，直身边顾问句“术结束”，才识问题严重性。
“卡维先，救死扶伤医应该挑战极限才。”爱德华拿喇叭建议，“既术已经完，明完全力挑战全新难度，剩肿块并切掉吧。”
话其实点理，果费尔南普通病，死刑犯标签话，卡维确实做。
爱德华嘴异味。
显术功很满，打破局，才希望拉长术间增加术危险性，让费尔南安安死术台。既愿望，帝旨，卡维赢半场输半场什损失，很完。
卡维知思。
“爱德华先，医角度，继续术风险非常。”卡维展指腹血迹，，“倒关腹病撑几，......”
辞，爱德华吃次亏，必信，等完打断：“卡维医，儿叫做术广场，既费尔南身体问题该解决问题才。”
“嗯？怎记使先称呼儿处刑台呢？”
爱德华并被句话问住。
眼弗朗茨，向密密麻麻观众，拉高嗓门：“位外交使，并决定权。觉，术直接执绞刑，应该问座伟城市市民，座各位观众。”
问题毫义，费尔南死死其次，主问题绞刑怎收费术。
即使卡维术半段非常聊，半段切除脾脏候挺精彩。术区域移直肠，本原则，观众愿放弃。
“做术！做术！做术......”
爱德华笑向卡维：“术广场，刑台罢，观众付钱观众算，请您继续术。”
卡维本反驳句并收钱，完全免费演，考虑弗朗茨收费程扮演角色，话藏。战争员缺钱，弗朗茨谈钱，术替代死刑义消失。
术。
很快转变，将调节术状态：“既，继续做。”
听句话，场爆热烈掌声，刚才声浪再次响，次换卡维名字：“卡维！卡维！卡维......”
......
21世纪内很安全，间往拨段，其实并太平。
腹腔切割外伤伴随肠破损，直肠虽见积月累病例。直肠异物急诊常客，随间推移更变法换花，卡维直肠术算熟练工。
直肠肿物切除术似某部位切除术，因直肠功定位特殊解剖构造，让术方式显。
卡维至今记十。【1】
至使哪，必须结合器械，及待儿暴露视野肿物具体位置做选择。
“给术刀。”卡维等方字切口缝合完毕，已经拿术刀费尔南腹做正切口，“止血钳，温纱布，组织解剖钳......报率血压。”
“98，124/73。”
卡维点点头，始加速，并且视细血点直接进入腹腔：“准备温理盐水，先冲洗两遍腹腔，再术。”
“。”
贝格特给费尔南输血瓶加碗脾血，转身准备理盐水，给术备齐湿纱布。两盆水肚，残留腹腔内血凝块刚漏腹水被并抽。
卡维次检查肿块位置范围，离齿状线距离并算太近，果拿捏肿块缘切割范围机保住肛门。
术选dixon术变，即需扩肿块外缘切割范围，需切除周围系膜，做简单肿块肠管切除，再肠管吻合。【2】
“进入腹腔，找乙状结肠直肠。”
卡维轻轻捏乙状结肠，沿它系膜根部两侧切腹膜，显露肠系膜脉根部：“始向清理肠周围淋巴结脂肪组织。”【3】
果做传统直肠癌切除，肠系膜脉需离断，因降结肠、乙状结肠、直肠切除范围。卡维做单纯肿块切割，必范围扩，血管完全保留住。【4】
“做淋巴脂肪清理候，定注左侧输尿管。”卡维边做边向游离，“切腹膜，进入骶骨间隙。”【5】
骶间隙，直视卡维紧贴直肠背侧始做锐性分离至盆底。分离定超尾骨尖，免损伤骶神经丛静脉丛。【6】
考虑费尔南身体耐受况，卡维并讲述太，按照肌肉记忆加快术速度。术本身术练习范围内，两位助凭直觉打。
“切直肠骶骨筋膜，直肠，充分游离直肠，肿块眼......”
靠字切口入腹触摸感觉很模湖，因许软组织阻隔，其肠管做干扰，卡维肿块位置判断入
做充分游离，卡维已经完全清肿块位置，齿状线往3cm，非常惊险。果再往沉1-2cm，卡维难保证费尔南肛门功。
“肿块非常巨，切除，需游离直肠方直肠膀胱陷凹。”
卡维沿乙状结肠系膜根部腹膜切处向方延伸，继续切陷凹处腹膜再沿筋膜进分离，将**肥列腺推向方：“已经完全清肿块，给两血管钳。”
达米尔冈递器械，卡维显露双侧直肠侧韧带，沿盆壁予钳夹。
“术刀。”
“给。”
“持针器线。”
“给。”
两回，两侧韧带全部被切断，因持针器使问题，结扎由卡维全程处理。赫曼达米尔冈唯做拉钩、传递器械、随暴露必视野：“继续清理肿块周围脂肪结缔组织......”
直肠术因直肠位置太深太沉，避免术视野问题。保证术区域光照，贝格特放工，拿准备油灯。
切断韧带血管候，坚持将近3费尔南似乎极限。
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“医！刚才率忽变快。”
“少？”
护士迟疑片刻，：“......概105左右。”
卡维皱眉头：“再测血压。”
“......”
卡维停，阿莫尔叫，则检查遍刚才术区域，并血迹象。再眼挂瓶，药物存量，滴入速度变化：“血压怎？”
“压104......压......55......”
“血压掉，给1号瓶加加速。”
【屏蔽本章搞惰性，两连符号标】