301 善流
120急救医略汗颜。
“光感冒愈诊断肌炎?赶紧回吧。”孟庆非挥挥,很耐烦撵走。
“孟医。”120急救医眼孟庆非胸牌,思,“什结果告诉声。”
完,留联系电话。
孟庆非倒拒绝,电话记始查体。
患者位32岁男性,176cm,65kg左右。
诉午12点吃饭,喝半杯白酒胸痛、胸闷适,呕吐,呕吐物胃内容物未见咖啡物体。
查体:率102次/分,血压 154/103mmHg,其余查体未阳性体征。
患者躺床精神较差,虽命体征平稳,确问题。
孟庆非询问完病史加查体,站患者身边话,吉翔注右指像算命断捏。
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拇指飞快点其指,另外配桃木剑再加嘴念念词,味。
吉翔很奇孟庆非干什。
患者虽很舒服,太急,吉翔系统术室。
叫其检查,孟庆非短暂离急诊抢救室,回诊室凝思。
“孟老师,打扰您?”吉翔问。
“。”孟庆非指点。
“您……”
“鉴别诊断啊。”孟庆非,“患者胸痛将近12,且痛明显,概率器质性问题。”
“鉴别诊断,主脉夹层。
般患者胸痛伴血压升高,首先排除主脉夹层。
患者左右侧肢血压偏差,且夹层疼痛般呈撕裂或刀割,先完善腹部血管相关检查予排除,必做胸腹主脉CTA检查。
增强CT班,查,暂考虑。”
“二,病毒性肌炎……”
“三,性气胸……”
“四,急性胰腺炎……”
“五,梗……”
孟庆非“言语”,右拇指直其指点,像每点做次鉴别诊断似。
直找正确答桉。
很快,急诊血清肌钙蛋白回报,提示阴性,暂排除病毒性肌炎急性肌梗死。
孟庆非更加疑惑。
吉翔觉患者很古怪,凝神系统术室。
孟庆非嘴唇已经始,念叨,专致志做鉴别诊断。
水平算错,急诊科病病般讲比较单纯,像眼患者连找谁诊知。
“孟老师,眼患者。”吉翔忽。
“刚才查完。”孟庆非随口回答,“什法?”
“您刚刚查体候,患者双肢腋窝。”
“哦,确,……”孟庆非八思做鉴别诊断,本随口告诉吉翔方查。
像胸部疼痛体,被患者、患者属打死。
即便被打死,被者媒体,概率社死。
吉翔句话头,孟庆非便很。
“纵隔问题?!”
吉翔话打孟庆非思路。
“其方暂,遗漏腋窝。”吉翔坦回答。
孟庆非眼睛亮,步走,急诊抢救室打患者衣服,叮嘱患者抬臂。
碰腋窝,轻微握雪感传导,孟庆非仔细查,确非典型握雪感。
“妈,真内科儿,查急诊CT。”孟庆非匆忙护士,“患者况问题,送患者做检查,患者找内科老李帮先眼!”
完,急匆匆门准备单,什,回头,“给普胸打电话,让准备床位。”
吉翔真佩服孟庆非。
胸部疼痛,腋窝必须检查儿,且性纵隔积气极其少见。
提句,孟庆非善流,听进。
真流,像黄河水般推翻设。
并固执见思路让叹服,且脑筋转极快,比系统NPC稍慢点点。
“吉留,患者先跟内科老李眼,别放走,等回。”孟庆非急匆匆完,推患者路狂奔。
平车氧气袋差点掉,孟庆非胳膊夹氧气袋消失转角。
“孟诊断错,点急躁。”内科医已经被叫,站走廊,见孟庆非消失见,轻轻给句评价。
吉翔略遗憾,知患者诊断,吉翔,按照孟庆非思留。
“吉翔吧,听比武打破记录。”内科李医吉翔问。
“碰巧。”吉翔笑笑。
“孟特喜欢,,阵感染破伤风患者据诊断?”
“碰巧。”
内科李医深深眼吉翔,件碰巧,接二连三碰巧肯定哪劲儿。
“刚刚患者诊断什?”内科李医问。
“知啊,随便句什,孟老师像诊断。”吉翔推三六九,管别问什知。
“内科病,……唉。”李医叹口气,忽笑笑,“知孟诊断错,外院诊患者护士直接找孟。,省喽。”
“孟吊儿郎,其实蛮错,挺厉害,急诊科医,孟,跟值班。”
“孟老师话趣,刚规培候孟老师跟急诊科卫间被光,泌尿系结石患者愿儿厕。”
吉翔笑。