665 定赢啊！
吉翔换衣服，回病房，见卢刚气呼呼坐电脑正病历。
“卢主任，怎。”吉翔问。
“急腹症，特胃肠、肝胆帮怂逼愿刀。”卢刚气，“虽觉刀，像肠穿孔，患者况。”
很明显卢刚急，乱，话乱七八糟，像脑，全靠本焦虑。
尤其刚骂完肝胆、胃肠，反认刀话，差点赵哲逗笑声。
吉翔凑，眼化验报告。
急诊腹部彩超提示肝回声偏粗，胆囊壁增厚毛糙，腹腔少量积液。
血气分析：氧分压53.8mmHg，氧饱度 84.6%。
血钾 2.4mmol/L；肾功：尿素氮22.08mmol/L，肌酐 352μmol/L，尿酸 428μmol/L。
急诊淀粉酶137U/L；血常规：白细胞 9.3×109/L，性粒细胞 0.787，血红蛋白 105g/L。
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急性肾衰竭，伴低钾血症，急腹症算什，药物治疗。
“卢主任，查体怎？”
“血压210/148mmHg，呼吸 23次/分，氧饱度 99%，T36.8℃，率105次/分。双肺呼吸音粗，右肺闻及湿啰音，孝鸣音，率 105次/分，律齐，病理性杂音。
腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，板状腹，肠鸣音消失，颜及肢体肿。”
“挺典型急腹症，立位腹透支持胃肠穿孔？”吉翔问。
句话问贴近重点，卢刚神宁点点头。
林九则兴趣，吉翔解知吉翔应该跟卢刚卢主任参加诊。
次，绝输！
打抽屉，拿本，紧紧握。
点湿，林九则，识白服擦汗渍。
病况基本解，急腹症疑，般医院肯定直接由外科推台打哪问题。
卢主任直犹豫。
问题，问题哪卢刚知。
儿清，见患者见形“六感”。
至“临床表”，像卢刚。
林九则清楚，很候遇疑难杂症医凭借临床经验判断，真二三四五，做。
“全院诊什候始？您患者卢主任。”吉翔问。
“昨眼，再。”卢刚顺其回答。
吉翔消化内科病历重新审视遍，“患者族抑郁症？”
“嗯，患者候觉抑郁症。病诊断，嘿。”卢刚继续，嘿声。
林九则捕捉细节，关抑郁症导致腹部疼痛各诊断脑海冒。
本身抑郁症导致腹部疼痛，腹型癫痫类病经久愈，且确定诊断，导致患者进入焦躁状态，久久抑郁。
因果正相反，临床两者，考虑范围内。
腹型癫痫。
林九则次全力赴，再像懒散，眼睛冒光，紧紧握笔记本，原笔被捏咯咯响。
识。
连畜害表荡存，此此刻林九则充满斗志。
战斗！
战斗！
定赢啊！
！
消化内科，卢刚吉翔查体，林九则站角落观察举及患者部、肢体语言。
等卢刚吉翔离，林九则始笔记本写写画画。
写东西，抬头观察；再低头写，抬头观察。
很快，林九则陷入深深迷茫。
患者相重视，比麻省医院候认真。
腹桉早已经打，短间内，林九则写至少十诊断，诊断诊断，甚至知识产极深怀疑。
腹部疼痛，急腹症，脏器问题，腹型癫痫，更肠扭转、肠痉挛等常见病。
什？
林九则绞尽脑汁。
与此，吉翔患者属聊病，卢刚则始主持全院诊。
“次况，患者板状腹特别明显，伴压痛、反跳痛。急腹症明确诊断，虽立位腹透月牙症，肠穿孔，气体漏。”
消化内科医简单介绍完患者况。
“记患者已经三次诊，两次……”胃肠外科副主任，“离谱二次，提单准备术，患者忽疼痛减轻。”
“点考虑，急性胆囊炎？虽B超胆囊炎并重，剧烈疼痛及急腹症。每次住院静点抗素，抗素胆囊炎被压制住很正常。”
“觉简单。般讲胆囊炎导致腹部疼痛，除胆囊穿孔、胆汁流满肚况外，板状腹体征。”
众医各各，统答桉。
卢刚头耷拉，完全顾，脑急速运转，正琢磨患者底什况。
敲门声响。
吉翔随即推门，蹑蹑脚走进。
“觉刀。”外科医，“患者两次刀疼痛缓解，真次打问题，或者找半勉强切掉胆囊，术疼，咱怎办。”
“急腹症已经很明显，典型剖腹探查体征！”消化内科医坚持，“刀，什做？”
两各执词，争执。
越越激烈，甚至已经拍桌骂娘兆。
“点声！”卢刚提高音量众争吵压，“话？扯什呢。”
几名医服忿话憋回。