302 打赌吧(盟主见俺师傅加更×4)
“吉,医。”内科医称呼吉翔话语顿挫感极强,“孟医急,觉什病?”
“腋窝皮气肿,考虑纵隔积气。”
“纵隔气肿?!”内科李医噗嗤笑,言语略讥诮,“伙,见患者外伤?”
“。”
“外伤,诊断性纵隔积气?,哪?”内科李医讥笑。
,吉翔懂点临床知识,却半懂懂,随便什稀奇古怪诊断顺嘴往轻。
知者畏,点皮毛嘴门。
“食管。”吉翔很肯定。
系统术室被系统NPC教育顿,番。孟庆非点透,摸直接叫普胸准备病床。
太伶俐,吉翔肚话却知何。
吉翔倒显摆,“复习”。
“食管性破裂?哈哈哈,见?候老师讲呢。”内科李医笑声,像鹅叫。
“性食管破裂指非外伤性引食管壁全层断裂,因临床表特异性,常常被误诊绞痛、急性肌梗死、主脉夹层、急性胰腺炎等。”
“……”内科李医知久听专业话语,今番话嘴,比怪异。
反驳,吉翔,间知哪。
“病因呢,端端破吧。知食管弹性,很难见性破裂。至少医,基本见。”犹豫,李医问。
“病因主见饮酒饱餐剧烈呕吐,因胸腔负压引食管壁内外压力差导致,由食管浆膜层保护,尤其段食管壁肌层较薄弱平滑肌,段较容易被撕裂。”
吉翔,疑惑李医。
“李老师,病因很明确啊,应该什疑问。”
“……”李医骂娘。
吉翔搞懂,清楚,内科李医怎懂呢?
“主表:剧烈呕吐胸痛、胸闷、呼吸困难、纵膈气肿、皮气肿等。呕吐→胸痛→皮气肿典型三联症。”
“患者腋窝轻微握雪感,觉孟老师已经诊断,等做CT见纵隔积气直接推普胸。”
“切。”内科李医被吉翔吓住,切声,“哪巧。内科,几乎每喝酒、吃药急诊洗胃。知久见例食管破裂?”
吉翔听内科李医话语高兴,犟,笑笑。
系统NPC话重复遍,吉翔病症解更深。
“见例!”内科李医提高声音,“往灌水,呕呕呕吐,压力见儿。轻,书本点东西觉临床常见,见识。”
“症状吻合,李老师。”
“打赌吧。”内科李医笑笑,“诊断,半夜外科病处置。”
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“诊断错呢,跟值三班。”
内科李医很羡慕孟庆非吉翔帮忙,图穷匕见,目。
内科李医,必赢疑。
“。”吉翔笑,“李老师,外科处置您……”
“其实内外科很处置差。”内科李医屑,“抢救肯定伸,阑尾炎、胆囊炎患者处置,找外科诊。
半夜,拆线?再,外科拆线什难。”
,哈哈笑,“轻,今教乖,书本写东西其实很少临床遇。常见,书本2%左右疾病。”
吉翔话,内科李医见吉翔沉默,更加认,已经赢定儿轻,始滔滔绝给吉翔讲临床常见内容。
半,孟庆非拉平车回。
“孟,患者呢?”内科李医问。
“送普胸啊。”孟庆非回答。
内科李医怔,“诊断什病?”
“食管性破裂,纵隔积气。”孟庆非,“患者午喝点闷酒,吐两口食管给弄破。级医院医瞎弄,非急性肌炎。”
“……”内科李医呆住,真遇食管性破裂患者。
“打完,收工!”孟庆非洗,白服屁股力擦。
白服新换,其儿很干净,屁股位置留两黑印,相扎眼。
吉翔知明明孟庆非经常洗,表很爱干净,什白服擦,位置。
揶揄内科李医,恭敬,“孟老师,回休息。”
“吧,明活呢,明班回休息,。”孟庆非随口回答。
“孟,睡吧,半夜急诊先。”内科李医奈。
“哦呵,老李今怎慈悲啊。”孟庆非奇怪问。
虽内科李医什,值班候做仰卧坐,躺安安稳稳睡两,急诊科医讲件。
吉翔挥告别,走急诊科。
夜深静,附二院停车场停车少很,夜风微冷。
吉翔黑暗壮汉打招呼,急回,摸摸口袋。
口袋瘪瘪,吉翔挠挠头。
系统术室,王校聊,吉翔习惯思考候叼根烟。
找间买盒。
虽吉翔知习惯并,已经知觉被带跑偏。