309.确实古董很感兴趣
,谢巴斯托脑血量很少,估算值10-15ml间。果按照代标准,条件允许,完全选择静养等待血凝块吸收。
,求绝静养长间命体征监护,并且需反复做影像检查,确定血肿变,确实被身体吸收。
旦命体征稳,血肿进步增,才需术介入。
19世纪全。
本主宫医院血压计,更求护士夜测率。影像检查更空白,知血肿增,连术位置卡维凭点运气半猜。
佩昂塞迪约眼,谢巴斯托确实昏迷,颅骨孔清醒。颅内血亲眼见,明白颅骨内体积固定理,很容易脑血昏迷联系。
卡维术,确实救谢巴斯托性命。
果主刀其,或许19世纪实施台高难度颅术非常满。即使间许瑕疵并非力弥补,何况术本身功,谢巴斯托活。
站客观角度,尤其掺杂卡维代医理念再审视整治疗程,术机握准确。
苛刻求让判断很满。
术功,病活功,决定却失败,因管怎,谢巴斯托做术更。即使术静脉破裂,脑血完全恶化趋势,术应该恶化进,早期冒险术。
包括鉴别诊断失误、体格检查存疏漏,及各硬件条件足。
缘故脑洞,拧12颗细螺钉6块铁片。仅此,术承担颅各类风险,包括术血、水肿、感染......
卡维实做谢巴斯托洒脱。
确定血肿被清除,续血,且病况稳定提,卡维始边做关颅,边反省整诊治程。
撇其症状诊断,单针脑血术治疗,卡维本满。尤其针脑血做各类术准备,已经堪称“完”,水平很难再找更替代品。
术给病打浓糖水保证渗透性利尿,术头肩棉垫保证头高脚低体位,选择鼓风机做适度度通气,三项段尽力做脑松弛效果。【1】
至颅内血常见术脑室外引流,谢巴斯托况很并需。
整台术更乙醚吸入麻醉提进,保住体本身脑血流量-脑灌注压调节机制。【2】
术条件掌握已经做顶尖,即使卡维医院神外科主任,定做程度已。正因此,卡维术机判断更加。
判断失误术准备工全白费。
谢巴斯托身体倒其次,临床本充满侥幸。主原因,办法通术判断措施否真。遇次脑外伤术,次功经验未必功。
“骨瓣做?”
“。”佩昂将骨瓣拿,已经八孔,“间两加。”
“。”
卡维剪刀切断硬脑膜瓣与皮瓣间缝线,拿根缝线骨瓣央骨孔穿,缝合:“硬脑膜外侧骨窗边缘进悬吊。”【3】
“硬脑膜呢?连续间断缝合?”
“。”卡维,“细丝线,针距间隔2mm。”
“细......”
“保证脑膜水密性。”卡维解释,“任何遗留脑膜裂缝产活瓣,造脑脑嵴液单向溢,导致积液。”【4】
脑膜缝合费费力,连腹腔术反复练习缝合塞迪约呼麻烦。
“加劲吧。”卡维什,“佩昂医,钉板拿吧,马做骨瓣固定。”
其实骨瓣选粗丝线,结扎方式做固定。19世纪丝线牢度够,很难做防滑,卡维更喜欢螺钉铁片。接完全机械化操,该缝合缝合,该止血止血,骨瓣帽状腱膜再头皮。【5】
“塞迪约老师,接吧。”卡维,“外属等呢,解释。”
“?”
“才主宫医院主任吧。”卡维止血钳敲敲佩昂,,“做缝合助候,定帮忙齐切缘,两边做推拢才利打结。”
平塞迪约绝欣接受,今实拉张老脸:“别,才主刀,主刀才资格汇报术结果,安缝头皮吧。”
“......”卡维,“既,等术完全结束,带谢巴斯托先吧。”
......
谢巴斯托结局让满。
术本身太顺利,至母三或或少术本身存疑虑。疑虑重点谢巴斯托正常什两:“刚完术怎醒?”
“醒?”躺板床谢巴斯托明显比周围精神,“知刚才经历什吗?”
罢象征性指指麻头皮,让妻认次普通头皮外伤:“原磕破脑袋,实,亲爱,剃掉头真奇怪,像换。”
“头,哦,头!
!”谢巴斯托突激,“头!”
卡维旁控制够快,马按住:“术很顺利,顺利希望局长先尽量克制。头很快长,脑袋,摸坏。”
“啊,谢巴斯托先,术关键恢复期,千万乱。”
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两左右劝戒两句,始仔细陈述术程。
卡维比较“老实”,或者细枝末节描述兴趣,概程,更强调术病状态。塞迪约表更冷澹,全篇术功卡维胆,其几乎怎提及。
其实参加术明眼知,台术味什。
两名护士佩昂先向塞迪约眼神变劲,虽很快收回视线,切被爱德华眼:
“塞迪约教授,位近距离......哦,您应该二位。继莫西埃医,二位近距离亲眼目睹卡维医主刀法外科医,您觉水平何?”
“很错。”塞迪约惜字金。
“具体。”
“具体?”塞迪约难,很快“顾全局”法,“果卡维医兴趣话,非常乐巴黎深造。才,完全未主宫医院外科领军物。”
确实夸卡维,背却夸。
因主宫医院外科医并难,外科主主任,则必须任主任赏识教导。,卡维经塞迪约教导才机。
关术力与技术,完全医疗圈内卷产物。
爱德华听懂,谢巴斯托两位儿却听懂。尤其儿奥斯,股傻气仪表堂堂外貌完全符:“卡维医果厉害,原本睡整才清醒父亲,花四醒。”
“老爸喝醉,脑袋磕坏!”
弟弟波罗马纠正错误,向卡维抛橄榄枝:“卡维医初乍,果嫌弃住。管怎,肯定比街乱七八糟酒店强。”
等卡维反应,母亲跟句:“啊,丈夫照应。”
“放吧,卡维医,亏待。”
三通骚操卡维搞语,爱德华应:“诸位,卡维医此番旅游,术巡回展示。局长离医街几公,每回两折腾。”
见什,爱德华连蛮补充:“何况选全巴黎酒店,应该比贵宅差少吧。”
话步,思已经相明显,奥斯劲往冲:“算,由卡维医决定。”
“,哥,别婉拒,什。”波罗连忙拦,,“关系,父亲。果真什问题,酒店请卡维医。”
短暂寒暄,卡维、爱德华巴黎银副长斯朗离主宫医院。
其实两位卡维路,辆马车更场拍卖。因管怎,卡维席显很突兀,却话题性拉满。
斯朗摸透卡维底细,话留余。术摆眼,余留给找痛快。
“已经卡维先准备保证金vip座位,候您直接。”
斯朗显格外爽快,刚才化妆舞完全答应儿,才久竟已经做。让爱德华禁讽刺两句:“斯朗先比闪电快啊,难刚才睡,回银?”
“哈哈哈,爱德华先玩笑。”斯朗视眼,笑,“卡维医果名虚传,果您头太紧话,笔保证金算本赠予见礼。”
“,借贷两应付拿拍卖名额已。”卡维,“等资金转账,立刻给银。”
“全凭您求办。”
爱德华卡维古董艺术品感兴趣,问:“卡维先什东西?买点什送给仪姑娘?”
“确实古董很感兴趣,尤其东方古董。”
“唔......卡维医果品味啊,黄皮肤东方玩儿确实够精致。”斯朗笑介绍,“价格被炒非常高,您点理准备。”
“嗯,懂。”
随两句交谈,却让卡维脸色变极难。
两刚才塞迪约教授清术主次关系,或者给予颅术主刀必尊重,言语间更侧重卡维边:“全程保持清醒术,少,再见。”
“且颅术,卡维医技术实精湛。”
“塞迪约教授似乎什兴趣。”
“确实,反应很平澹......”
斯朗爱德华反复拉扯术话题,希望激卡维丝兴趣。见任何插话思,再话。
主宫医院离酒店远,几分钟马车放卡维向远处驶。
似台术观,连记者,塞迪约度宣传。实二法报纸全线爆炸,仿佛各报社记者亲临化妆舞场,更路完台术......