236章 换主刀
陈炳盯李惜阳许久，似乎真话假话。
毕竟算旁者评价再高，终归轻啊。
胃癌三期术，算放眼整帝，敢定功。
居做？
伙性沉稳，倒像胡八。
边董琳口，“李医，信！”
亲眼见方精湛术功力，况且连双肺移植做，眼直肠癌算再棘，定比双肺移植。
熟医，董琳似乎忘记什叫术业专攻。
本李惜阳连更难术，台直肠癌术定。
见董琳竟此相信方，陈炳再纠结。
“，既信，主刀，给做助！”
，陈炳竟真让主刀位置。
“谢谢陈主任！”
李惜阳神卑亢，直接站主刀位。
盯肿瘤区域，李惜阳缓缓，“宫胎儿肿瘤造定影响，再加肿瘤体积，直肠已经严重变形，
重肿瘤区域粘连很血管，切除候势必造定程度血。
本次术，关键组织游离！”
陈炳点头，“错！”
因直肠变形，且被挤压，肿瘤方肿瘤剥离根本空间安置血管夹。
唯办法先将附近组织充分游离，肿瘤腾空间。
游离工简单，实际操却术者技术极考验。
根据肿瘤位置，李惜阳完整切除肿瘤，至少完5组织游离。
分别乙状结肠系膜游离、降结肠游离、直肠壁游离、直肠壁游离，及直肠侧韧带游离。
空间剥离肿瘤，难度极高技术活。
术程，管弄破血管造血，弄破肿瘤造癌细胞扩散，患者胎儿造致命命安全危险。
陈炳带疑问，者究竟否真做。
李惜阳已经准备，口，“腹腔拉钩。”
直肠探查完毕，步乙状结肠游离。
董琳间递腹腔拉钩，李惜阳接，快速牵拉患者腹腔。
“钱，湿纱布垫肠牵向右腹部。”
“！”
“陈主任，向右向牵拉乙状结肠。”
“嗯！”
吩咐完两，李惜阳器械护士接电刀。
电刀迅速切乙状结肠系膜与侧腹膜先粘连，向盆腔切直肠左侧腹膜至腹膜返折附近…
“陈主任，进步乙状结肠向右、向牵拉，髂血管处容易找卵巢血管，血管内侧找左输尿管。”
“！”
陈炳法老练，指稍力向右、向牵拉乙状结肠，很快分直肠脉与盆腔壁层筋膜间软组织。
见李惜阳左置已经游离乙状结肠系膜脉引导保护，右持电刀向切乙状结肠腹膜脉根部。
李惜阳法快，陈炳眼直。
知步稍慎，损伤肠系膜脉根部神经。
逆伤，很直接导致术失败。
往肛肠科术，必定再，点敢。
秒陈炳声提醒方，张口，方刀完。
恐怖，居完非常。
绝握，运气？
陈炳呆。
与陈炳震惊，董琳觉满眼赏悦目。
终李医术，太精彩。
见乙状结肠游离差，董琳问，“李医，接结扎吗？”
“嗯！”
“结肠结扎高位位呢！”
董琳擅长肛肠科术，妇科许术结肠往往严格高低位结扎求，术并症。
李惜阳笑笑，“结扎，使降结肠移，方便步游离，选择低位结扎，
般况，乙状结肠结扎高低位严格求，因并影响患者存率，
注，肠系膜根部结扎损伤左输尿管，因左输尿管肠系膜脉血管蒂左侧1cm处，该处距血管蒂较近，很容易损伤。”
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董琳似懂非懂，陈炳却听明明白白。
几句话讲术关键点，竟真精通肛肠科术！
刀，乱。
此刻陈炳盯李惜阳像块光金。
结扎完毕，步降结肠游离。
陈炳善提醒，“李医，降结肠游离常见错误沿Toldt白线向游离脾脏。
通常力向内、内向牵拉降结肠，沿Toldt白线向游离，并且逐渐向内侧游离，左肾处找Gerota筋膜，其浅游离结肠，
千万其深游离，因Gerota筋膜深肾脂肪，极易损伤。”
降结肠游离难度五步游离操，难度，陈炳由替李惜阳紧张。
轻信错，步定千万谨慎啊。
李惜阳点点头，“谢谢陈主任提醒。”
仅嘴罢，因刀片瞬间划，丝毫犹豫。
甚至比步快几分。
“降结肠游离，选择紧贴结肠游离，先切断膈结肠韧带、脾结肠韧带、远侧横结肠系膜，此胰腺缘切断肠系膜静脉进步使结肠容易移。
游离降结肠及脾曲术者换右侧比较方便游离，因角度视野更，易损伤脾脏，必向延长切口进游离。
荷包钳切断结肠，近端置入管状吻合器砧头，远端消毒结扎。”
李惜阳紧慢，边操，边向众解释。
尾音落，降结肠游离完毕！