124.接每步知识点
卡维穿越遇胎盘黏连植入，甚至穿透性植入见【1】。临产进产房顺产，孩刚，结果遇植入直接产房徒进宫腔做剥离。
绝数植入带置胎盘需台术，产科问题肯定产科医台，卡维办法主刀。
做主刀，普通助做，反正腹腔外科术宗旨差。且产科常缺，轻科与科间分明确，常被拉做壮丁，久久养随救火队员习惯。
侵入宫肌层胎盘组织，剥与剥造量血，胎盘植入凶险程度非常高。即使放代需转移实力级医院，由经验丰富产科医接才处理，19世纪条件。
卡维催产素收缩宫，靠宫本身压迫其血窦达止血目，胎盘植入效果。
植入性胎盘旦剥离，宫形深入肌层范围创，血窦量放血量惊，单靠宫本身收缩难止血。何况卡维缩宫素进步提纯，非常强升压，效果限，使量限。
缺乏止血药，催产素效果限，果再遇血临床做补液输血。
补液卡维已经做，输血太困难，因管做临血型配、选抽血及血液离体存放问题需解决。且异体输血带许其问题，敏等严重输血反应19世纪比失血更难处理。
麻烦宫【2】，卡维推翻入腹主张，选择慎重，因旦刀争分夺秒。
“紫黑色血管遍布布伦达宫肌层，首先探查侵袭性极强胎盘植入周围组织......”卡维翻找方膀胱腹腔内其脏器，“，植入限宫内，并扩展其方。”
算消息，至少布伦达存几率90%判断70%。
检查完周围组织，卡维二切口位置选择。
观众眼，避置胎盘，依挑常见宫体切口。卡维眼，决定许取舍，简单句按照常规概括。
古典式剖宫产切口位置宫体，选择因容易扩视野，方便取胎。
宫体切口升高再次妊娠宫破裂风险，管怎，代再次妊娠性比代高。且提高切口定避置胎盘，卡维始决定使新宫段切口。
，胎盘植入位置正覆盖宫壁段，积超5*5，儿做切口血量非常。
因素综合，卡维术刀放回宫体：“避血管，直接选择植入区域方做横切口。两位助速度定快，血爆取孩......”
术剧场因奇怪宫，彻底声音。
收敛胎盘植入奇，屏气凝神剧场央术台。宫已经让眼界，接术程定触及领域，味接每步知识点。
普通观众错，精医医更错。
甚至连伊格纳茨瓦特曼医拿平笔记本，整程记录。
“先切宫体，做约5cm左右切口。”
卡维刚完，术刀刃已经轻轻划宫。因宫已经充分膨胀，刀做单纯切割，底宫内膜胎盘知，术刀需切浆膜层提做足够轻柔。
刀，两刀，三刀.....
鲜血直接涌，视野片血红。
让卡维头疼，刻做止血猜，切口并非宫内膜胎盘。即使再精确外科医，术刀少碰触胎盘，接肯定血，且血。
皱眉头快速指切口周围做简单探查，办法碰胎盘边缘，，缝隙全被堵死。
“吸引器，快止血！”
赫曼稳住态，纱布吸引器，马被卡维拒绝：“，况血肯定止住，先孩弄，再剥胎盘。”
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句话轻巧，切口方堆胎盘，根本孩，断外涌鲜血怎取胎？
“梅伦，拿盆接血。”
“。”
因整术台暂头高脚底，血液术切口直接往流，比吸引器方便许。卡维并像其换切口，或者选择先剥离胎盘，更粗暴直接胎盘继续做切口。
“剖宫产始目让产妇活，让孩活，管胎盘，继续向突进......”【3】
语速很快，速更快。观众及做反应，术刀已经入血泊轻轻滑两刀，刚才暗红色血液忽变淡：“，破膜！”
卡维快速丢掉术刀，喊早已台边位两名助产士帮忙：“帮忙取胎！”
次剖宫产唯按照卡维步调走胎儿位置，真正完头位，胎头头顶正产。顺产再位置，剖宫产，且被迫选择宫体切口剖宫产。
切口进胎头，臂。【4】
剖宫产取胎卡住孩头部，次性牵拉宫。因孩全身头部宽，头，四肢躯干顺。
先拉臂话，脑袋卡宫段，躯干卡段。即使孩真侥幸活离母体，强牵拉肩颈造臂丛神经损伤。【5】
臂，难度高台阶。
必须布伦达血液流干，找孩头部。给争取间，暂定催产素注射间被提：“萨尔斯，先给针。”
“。”
“产钳带？”
“带！”
其位助产士已经术台，正紧紧握产钳。【6】
卡维真见宫体切口头位胎儿，因况实太少见。因先做触诊已经明确胎儿位置，决定宫体切口候办法：
“先孩肩膀提，尽量暴露胎头，旦抬头夹！”【7】
卡维话完，已经伸进宫内血泊。旁产钳顺往提拉缺口，径直探进。
眼片鲜红，唯卡维黑漆漆钳。希望孩，展并算顺利。
“够，胎头，够！”
助产士毕竟外科医，管平顺产粗野，此血景象候潜识减力度。
，因暴力待切口本很危险，且切口方宫肌层内怒张血管，旦造切口撕裂，果难象。
卡维等久，孩血泊随窒息，间再等：“再，往推！”【8】
？
什？
助愣神，数观众思路已经术台脱节候，另位助产士马领神，快速钻接血水盆方，伸进。
做肩膀提拉，则向推头，产钳算夹住孩脑袋。
“！”
“鸦喙钳......”卡维接贝格特给两钳，术刀做切割，“拿走，接胎盘！拿阻断带！”
贝格特快速抽边粗绳，原本布伦达体内宫被卡维完全牵拉体外。接台剖宫产，卡维特让贝格特加练术操，经几努力，熟练度已经非常高。
绳绕宫段，直接打结阻断部分血流。赫曼则腾死死按压住宫底部，才缓解胎盘破口处血。
“护士，率？”
“118。”
卡维点点头，识靠简单捆扎肯定够。植入创非常，剥离需做更细致止血应工。
布伦达身体方接血盆已经满半，卡维边接护士递针线，边喊：“助，两助，帮忙调节术台，改头低脚高。”
原先向右侧倾倒台倒向左侧，布伦达肢积存血容量始注入躯干。
“诸位，剖宫产难关已经。”
卡维指摸宫侧脉搏：“接临两难关，其胎盘剥离。胎盘剥离肯定造血，选择初格雷兹医院洛卡德医提阻断法，结扎掉宫两侧脉。
针线宫侧壁方进针，绕方，方穿，完结扎......”【9】
话间功夫，侧已经结扎完毕。
洛卡德观众席陪身边奥尔吉，做截肢止血办法被卡维移剖宫产，并且取非常效果。
卡维并谎，术场至今，做每步外科医知识盲区。重知识点，被强压缩进短短10分钟内。
听懂？
及听全？
关系，需机械性按做让产妇活，布伦达率肉眼见血减少证据。
卡维缝合技术话，两分钟，双侧宫脉被结扎。【10】
“继续注入催产素，加快宫收缩。”卡维让萨尔森继续工，始剥离胎盘，“幸万幸，次胎盘植入并算太深，穿透肌层，直接剥离胎盘。......血比较。”【11】
卡维放弃保留布伦达宫。
实并随展，即使捆住宫段，结扎掉两条脉，宫血依存。此血依法靠正止血处理，胎盘残留物清理干净忍。
“纱布钳！”卡维边做边，“续血，依急躁，需先清除宫腔内残余组织。尤其注宫段植入组织，残留非常严重，定弄干净！”
纱布宫内反复进，碎片残渣带。
带止住鲜血。
积剥离留植入创始断渗血，血量并比切宫少。
“宫收缩太差！”卡维敲敲赫曼，“别做助，两，死死捏住宫底！”
“。”
“拿缝合针！”卡维，“创血果宫收缩良，需尽快缝合住块区域，选螺旋缝合，次整创缝合......”
话完，旁护士忽：“卡维医，率升！”
“少？”
“132。”
“快？”卡维犹豫间，“药瓶呢，它倒进刚才血盆，准备纱布做滤！”
，随声嘹亮啼哭声，孩助产士汇报宣告存活，台剖宫产术已经功半。另半正躺术台，两端仍被卡维死神捏各，知鹿死谁。