237章 信仰比命重
陈炳张嘴巴，整傻眼。
降结肠游离竟十分钟完！
简直怪物啊！
等回神，李惜阳已继续步。
“进直肠壁游离，董琳，力向足侧牵拉乙状结肠直肠。”
“！”
“陈主任，麻烦轻轻压患者骶骨岬处筋膜。”
“哦哦哦，！”
此刻陈炳已经彻底相信李惜阳。
其，术刀游离钳使，即便放眼整帝找十。
李惜阳，真！
仁刚刚经历次伤，今新院长任，整医院重新唤勃勃机。
轻代才，
陈炳满激。
李惜阳知者内，此刻专注术。
剪刀换电刀分离，骶骨岬处始进入骶间隙，沿骶骨凹陷直视剪刀向游离，
“St. Marks拉钩牵拉直肠，方便显露。”
“！”
“李医，S3-S4骶骨处遇直肠骶骨韧带，怎处理？”
“直接剪断吗？”
李惜阳摇摇头，“该韧带钝性分离，否则容易撕裂骶静脉丛血。”
“应直视电刀锐性分离，剪该韧带沿骶间隙进步敞，再进步向分离越尾骨尖达提肛肌。”
注，分离该韧带，病放平或放头高脚低位，吸引器“擦蘸”方式分离，容易损伤骨盆神经丛。
“！”
两配合，直肠壁再次游离完。
接
直肠壁游离，直肠侧韧带游离。
两步操比较简单，李惜阳再次展超强术功底。
十五分钟，全部游离完毕。
接肿瘤切除，
“直肠端1/3癌肿，必全直肠系膜切除，切除癌肿远端直肠及系膜5cm已经足够。”
此刻肿瘤附近组织全部游离，静脉血管全部结扎。
李惜阳刀落，肿瘤段便被顺利腹腔取。
“董琳，碘伏溶液冲洗直肠，杀灭脱落癌细胞。”
“！”
“陈主任，关闭器切断直肠及系膜，注直肠系膜与直肠应直角切断。”
“明白！”
直肠吻合。
“肛4指，31号管状吻合器吻合。”
吻合完注气试验检查吻合口完整与否，检查吻合器切两圈否完整。
吻合注肠管血运正常，残端活性血，吻合张力，结肠应松松躺骶间隙。
盆底腹膜缝合，缝合敞。
果缝合缝合严密，留洞隙。
果敞，则完全敞。
骶间隙放置1－2闭式引流。
陈炳眨眨盯李惜阳操，等李惜阳全部处理完毕。
赶紧将另外台长臂显微镜转肿瘤方眼，
奇迹，真奇迹，血管遭受任何损伤，甚至直肠粘膜丁点破坏。
30医，真头次见完肿瘤剥离术。
知级别术般由两轮流做，因需眼睛直贴显微镜，般真受。
仅术功底挑战，体力专注力很考验。
“李医，厉害啊！”
李惜阳笑摇摇头，“陈主任奖。”
董琳问，“李医，术护理什需特别注方吗？”
患者孕妇，送肛肠科住院部。
妇产科类疾病术护理缺少经验。
李惜阳明白方思，，“记吧！”
“患者麻醉复苏拔除胃管，骶闭式引流般4－5拔除。
果数百毫升液体引，化验膀胱或输尿管瘘。
果吻合口瘘，保持引流通畅，果腹膜炎况，保守治疗。
般50％漏引流治愈，使术治疗减少低限度。
尿管般术5－6拔除。
2－3给予流质饮食，逐渐增加量渡普通饮食。
术肠功问题，由结肠游离失神经、肠系膜脉结扎等因素，结肠集簇蠕。便频、便急与吻合口狭窄、新直肠痉挛及放射治疗关。
需几月给予补充纤维素饭给予抗痉挛药物治疗。
果化疗完，则给予低脂、高纤维饮食。
早期吻合器吻合引吻合口狭窄，术3－4周指检扩张，根据需每月扩张。
狭窄扩张需给予高纤维饮食保持肠腔扩张。”
完术护理，李惜阳，“虽身体肿瘤切除，患者明显产忧郁症，需爱关照顾！”
董琳点头，孕妇才五月，果理问题解决，定再什。
“李医，做属思工！”
“！”
交代完切，李惜阳本打算直接回急诊。
被陈炳拉肛肠科，交流什术。
眼快班间，急诊边打电话紧急病，估摸陈炳拉李惜阳再聊三。
……
回急诊，钱敏正抢救室门口焦急等待。
李惜阳走，问，“什况？”
钱敏快速，“患者热、恶、呕吐、腹痛，检查右腹部压痛、反跳痛肌肉紧张，初步诊断急性阑尾炎，患者患者属聋哑，点主诉。”
聋哑？
李惜阳微微皱眉，“必须找语才啊！”
钱敏奈，“哪找啊？”
李惜阳，“院几志愿者吗，记专门给聋哑提供沟通服务。”
钱敏眼睛亮，“太，联系！”
“李医，患者孕妇，且妊娠期！”
李惜阳怔，孕妇？
“吧，知，赶紧找吧！”
“嗯嗯！”
……
进抢救室，李惜阳孕妇躺病床，脸色苍白吓。
护士忙碌，边站男，正冲众断舞足蹈比划。
奈何懂。
“李医！”
瞧见李惜阳走进，众护士像救星。
李惜阳向男张嘴巴缓慢几声别急，放。
稍稍安抚属，李惜阳才走病床查孕妇况。
孕妇脸色苍白，满头冷汗，虽声音，仍很痛苦。
患者孕晚期，任何止疼药孕妇造宫缩，导致流产。
“病，主治医，需给做检查，点痛，忍！”
虽知方听见，李惜阳习惯性先向病明况。
伸始患者腹部进触诊，妊娠合并阑尾炎非常危险急性外科疾病，
因妊娠期盆腔器官充血，阑尾充血，炎症展很快，容易阑尾坏死、穿孔。
由网膜被增宫推移，难包裹炎症，旦穿孔，易使炎症局限，造弥漫性腹膜炎，
若炎症波及宫，浆膜诱宫收缩，引流产，早产或者宫强直性收缩，
程释放毒素，导致胎儿缺氧甚至死亡，甚至威胁母亲命。
，光屏闪。
【脑：额呃呃呃…】
【脏：额呃呃呃…】
【阑尾：额呃呃呃…】
清器官话，李惜阳禁感外。
聋哑器官话。
触诊，李惜阳病压痛点升高，已经达右肋肝区，确定急性阑尾炎疑。
眼必须立刻给病进术，否则孩危险。
两聋哑，何沟通难题。
，抢救室门被推，钱敏带志愿者。
志愿者二十岁轻，公司职员，空闲候医院做志愿者。
因姥姥聋哑，很接触语。
路钱敏已经伙概况。
进，伙找孕妇属简单做几句交流。
“医，病老公，知爱底怎？”
“急性阑尾炎！”
李惜阳十分干脆回答，伙，“病况很危险，需问患者属几问题，帮语翻译。”
“！”
“问病孕否曾经急性阑尾炎史？”
李惜阳刚刚问完，伙朝做几势。
见男连连点头，伙翻译，知答桉。
“再问次况持续久？”
伙解回答，“，昨晚始疼。”
李惜阳皱眉，久才。
眼却候，“告诉，老婆况很危险，阑尾随穿孔，抗素已经，必须马做术。”
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“，再问老婆什血型，术很输血！”
完，李惜阳钱敏吩咐，“先准备术室。”
钱敏点头，往抢救室外走。
，
“等，”
志愿者突口，“属术！”
“嗯？”
李惜阳怔，钱敏停脚步。
什思？
两疑惑向病属，见停摆，示术。
李惜阳见状，眉头皱，脸解志愿者，“问什？”
志愿者快速做几语，见男突双合十，变脸虔诚。
让几更疑惑。
“底什？”
志愿者挠挠头，“什教教徒，教信仰，输血违背信仰，术！”
教徒？
钱敏声，“哪门信仰，该什邪教吧？”
李惜阳神严肃，指病床，“告诉，像老婆况，术话必死疑，
妊娠期阑尾炎，根本保守治疗法，旦带炎症阑尾破裂穿孔，带细菌脓液流腹腔内宫，候孕妇加孩，两条命全保住。”
志愿者间转述给男，男仍旧脸虔诚，表示算死输血，绝违背信仰。
李惜阳语，什信仰竟比老婆命更重。
等李惜阳斥责，听身护士喊，“李医，病话！”
李惜阳转头，见病床孕妇冲停做势。
李惜阳问志愿者，“什？”
志愿者挠挠头，“术，死输血！”
“什啊…”钱敏哼哧，“李医算，愿治咱别急！”
头次遇命病，钱敏气。
李惜阳却摇摇头，病权利选择或死，医却放弃放弃。
李惜阳，“吧，告诉，台术刀，输血，做吗？”
钱敏惊，“李医，术怎输血呢。”
李惜阳摆摆，示先澹定。
解释，“孕妇况很危险，刚才触诊，阑尾破裂，咱立刻术，赶阑尾穿孔切除。
另外术办法将输血量控制1000毫升内，输血必。”
虽孕妇身虚弱，孩或或少影响，至少威胁命。
钱敏点头，错。
万阑尾术破裂呢？
且病孕晚期，哪百分百握控制血量呢。
李惜阳笑笑，“交给。”
志愿者向病属传达李惜阳思。
两脸色立马少几分恐慌。
“李医，术！”