123.三答案
次卡维功完台剖宫产始,湖畔剧院台剖宫产准备工。
工主目标卡维,价钱、术功率双方谈话重筹码。几次接触,河畔剧院承认卡维力,并且承诺,卡维剖宫产术功,给予5%分。
5%高低,毕竟卡维纪太,办法次性给太高比例。
卡维,钱钱少。术价值攸关命,本该金钱衡量。果真金钱给确定数值话,5%实太低,毕竟划肚快流水线操代。
方纠缠,反正始至终剧院签任何书协议,等台剖宫产结束卡维再次建议医院,由医院设术剧场。
至医院管理层支持卡维站剧院边维持原,台术结果。
功率越低术,旦功带经济价值简单数公式计算。票价已经明部分问题,果卡维术终功,价值该怜5%。
湖畔剧院傻,短短几带数万克朗巨额收入改变。
剧场场办法更改,内部设施更新。原先墙壁蜡烛灯已经被全部换挂壁式油灯,给主刀医照明烛台换更先进提灯。
售卖食物类变化,简单零嘴慢慢扩展例煎培根、烤猪肘、牛排类主食。食物被先切块,并且提供叉,更性化。相应甜点、水果、酒少。
次剧院考虑排观众体验,入口处特摆术剧场专高倍望远镜临售卖点。
贵,标价150克朗,果术功望远镜找主刀医索签名。【1】
观众体验改,术区域,剧院忘记卡维习惯。特休息区做改,水边腾片消毒准备空间,盐、苏打、水壶火炉应俱全。
此外,术台按照卡维思重做张。
台脚与台间嵌入固定关系,增加调节高低,让术台再简单水平。端紧贴肩峰锁骨移软垫,端则向弯折,摆放病双腿。【2】
改变始紧紧吸引住观众眼球,湖畔术剧场建高光刻。
午11点,主持穿华丽礼服缓缓走入场,特笑容姿势平息场内嘈杂:“士先,欢迎全欧洲著名术剧场,......
......今幸请维纳轻外科医,位因功主刀数台腹腔术维纳名气轻。
名望或许法伊格纳茨,或者瓦特曼、奥尔吉、马西莫夫等著名外科医相提并论,剖宫产注定给带完全刺激体验。”
话音落,门随打,卡维穿黑色衣走进剧场。
“诸位午,感谢抽间捧场。”
卡维让旁助给换外科皮裙,拍拍主持肩膀,:“间早,老观众,必客套。助老孔赫曼、贝格特、梅伦萨尔森,尽快介绍今病吧。”
卡维拿话语权,吸引住注力候,四位助鱼贯入,始准备谈术工。
水午已经煮沸消毒,需提提温度使。其按照卡维配比,1L水+9g食盐。次碳酸氢钠,因产妇平身体很错,失血休克,酸毒风险。
接做法却让很懂。
“今台接受剖宫产勇敢布伦达士,位包师妻。三周yd流血,经格雷兹医院产科医诊断,定胎盘置。
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术很凶险,格雷兹医院外科医拒绝术。
很正常,什值懊悔,因明知术失败积极选择术医并见。
众周知,剖宫产术全世界难题,置胎盘剖宫产术难题。今将使新器械、新药品尝试破解难题,希望给带观感体验外,将剖宫产术铺平路。”
布伦达安静坐轮椅被推进场,焦点并身,轮椅边根铁架,或者更确切铁架装满液体玻璃瓶。
瓶经由根褐色长管联通进臂。【3】
卡维再才刚入职两外科助,几次功术功外科例演讲,让获少气威望。
轻医马拿纸笔,希望台术新知识。医则早早备术难点、足死亡原因,希望术答案。
轮椅玻璃瓶橡胶管卡维给答案。
“什东西?”
“知......外新明玩儿。”
“橡胶管被扎进臂,难瓶药物灌进?”
“往血液灌水??”
“其实早,三十霍乱爆候干。”
卡维清清嗓,稍稍解释输液器原理。原理很简单,真正重输液目,因直接往正常身体输理盐水管哪代很奇怪。
“置胎盘剖宫产量血导致死亡,奥尔吉医做腹腔血术,直思考问题。”
卡维布伦达扶术台,解释:“血候,既法改变血量,依靠提输入液体增加血容量达变相增加血剩余血容量目。”
句绕口长句,凡听懂像打新世界门,思路全记本。
“已经往布伦达体内输注500ml盐水,浓度0.9%,请定记住浓度。”卡维指敲敲输液橡胶管玻璃瓶,“曾经各浓度盐水输进田鼠兔血管,安全浓度,或者少。”
浓度其实血浆渗透压关,知识点被整合进论文表,暂且略。
“0.9%,必须浓度?”
“请定保证维持浓度。”卡维,“实际实验数据支撑。”
解释完术输液,布伦达已经躺全新术台。衣服撩半截,露滚圆肚。
“改良术台,再采常规水平操方式,改调节高低台脚组合达术改变患者体位目。”
卡维介绍:“末端踏板,膝盖处折叠放置双腿,端采数凹槽位设计,搭配拆卸式软靠垫,依身高托住病肩膀,防止滑。”
果医基础钱,改良术台图新鲜,眼忘。经常台外科医,全新术台马引注,并且已经少草图笔记本。
继输液瓶,术台二答案。
给答案,忘继续往外抛观点。,卡维隐许理病理概念,给休克关观点带代滤镜。
“维持体运转重脏器腹腔,血脏器失血严重,体才死亡。知诸位肯定很疑问,理由很简单,因断断脚活。内脏器官肯定活。”
很明白句话真正思,台伊格纳茨瓦特曼识关键。
“怪使术台,靠改变体位改变血流汇集方!”
“使头高脚低,血液因重力关系,被藏肢血管。血严重候,改头低脚高,肢储存血液量涌入躯干保全身体......太妙!”【4】
靠封堵血管减少术失血候,却靠体位改变减少失血带体征变化。
连两答案让少振奋,术信:“做或许真应置胎盘血。”
依很保持该客观,并觉套路改变术结果:“持保守态度,置胎盘辄数千毫升失血,简单500ml补液纠正。”
“别忘次使催产素,缩宫止血效果非常。”
“普通剖宫产言,真遇‘夸张’置胎盘,简单。”
......
19世纪剖宫产存活产妇非常少,置胎盘单纯置胎盘,并展代才凶险性置胎盘【5】。布伦达经产妇,顺产,凶险性置胎盘,难度讲,台术应该。
因代局限性,卡维缺少许产妇支持药物,加乙醚类全麻孩危险因素,根本敢掉轻。
准备工定规矩办,待腹部消毒结束,吸入麻醉效,术正式始。
“萨尔森先准备催产素注射针,梅伦准备30℃温盐水及吸引器干净水盆。”卡维脚尖指片区域,“水盆吸引器放脚边,切宫抽血。”
“,知。”
赫曼剖宫产助经验,次站助位置,贝格特二助,主拉钩保持照明视野。
“2分钟内孩取,5分钟内控制血,希望功。”
“阻断带已经准备。”
“始吧。”
完,术刀已经按照古典式剖宫产切口位置切皮肤脂肪。往进步分离肌肉筋膜,再打腹膜,卡维分钟间已经进入布伦达腹腔。
特寻找,膨宫切口方。
台免术速度暗暗喝彩,因除速度,卡维尽量减少切口处血,整术区域干净形容。
觉术即将进入正题候,卡维却停刀。片宛蚯蚓紫红色怒张血管,弯弯曲曲爬宫,普通置胎盘。
卡维叹口气,向台观众汇报术程:“已经进入布伦达士腹腔,宫,胎盘位置应该方。胎盘况并,肆长血管正深深扎进宫肌层......点麻烦。”
临仅仅胎盘置问题,真正麻烦血管,代医名词称呼它:胎盘植入。
必须三答案:“萨尔森,药箱拿。”
“放催产素?”
“,角落瓶。”卡维植入胎盘,眉头紧锁,“梅伦,准备纱布,每八张叠,准备几份,待儿。”