666 高血压引腹部疼痛
“卢主任，建议术。”肝胆外科胃肠外科诊专异口声。阑
俩视眼，向卢刚。
见很明确，外科觉口黑锅，背。
类似例临床，虽算很频繁。
急腹症，打肚什毛病，谁腹谁尴尬。
找问题怎办？难关？
患者再疼，怎跟患者属解释清楚？
遇况，组织台诊。阑
打肚患者，医术室束策。真笑话讲，给患者肚按拉锁，候拉吧。
果打眼，各检查支持内科疾病。
分歧根源。
卢刚紧缩眉头，叹口气，“给白处长打电话，请示领导见。”
思已经很明确，台眼话，必须由医务处背锅，让临床外科医放。
“卢主任，各位老师，患者细节知注。”吉翔忽打破尴尬沉默。
“什细节。”卢刚已经拿机，准备给白处长打电话。边问边找白处长电话。阑
虽吉翔始叨逼叨话，却阻止卢刚。
“两次住院，患者恢复，次差点术，术患者因腹痛缓解拒绝术，彻底恢复院。”
“知，刚才。”卢刚始机按按键，拨打白处长电话。
“每次住院候，患者血压很高，且微量泵泵入降压药。患者高血压病史2，2间口服降压药物，唯降压措施住院期间泵入药。”
卢刚按按键，指停半空。
“高血压腹部疼痛关系，果腹主脉夹层话，患者估计坟头草已经老高。”消化内科医。
“觉关系，次泵入降压药间差，且刚刚询问，患者述腹部疼痛略缓解。”阑
“疼麻呢？”消化内科医。
很吉翔。
卢主任明明已经准备请示医务处白处长，证明卢主任偏向外科术，剖腹探查。
吉翔忽跳阻挡，棘患者留给，找麻烦什。
冷眼吉翔，管吉翔什认。
虽语气透善，吉翔却并，微微笑，“按照药物剂量，半血压降150左右，候疼痛应该缓解。”
“吉，别乱讲。”卢刚压低声音，“血压导致急腹症，诊断逻辑。”阑
“卢主任，。”吉翔压低声音，仿佛卢刚窃窃私语。
办公室相安静，什仔细听听。
高血压、腹痛，间联系？
果吉翔名普通规培医，怕已经被属科室脚踢科教处，规培证给。
“什逻辑！玩笑。”卢刚高兴，却像其医话直接嘲讽。
“交感神经系统亢进缩血管活性物质，肾素、血管紧张素 II等释放增加，血压急剧升，全身血管痉挛，循环血量减少，反射性引缩血管活性物质激活导致进步血管收缩，炎症因产。”
“，升高血压导致血管内皮受损，述综合，组织渗明显增加，腹腔积液、肾周积液。随血压效控制，浆膜腔积液消失，腹部体征消失，诊断性治疗排除腹腔脏器外科性疾病。”阑
“反正外科术话血压太高办法麻醉，麻醉科等血压降点再，等等呗。”
吉翔很轻松、很写。
门知什候被推，林九则走进站角落，怔怔吉翔。
吉翔合理，林九则临床工十左右，例类似况遇。
逻辑清晰，其实却存理论。
合理，太理化。
呢，吉翔句话——患者血压太高，麻醉科等控制住血压再台。阑
忽！
林九则脑海冒念头——患者二次住院临阵退缩，准备术室刀，疼痛忽缓解。
该患者血压降，肚疼吧。
虽吉翔判断由，“站住脚”，联系患者实际况却丝丝入扣感觉。
“嗯？等等？”卢刚问。
“估计急性肾功衰竭高血压关系，万幸患者因恶性高血压主脉夹层等并症。”吉翔笑笑，“等等，麻醉科，接患者。”
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话。阑
吉翔“稀泥”，内外科取基本共识——先降血压。
管术与否，血压降必须。
林九则满脸疑惑解，默默吉翔，反复品咂吉翔话。
话……像玩笑，像稀泥，却完全像治病。
林九则却感觉，患者血压降肚真疼。
间飞逝。
四十分钟，众病房。阑
患者血压155/80毫米汞柱，板状腹已经缓解征兆，摸再硬邦邦像块木板。
且患者述症状缓解，次住院，术表达明显满。
患者角度，点药解决问题，干嘛膛破肚术？
见患者况，仔细查体，叫床旁做切检查，卢刚掉缕头捋。
“术，回办公室吧。”