308.线锯颅
因谢巴斯托直处昏迷状态，卡维始给谢巴斯托乙醚。
必，昏迷状态痛觉很敏感，颅骨术术区域，完全选择局麻。
二全身麻醉安全性，原本正常状态进入乙醚麻醉区间经历系列表程，昏迷将程全部抹除干净，让法判断乙醚麻醉深度。
浅，深抑制呼吸，况更。
即使乙醚局麻效果佳【1】，阻断部分痛觉，再加原本体内残存酒精新灌入ya片酊，让谢巴斯托保持基本痛状态进术。
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卡维左右拉紧线锯，给佩昂塞迪约做示范：“切割角度，回旋转腕，使每股锯线挥切割。”
线锯控制，两孔洞回穿梭，并且沿既定路线缓慢切颅骨。
塞迪约已经很久见颅术，比次老师忙脚乱，卡维论术步骤法相沉稳。即使台临搭建，刻产各变数高难度术，仿佛全掌握。
，羡(ji)慕(du)卡维候，钻孔剩半截进，加快速度才。
因塞迪约认知，位置已经落佩昂。线锯切割本次数限，陪卡维已经做处，等定比先拿线锯切割练机。
完全切割完打完孔，主击求卡维......
！
儿，塞迪约忽皱眉头，脑海声音：什佩昂抢练机？刚正式工两轻医已，才科主任，凭什......
话肯定错，算卡维乡扶贫三甲主治，先教本科室老，塞迪约妥妥顺位。
实况，佩昂眼似乎主任，全卡维影。，零始普通医，应该阶级。
等等！
！
什问卡维练机？？？
台颅术已，很复杂。等掌握术步骤，找几具尸体习巩固，等机搞搞台。
其实塞迪约，卡维远信任。
将钻孔机让给，安抚做助，其实卡维双眼直钻头位置游移，怕问题。
管塞迪约脑海胡乱碰撞思，知台别眼复杂术处处陷阱危险。卡维什让谢巴斯托保持清醒原因：“局长先，果任何舒服，请定间告诉。”
谢巴斯托双已经被解放，忘做儿势：“问题，很！”
钻孔线锯切割条紊向推进，卡维像塞迪约，做金属板引导根本放权。
“使导板候定注，紧贴颅骨内板，边向推进边轻微左右晃。传回触觉让知导板端遇什，避免损伤硬脑膜。”
边边做示范，几次导板穿孔交。
主问题，即使引导金属导板刺破硬脑膜，处理极易损伤脑膜方脑皮质【2】。唯交给做步线锯切割，几乎技术难度。
“果块端坚硬导板穿孔外刺破脑膜怎办？”忽卡维问，“何解决麻烦？”
“回抽重新穿次。”
佩昂假思索确实怎思索，很快受塞迪约白眼：“什呢，导板斜线穿入角度，回抽造脑损伤。”
“原位置再送进根导板。”
“，脑膜裂口已经，二根进导板定钻进裂口。”
“教授错。”卡维肯定两回应，并满，“再否定并解决问题。”
塞迪约连钻孔怎做，肯定知线锯穿引问题解决办法：“果做穿引问题，病活，选择暂搁置。先解决其位置切割，再处理它，定处理其位置候办法。”
思路错，强处理已经万幸。
“其实处理很简单，因切割线两孔。”卡维指另侧打孔洞，，“儿穿错，再拿根导板另侧穿。”【3】
五孔洞线锯切割连圈，骨瓣形。
“，剥离，探进......”卡维次做示范，“暴力向撬，简单做旋转，旋转定角度将骨瓣根部折断。”【4】
三合力掀骨瓣，卡维剥离器分脑膜与骨瓣内板几处黏连处：“给油膏纱布。”
颅骨切除损伤内部板障血管，血肯定很严重。代外科处理骨折血骨蜡封涂止血，19世纪外伤油膏。
使油膏止血度，主宫医院外科止血油膏比奥利少，甚至花香四溢。
“涂抹周围，纱布做保护工......”卡维纱布盖切口边缘，头皮夹，吸走部分血，“给咬骨钳。”
钳咬除周围规则骨质，处理完始切脑膜。
“镊缝合针线。”
卡维换套工具，镊夹住块脑膜，缝合针刺入穿硬脑膜外层将硬脑膜提。它交给佩昂塞迪约，给剪块纱布棉条，术刀做切割，将棉条塞入垫脑组织做保护。【5】
切割带血，硬脑膜例外，其脑膜脉穿。卡维双极电凝，缝扎适，处理肝脏切缘血烙铁棍。
次铁丝更细，火更旺。
“挺暖。”谢巴斯托侧躺冰冷术台，穿件单衣，觉背暖暖，，“虽术野蛮，确实够贴。”
“接术进入关键步骤，局长定乱。”卡维已经拿烧红铁丝，笑解释，“果真，必须提声。”
“明白......”谢巴斯托刚完觉鼻痒痒，“摸鼻？”
“请尽快。”
“......。”
“别再！”
“。”
烧红铁丝付肝脏切缘血管血很管，付脑组织脑膜候，火力显太勐。果直接放血位置，两处被烫焦炭，即使温度达标使组织范围皱缩。
“旧法新......”塞迪约服，嘴忍住佩服，“竟。”
“做让它产局部脱水效果，威力定控制，太太。候甚至直接靠近，靠周围散温度。因旦接触，高温度让组织粘附铁丝，加剧损伤。”
卡维做演示：“像烤肉，放油，直接肉直接放烤盘。”
忽谢巴斯托笑：“烤肉？啊呀，舞喝酒，什吃，听饿。”
“等术结束再吃吧。”
“知撞坏脑袋，怎闻股肉香呢。”谢巴斯托很听话，，简单耸耸鼻，“挺香，难医院外餐厅？”
卡维笑拍拍肩膀，话题拉回：“方法适血点，至脉，需做结扎。”
果颅骨钻孔颅基础，脑膜处理步进阶操。它颅本身帮助，却影响术恢复，旦处理，整台术功，甚至反效果。
塞迪约毕竟外科工许，基本功深厚，操虽谈娴熟至少急躁，突字：稳。
相比，佩昂轻松，法差许。
“佩昂医，负责骨瓣周围颅骨吧。”卡维接缝合针线，“切骨瓣需打孔，周围颅骨需。准备台锥、螺丝连接铁片。骨瓣周围应颅骨各打6孔，术结束候做固定。”
佩昂知赶走，其办法。
颅术需助并，更做其辅助工。术正式进入颅腔，果跟节奏造失误离，况且孔本身锻炼感，正式打孔做准备：“知。”
佩昂负责颅骨打孔，给术骨瓣复位做固定，二则悬吊硬脑膜。
切硬脑膜瓣，经翻转固定翻皮瓣内侧，余硬膜切缘沿骨窗边缘进悬吊，使其与颅骨内板紧密贴合，防止术硬膜外血肿形。【6】
撤走佩昂，因缝合针穿脑膜定轻柔，定注避免损伤方脑组织。
方，塞迪约绝比刚摆脱实习佩昂靠。
脑膜被彻底切，映入众眼帘片血凝块外溢积血。单积，额叶冫部分血量并少，谢巴斯托却躺儿什症状。
“负责积血血凝块，悬吊脑膜。”卡维做遍示范，便工交塞迪约，再次拿吸引器，“控制柄速度，别太快......”
卡维指堵住吸引器孔，感受吸力：“再轻点......再轻......，！准备纱布铁丝。”
急性血血凝块刚刚形，血肿区域限，刺激脑组织渗形血肿膜。处理比慢性血肿简单许，需剥离血凝块，需做冲洗即达清除目。
相，血凝块少味血止住，点比慢性危险许。
“先处理外侧缘，较薄弱血肿位置，避央区域血点。”卡维针筒往血肿区域滴入盐水，“持续冲洗，始往央较厚方......”
边给两位做解，卡维针筒始往央靠近，切似向方向展。
忽间，央区片薄薄血凝块忽被冲，紧接被隐藏方静脉像闸始往外涌深红色鲜血。
卡维愿，早做应场，等佩昂塞迪约反应，纱布铁丝并，凝住血点：“谢巴斯托先，感觉怎？”
“感觉？感觉挺。”谢巴斯托很安静躺，“躺久肩膀太舒服，床太硬。”
“恩，，很快结束。”卡维示让护士拿两靠垫，“等处理完给靠垫，候舒服点。”
“谢谢。”