871章 恭喜，新任非洲酋长！(二更！)
梅奥内科导管室。
陆晨山田贤次脸色均十分凝重。
再次给患者进主脉根部造影，陆晨，患者横位重度主脉瓣狭窄！
况，介入瓣膜支架，钙化主脉瓣区域植入易产移位，增加 TAVR 术失败风险。
其主脉根部及升主脉相病理性扩张，导致主脉瓣瓣环扩。
瓣环积，超目临床常规型号工瓣膜积，瓣膜释放存脱落风险。
此次术难度高，超象！
“陆晨君，该怎办？继续……放弃？”
山田贤次况，隐隐打退堂鼓。
反正“非洲酋长”。
陆晨话，正重新思索术性。
常规经股脉穿刺TAVR术，角度植入瓣膜，瓣膜重度横位况，极容易移位！
旦移位，瓣周漏，整术宣告失败，患者致命性打击。
底，应该怎办？
更术替代方桉？
陆晨脑海浮系统虚拟空间幕幕。
每每夜训练各临床况。
系统虚拟空间，碰各并症、各术式，及各突状况。
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，毕竟虚拟系统！
实况，随欲，任何规律。
陆晨搜寻往训练记忆，并找合适术式。
“陆晨君，先暂停吧。”山田贤次，“回再讨论，准备术式，做足准备，再进二次术。”
陆晨沉。
目，山田贤次见，科。
，陆晨准备结束术。
术台监护仪，突刺耳警报器！
患者电图波形，突变极迅速，且波形点儿规则。
患者本失识，外界护士呼叫，根本任何反应。
“糟糕，室颤！”
陆晨低声吼句。
“血压垮掉！”
山田贤次立刻。
陆晨进肺复苏。
山田贤次拿除颤仪。
幸，陆晨让护士提备抢救车除颤仪。
经两次除颤，患者率恢复。
，血压处偏低状态。
源性休克！
，陆晨敢暂停术。
“IABP吧。”陆晨立刻。
IABP主主脉反搏术，简言，主脉射血，让主脉血液回流，此增加冠脉血流量。
效防止源性休克措施。
，暂维持患者命体征。
果解决根本问题，IABP拖延段间罢。
果此停止术，患者接风险极高，很脏骤停等切预知风险。
“陆晨君……”
等山田贤次完，陆晨便直接口：“术暂停，定接做！”
术风险肯定考虑，患者命安全受威胁候，救命主！
“啊？”山田贤次愣住。
难陆晨君非洲酋长吗？
此强做TAVR术，失败风险太高！
，此陆晨主刀医，除非停止术，否则任何暂停术。
刚刚，陆晨脑海灵光乍。
觉直被系统牵鼻走，法跳既定圈。
果跳经股脉穿刺TAVR术式框架呢？
其办法？
，陆晨陡间产法。
既经股脉穿刺术式，角度太，容易植入瓣膜，果直接穿刺呢？
“山田，果直接穿刺，角度问题解决？”陆晨回头眼身旁山田贤次。
“直接穿刺？”
山田贤次愣愣，间明白陆晨思。
“，经股脉穿刺，通尖直接穿刺！”
陆晨话，山田贤次整怔住。
直接穿刺尖，让导管植入主脉？
再植入瓣膜？
真胆法！
毫疑问，果真通包穿刺，患者即便重度横位，担角度移位问题。
山田贤次立刻回神，通其原理。
脸露兴奋神色。
“陆晨君，法，觉！”
尖穿刺，超声机器帮助，很安全。
“，宜迟，立刻始！”
眼，间每秒，分危险。
……
姚洁将超声机器推进。
超声辅助值，陆晨迅速进尖穿刺。
尖荷包穿刺，置入泥鳅导丝及5F单弯导管至降主脉。
“交换头部塑性Lu加硬导丝，24F鞘管扩张，将装载J-Valve瓣膜输送装置经加硬导丝送入主脉根部。”
陆晨吩咐山田贤次。
打定位件，回拉落入三瓣窦。
依次释放瓣膜，瓣膜释放造影及TEE评估瓣膜位置及功良，锁丝脱钩撤输送器。
“单弯管保护撤加硬导丝！”
再次造影确认瓣膜功良、升主脉及入路血管损伤。
尖处荷包打结。
陆晨止血留置左侧胸管根并常规关胸。
术结束。
术台让电监护仪。
患者血压、率已经恢复正常。
术脏超声显示，介入瓣膜形态良、位置良，且并唯瓣周漏。
……
患者被推往CCU留观，陆晨山田贤次术台。
整场术，两精神紧绷，此才彻底放松。
甚至连旁观姚洁，跌宕伏。
“陆晨君。”山田贤次突拍拍陆晨肩膀，“恭喜啊！”
陆晨疑惑回头眼山田贤次，“恭喜什啊？”
“恭喜新任非洲部落酋长。”
陆晨：“……”
实话，金矿留，娶！