273.“专”诊（2）
益200理病理研究，理病理直医院必修课。随显微镜升级，肿瘤细胞辨识逐渐医院高级课程，眼参与诊医肿瘤细胞算基本认识。
，阶段肿瘤研究很浅，眼辨真。
几位权威带头声，很快跟风。毕竟参加诊专间亦差距，临床医诊什民主选举，拍板靠头比例，几位。
“确实肿瘤细胞。”
马西莫夫先点头，便瓦特曼雅各布，几幅图片莫西埃让点头：“体异常巨，形状规则，觉肿瘤细胞。”
“形态，确实符合肿瘤细胞特征。”
“认埃德姆先尿液存肿瘤细胞。”瓦特曼收集齐画稿，“其疑问？果话尽快提问，节。”
周围医互相低声交流，肯声。
“既异议，......”
远处雅各布忽口：“诊候话思，既见，几句吧。”
“老师请。”
“依靠显微镜检查尿液沉渣确实办法。”雅各布非常肯定卡维创新，“做点，其实已经超座90%医。套检测方法，本什门槛，本价格低廉，觉各医院推广。”
番赞赏，瓦特曼头：“呢？”
“本觉检查瑕疵，‘组织找肿瘤细胞’‘尿液找肿瘤细胞’应该区别才。”
雅各布解释：“觉考虑欠妥，尿液离身体封存体，尿液肿瘤细胞，整条尿路应该病。”
“赞卡维医判断？”
“赞。”雅各布笑回答，“至少赞，很期待接膀胱镜检查，希望见识。”
“赞。”
“赞。”
病理雅各布两基础，先找肿瘤细胞确定疾病性质，再靠内镜观察肿瘤位置诊断方法，显很直白易懂。
镜检结果客观依据，几位老专肯定，显微镜渡内镜检查显顺其。被邀请诊“专”，诊断逻辑，显毫插嘴余。
诊并像代医院诊，套既定诊断准绳，每各医协通量数据断它做修改。
诊断依据几乎全医经验，怀疑肿瘤竟提做病理检查，角度确实够刁钻。
“既疑似肿瘤判断应该异议，准备始膀胱镜检查。”卡维向膀胱众展示新型膀胱内镜，问，“诸位节诊断方法异议吧？”
话问问。
按照台专水平，血尿非止血药物，回安等待它痊愈。
果病改善，二次往往增加次药物剂量，让服重金属。两步走，病血尿已经做产业升级，其症状陆续。
候，几乎已经肿瘤晚期，算代需整支外科团队配合，点点运气。
“卡维医快做吧。”
“等结果。”
......
此卡维正给具尸体做膀胱内镜演示，术剧场旁边准备室，埃德姆正接受两位助帮助，尽快完内镜检查准备工。
“埃德姆先早禁食吧？”赫曼问。
“嗯，吃东西。”
“尿？”
“暂。”
赫曼点点头，让达米尔冈帮忙：“先做简单消毒，舒服，正常太紧张。”
“消毒？”埃德姆步骤，“什消毒？”
“套很简单准备工已。”赫曼笑笑，并解释，“卡维医规定。”
埃德姆觉什，方身边病床，脱裤：“吧，既卡维医规定，做。”
准备工并难，因爱德华两名侍卫全程监督，卡维怕普通助忙脚乱，让赫曼达米尔冈完。几月，两早卡维金牌助，消毒早已千百次，做毫难度。
次见幅光景埃德姆言，觉别扭。
“嘶......感觉奇怪啊。”纱布球轻轻掠伙表，身体忍住哆嗦，向挪身，忍住问，“什东西？东西涂？”
“埃德姆先放，稀释石炭酸，等擦拭完毕温水再做清洗，问题。”
赫曼让重新回刚才位置，边安抚边止血钳夹纱布球，回轻轻摆，像粉刷匠：“消毒很快结束，接需等待卡维医消息。”
“哦哦......”
埃德姆算镇定，仍忐忑：“记做术像步骤。”
“别，算，巴黎术剧场项准备工。近才始流消毒措施，仅限维纳。”赫曼紧张，“主目降低术结束切口溃烂几率。”
“原。”
消毒范围某伙圆，周围半径10cm需擦拭干净，外眼做确实很奇怪。爱德华脸色知埃德姆满疑惑，解释：“放吧，项已经维纳术剧场很普及。”
“？”
“经常维纳各医院观术，卡维医做朱斯蒂娜术。”爱德华安慰，“管谁，连路德维希老元帅，做术套。”
“原此。”听路德维希名字，埃德姆算安，问，“......，刚才管叫什？”
“消毒。”
“哦，，消毒！消毒应该身体什影响吧？”石炭酸彻底盖住半身，埃德姆才问，“比正常走路，或者排泄，或者士展示雄风。”
三齐刷刷注力东西身移脸：雄风？？？
“怎？60岁雄风？”
埃德姆未娶，身边却像走马灯，几乎每隔几月换位。候艺术必刺激，数定幅度增长。
位63岁老头辈结婚，却几孩。
爱德华原60，该歇歇，谁知竟维持关系：“什，您高兴。”
“，影响做儿吧？”
“放，影响。”
......
午2点，尸体身膀胱镜检查结束。
结果，检查算功，至少靠内置油灯，观察孔清膀胱内部。内镜探入操仍许足，因尸体尿组织结构腐烂，几次插镜口偏差。
“认内镜镜头够圆滑，很容易造尿损伤。”位外科院医，“虽尿其治疗检查或或少损伤，毕竟查血尿，病灶血损伤血很容易造混淆。”
“啊，内镜肯定比导尿棒更粗，尿损伤越。”
“觉做内镜，直接术。”
“确实，直接术更。”
卡维见兴趣，解释：“肿瘤位置止膀胱处，肾脏。确定位置直接术，难让埃德姆挨刀？”
“内镜检查损伤怎办？”
“损伤难免，且损伤控。”
“刚才插列腺，算控吧？”
诊诊，因各抒见方。基础极差马鲁纳，刚才问题提错，步步紧逼，实却病考虑。
虽卡维觉切掉伤员脚术方式，该区区尿宽容，角度，提问定帮助。
“否认位僚评价，承认做内镜检查损伤。”
卡维平复，解释：“需澄清：，镜口并像象锋利，周围呈圆弧状。二，刚才失误尸体内部结构问题，且列腺增明显，造尿狭窄，已经排尿困难，点莫西埃医证明。
埃德姆先并类似列腺症状，排尿直很顺畅。相信涂抹足够石蜡油提，向膀胱送入内镜很安全。”
段话表述非常清晰，找刚才外原因，台已经少医已经始点头。
场诊远结束候。
常泌尿系统打交外科医被称水工，身少少水管工血管外科影，候歪点。
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“卡维医，觉膀胱内镜检查非常价值。”莫西埃先肯定内镜检查，提疑问，“觉否改变送入内镜途径。”
“改变？怎改？”卡维惊讶，“膀胱且口。”
“建。”
卡维向边内镜，皱眉头：“老师思病腹部打洞，膀胱皮肤间联通？”
“，需直径1-2cm，距离太长。”
卡维猜什提建议，毕竟经常做列腺术，平遇列腺增产尿猪留病。类病尿液被堵膀胱非常难受，需尽快导尿排尿。
尿被列腺堵住，导尿并容易，莫西埃经常选择绕尿排尿方法。
代叫做经皮耻骨膀胱穿刺导尿术，方法刚才异。
“莫西埃老师，埃德姆先列腺问题。”卡维，“此优秀尿摆，反给膀胱洞，觉必。”
莫西埃理由：“尿损伤影响排尿，耻骨切口类影响。且进入膀胱间非常短暂，拿走内镜稍包扎，创建瘘愈合。”
“确实错优点。”卡维质疑，“做拔穿刺管愈合并吧。”
莫西埃脸色太：“确实比例算高，60-70%左右。”
“比例算错，经皮做切口切口溃烂，老先纪，经折腾。”
远处马西莫夫忽：“果切口很话，溃烂几率太高，果消毒话，10%。，拔管，切口愈合久？”
“3愈合。”
“3算长。”
“听方法很错。”
卡维依觉方法更：“尿损伤尿液冲刷，愈合速度比腹部切口快。定1结束，尿根本造什影响。”
“各各优点吧。”
“！”卡维叹口气，“损伤角度考虑，或许各优缺点，本并承认，它各优缺点吧。莫西埃老师忘另角度？”
“另角度？”
“功角度。”
卡维：“内镜由金属制，法弯曲，弯曲。因旦弯曲丢失膀胱内视野。始，膀胱内镜范围很限。确定肿瘤部位，通膀胱内尿液颜色，刚流入膀胱内尿液颜色做区分......”
莫西埃才识经皮进入膀胱巨劣势：“思输尿管口。”
“，口法判断血尿源。”