256.血管移植创新（2）
间回门德斯坦因刚离术室。
台术份力，虽“力”方式刚才气管切再次超理解范畴，愿遵循卡维求做。
“尉，克雷格怎？”位普鲁士士兵见门德斯坦因走术室非常焦急问。
“况太，术。”
“放任术？”位士兵怀疑身份，“万......”
门德斯坦因微微摇头，给使眼色，眼球转方向正陪位医：“相信卡维医职业操守，相信力。克雷格况，术需帮助。”
士兵很快听懂思：“怎帮？”
“很简单，抽点血。”位医提两玻璃瓶，拿胶管针筒，笑走，标准德语，“每抽点，判断哪给位病输血。”
听更见名词，门德斯坦因甚至始担普鲁士外科医已经落其欧洲。
“输血什思？”
“克雷格，叫名字吧？”医继续给解释，“克雷格因被弹打断血管，血非常严重，需给输入血液。”
“平放血？怎变输血？”
医笑笑：“治疗方法绝，况做改变。因血液很类，血液才输入体内，需采集血做配。”
常线刀尖舔血侦查连士兵言，采血本身痛痒，真正让紧张医真实身份。
“奇诺医？”
“，错。”
“利？”
“啊，利佛罗伦萨央医院医。”
“口纯正德语，差点奥利呢。”
门德斯坦因冷丁提嘴，顺便反应。谁知方并觉外，反笑更欢：“德语母亲教，普鲁士，父亲佛罗伦萨。”
“哦，，介绍呢。”儿，才改回利语：“叫博蒂尼。”
才全场唯位真正利医，相比其拉丁语，利语更。，方本听懂利语，两句，给德语带利口音。
整伪装由卡维提，运再护卫队战斗经验，医身份掌握语言优势，毕竟法语拉丁语医必语。
护卫队士兵护士则假装，马匹身患疾病由留。
疾病卡维花思，霍乱黑死病。因者需刻厕，者传染性致病性太凶勐。十黑死病，死，甚至考虑传染性，普鲁士士兵定直接选择“毁灭”。
思，卡维选择更伪装肺结核，需躺床咳嗽。
肺结核研究几乎0，知结核菌传染途径，定连问话免。护卫队经验丰富，被卡维挑护士聪明，几轮询问露马脚。
完全骗方并容易，尤其群体骗，准备间极其限，做完几乎。
考虑门德斯坦因直怀疑，采血直士兵，肯定众失，容易通考验非博蒂尼莫属。
正像卡维，门德斯坦因听口利语，马放弃追问：“觉术功？克雷格撑？”
“术难度，相信卡维......”博蒂尼习惯性先卡维名字，马补充，“......奇诺老师技术，医院强外科医。”
门德斯坦因见太因腿受伤惨死士兵，底：“活？”
博蒂尼拿针筒：“血够够。”
......
血管遍布全身空管网，血管外科像管工。
早候，血管外科因材料血流理论足，做查漏补缺、修复管畸形工，主付外伤、血管瘤肢静脉曲张。
随血液认识逐渐增，血栓血管外科新课题。
早期处理静脉曲张、19世纪末血管修补、20世纪初血管瘤拆弹，1946血栓-内膜切除术治疗外周脉硬化闭塞症，再1965导管扩张狭窄股脉创血管腔内技术，随球囊、支架，及体血管移植、工血管......
血管外科代医言像血液身体，虽医院科室表，更病房，却早已融入进各外科科室。
科断向，让血管外科延伸各分支，外科医创新思维段则让分支挥料绚烂色彩。
此教堂内正积极采血配血型，忏悔室则尝试很新东西。
“股静脉缺损超8cm......”卡维再次尺丈量距离，“将切口拉长20cm，取点隐静脉，翻倍取！”
“翻倍？”
贝格特太缺经验，赫曼经验血管解非常少，术台旁其更加跟卡维思路。场唯图站助位置尹格纳茨。
其实肯定，因脑海浮操实太难。
“准备两根血管合？”
“尹格纳茨老师厉害啊。”卡维做法算代外科极少见，尹格纳茨猜足证明方赋，“血管管径够，扩它管径。根够，两根。”
“扩管径？两根？”
赫曼似乎反应，抬握空拳双两根血管横截，五指慢慢分形两半圆，双指尖合。原先两半圆合并更圆：“准备剖血管，它侧边缝合？”
【目，听书声音全App，集4语音合引擎，超100音色，更支持离线朗读换源神器， 换源App】
“。”
卡维向切皮肤肌肉，做规则稍显斜向切口，拉钩暴露走膝盖边隐静脉：“先别，尽快隐静脉分离，缺血间已经短。”【1】
隐静脉优点少，形态足够笔直，距离够长，随取随，才血管外科体移植首选【2】。缺点少，管径，带静脉特瓣膜，分支非常。
再加次体移植需长度将近20cm，除断分支，做周围组织分离，切除管腔内瓣膜，取血管技术难度，耗间。
四组肢远端向近端始细致分离隐静脉，冠脉搭桥，卡维因做血管官腔合并，周围组织必须分离干净，任何残留【3】。
做合并缝合候肯定合齐，缝合血液外漏，偿失。
分离周围组织，切断并结扎分支。将整根隐静脉游离，止血钳控制、两端，切取段长约20cm备血管。
卡维已经尽量提快速度，器械质量够，分支数量，再加助操水平熟练，原本20分钟游离程延长45分钟。
阿莫尔二次麻醉已经，间飞快流逝。
“贝格特，刚才，血管放进理盐水，加点枸橼酸钠，它清洗干净。”卡维血管给，转改做股静脉吻合，“老师先股脉连，算回流畅暂，至少让它肢足够血液。”
，博蒂尼带两瓶全血走进术室：“血，五血型符合，先弄1000ml。”
“挂吧。”
“怎？”
“轻身体强壮，撑住。”
“肢血供呢？”
“做准备工。”卡维检查段股静脉瓣膜，将它放入股脉缺损处，位让给博蒂尼，“长度管径很，直接缝合吧。”
吻合血管并难，掌握缝合方法，像尹格纳茨深厚外科基础医很完项术。博蒂尼技术差，战争四月间已经证明，卡维放身边。
让主刀位置段间，卡维闲，需帮助贝格特处理根隐静脉。
比刚才5cm股静脉，根隐静脉处理难度陡升，单靠理盐水冲洗解决。
首先做剪刀进步清理管腔外围组织，血管摆干净纱布，针筒往灌注盐水，检查周围分支断结扎处漏液。
“捏端。”卡维抽吸放枸橼酸钠盐水，将血管彻底充盈鼓，“很，缝扎处漏液。”
“接怎办？”
“蚕丝线血管缝合针给，箱找找，应该放镜。”卡维反复血管，问题，拿剪刀将血管分二，纵向剖管腔，“待儿扶镜，先二合静脉准备。”
隐静脉管径3mm，蚕丝线缝合针特殊定制，勉强，卡维肉眼视力限很难做精准。
代外科显微镜帮忙，19世纪粗糙放镜做替代。亏卡维技术硬，两根管径3mm隐静脉，侧边合并根管径达8mm股静脉替代品。
“结束。”尹格纳茨，“脉已经畅通，摸足背搏。”
“！”
卡维按照刚才做法，给新制血管灌注进理盐水：“别漏液，别漏液......勉勉强强吧，应该。”
血管侧边缝合管口吻合，卡维缝合针丝线质量高，密封性肯定差距。给股静脉做移植，静脉血比脉血应，理盐水漏液明显。
“继续做吻合？”
“，先做股静脉断端裁剪，剥脱掉外膜。”卡维放掉盐水，根精制全新血管摆术台，“管径比股静脉稍稍，掉瓣膜，问题。”
尹格纳茨、赫曼博蒂尼盯根血管停：“太精细......”
“怎做？”
“靠放镜。”卡维，“等回维纳，肯定少血管术，显微镜搬进术室。”
“侧边全靠缝合线，真？”
“放，刚才试，漏液明显。”卡维，“静脉血本流速缓，粘稠度比清水高，算真漏很快被血凝块堵住，，，，，，”
很清楚台术术求非常高，缺医少药，真功需打问号。
已至此，麻醉间快，卡维其路走：“针线，吻合吧！”