272.“专”诊(1)
奥利算外科老牌强,整体虽比英法德,限并比差。
维纳外科院代表帝外科高水平,院长瓦特曼全欧洲公认强颌外科医,儿尹格纳茨名快刀,比尔罗特腹腔外科理解走沿位置。
外科另条重分支——泌尿,帝外科院引领代代表物。
“雅各布老师。”
卡维刚带术剧场门口,见今特参加诊泌尿外科协长,外科院副院长:“今确实很特殊,让您找,辛苦。”
辈分讲,卡维足尊称位1846已经维纳医院毕业雅各布声老师。
尊重语气爱德华、朱斯蒂娜埃德姆口,连直卡维什感莫西埃,即使比雅各布长几岁,依毕恭毕敬。
其靠雅各布色外科实力,影响力。
“太客气。”雅各布脱礼帽,将众引进,边走边,“已经半脱离临床,外科院挂名字已,更研究波斯语代医疗教育改革。”【1】
“哪话。”先口反直怎话埃德姆,“初巴黎做截石术,主刀安格瓦医进几次书信交流,才改良术方式,让功活今。”
“誉,点足奇。”
雅各布近常听卡维名字,外科院见几次,聊,今算错机。
很轻泌尿术搞什:“听,待儿做膀胱镜检查?”
“,将膀胱镜做改良,应该清内部结构。”卡维提木箱,“镜金属,镜口办法转向,范围限。”
“错错,进步。做辈膀胱结石盲切术,靠定位,代竟展快......”雅各布忽收声,声问向卡维,“膀胱内镜次,握功?”
“应该什问题。”
“唉,瓦特曼老,接代轻。”
雅各布走入场,边向周围已经入座招致,边卡维:“果膀胱镜功,接做术?”
“恩,应该台术。”
“,轻。”雅各布笑拍拍肩膀,,“《维纳皇医杂志》见几篇文章,写很错,给阔宽少术思路。果血尿通方式诊断并治愈,定......”
“恩?”
卡维早听腻赞赏,刚才话,唯引兴趣半句:“副院长刚才什?”
“哦,什,什.......”雅各布快步走席间,找位,“快准备吧。”
.......
膀胱镜首位试者,埃德姆度非常吃惊,吃惊昨午使馆抢先尝试步。
安全考量,卡维谨慎内镜制间限制,选择先尸体。
尸体,近维纳医疗业非常奇怪象。维持许尸体价位今五月份始突拔高少,原本30-80价格区间直接升50-120克朗,并且任何回落迹象。
夏尸体易腐败,难保存,价格升理解。已经快入冬,尸体依具难求。
正常渠价格始路稳带升,已经被几机构垄断。七外科院,两归维纳医院。剩余90%被市立医院买,其余医院连汤渣捞。
合适尸体,昧良偷偷挖墓,昧良找黑市代理商量价钱。
候医院头紧,具泡烂尸体甚至比顿法餐便宜少。算,价医院仍很,似乎被内科诟病肮脏专业外科,突间火。
今实验,外科院番功夫。
积存尸体主,让膀胱镜检查顺利进,院昨花170克朗高价某知名市场搞具“完”尸体。
“位65岁老男性尸体,死某外,间3。”卡维尸体脚趾挂名牌,,“三直石炭酸进保存,尸体损伤,四肢躯干完。唯创伤......
掀白布,露肩膀:“唯缺损脑袋,脑袋,膀胱镜实验并需它,确实算‘完’。”
此术剧场内坐七八十位医,部分做碎石取石术外科医,剩余则肾脏疾病方很经验内科医。儿目给合理诊断,让埃德姆尽快恢复健康。
许并抱观表演态参,尽量找卡维诊断漏洞。白,合理逻辑思维推导找茬。
似容易,其实质疑卡维,进入卡维“攻击”范围。
绝先观察势展,再选择否口。
惜安分按常理牌,实验场,甚至连简单病介绍始,已经别按捺住激,率先难:“卡维医,血尿本尿破裂血,果此再往塞长条状金属太合适?”
卡维点点头:“您?”
“马鲁纳,格雷兹医院外科医。”
“格雷兹医院......您应该认识希尔斯医吧?”
“谈认识,线几才被医院聘。”
填补空缺找替补,实力何办法结论,刚才提问内容难鉴别诊断力差。
艾丁森翻脸,卡维弗朗茨皇帝布希特公支持,给任何留:“确实值顾虑问题,应该放外科院诊场被讨论。”
“嗯?什思?”
“听懂?”卡维向,话“翻译”遍“思,儿科问题,8岁知,根本拿讨论必。”
话似经加工处理,乍听夸张点分,甚至带丝魔幻色彩。坐台医场见卡维外科技术,两相比,8岁知倒合合理。
“话底什思?”马鲁纳急,“讨论罢,吵架。”
“讨论必。”卡维眼睛余光扫远处莫西埃,“莫西埃医,您专精列腺术外科医,您觉理?”
莫西埃稍思虑,缓缓口:“太做评价.......,至少允许问问题。”
“谢谢您绅士般言。”卡维微微欠身表达谢,“惜绅士。”
听莫西埃言,再加周围逐渐聚集视线,马鲁纳识问题严重性。
早已经脱离管控,卡维反扑更勐烈:“果普通尿损伤,持续长间。觉经常处理尿结石外科医,绝经历病术血尿。保证尿路通畅,术损伤几间慢慢愈合。”
确实外科基础,需什理论知识,凡外科医身边工段间知。
马鲁纳脸色越难,因真点。
“点怀疑格雷兹医院选拔制度,等希尔斯医回聊聊。”卡维准备区拿新型膀胱镜,,“马鲁纳医,攸关病性命诊场,介留,请接再任何声音。”
马鲁纳先声夺至少增加曝光度,谁知方根本放眼。
,连保护。
“,果其疑问话,次诊正式始。”
卡维先详细描述埃德姆症状,至今唯症状,长间症状血尿。
“血尿确实味损伤,血液身体内部血管流向体外。长间损伤肯定其特殊性,找它特殊性,办法做诊断。”
卡维做膀胱镜,先捋捋血尿诊断基本方法:“管澹红色尿液,肉眼观察力限,候需借助显微镜。”
罢,箱拿检查留几份画稿,送排医:“实验室研究员显微镜细胞图,互相传阅。”
尿液镜检相陌词汇,场医听,做。
拿稿,清冷气氛终热闹:“尿沉渣尿液沉淀物质?”
“。”
“镜检做诊断?”
“,仔细画稿图片。”
医理病理方知识,至少认细胞“应该红细胞皮细胞,张白细胞......”
“检查尿液细胞什义?”
“许肿瘤被切除,需显微镜查细胞否异常增,才肿瘤结论。”卡维反驳,“,果尿液皮细胞果异常增,理由怀疑尿路肿瘤。”
“肿瘤......肿瘤......!张细胞图点怪。”
“,确实点怪,轮廓比皮细胞毛糙许,体积许。”
卡维画稿向远处扩散,才:“尿沉渣检查太熟练,认很正常,几染蓝色‘巨型’细胞肿瘤细胞。很明确告诉,埃德姆先肿瘤。”
听结果,整术剧场变躁。
毕竟言,旦患尿路肿瘤味先承担高死亡率术及术痛苦常活。
刚才镜检定性,接则更重定位。场莫西埃、雅各布、马西莫夫院长瓦特曼,显微镜检查膀胱镜检查连条线。
“先定性定位,思路果够清晰。”雅各布声咕哝句,忽口问,“卡维医,刚才,今膀胱镜技术见角度限。”
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“确实。”
“果肿瘤,何判断膀胱癌肾癌呢?”
问题,卡维检查遇见再做解释:“其实很解释,因次膀胱镜检查并肿瘤。”
“肿瘤?”
“毕竟镜口拐弯,法观察尿口周围黏膜组织。”卡维两比膀胱镜膀胱,解释,“血尿源却见,毕竟输尿管连接处正尿口,正膀胱镜观察佳位置。”