127章 全胃切除术
医全球网，直播始。
“主播术真既往频繁呐！”
“知今什术！”
“别话，病例！”
“病胃壁呈弥漫性规则增厚，层次感消失，五层结构分辨两层，胃腔狭，法充盈！
胃部溃疡，见明显溃疡向腔内凸，呈火山口分布，基底部弥漫性低回声，跟周围正常组织界限清。”
“虾米？？”
“胃癌晚期啊！
”
“，主播吗？”
“算算主播已经少术，阑尾炎，胆囊炎，断肢再植，髌骨重接，颅…”
“，肝胆科，胃肠科，骨科，神外科，碰肿瘤科，主播底少术啊？”
“全科医？门门精通？”
“怎精力啊！”
众震惊感慨，
“等，次主刀像主播，联合术！”
“嘿，真！”
“理解，吓老跳，差点觉废物！”
很快，刀落。
直播安静儿，直接躁。
“卧槽，错吧，特娘真刀腹啊！
”
“谁啊，简直疯！”
通常胃恶性肿瘤术入路三：经胸术、经腹术及胸腹联合术。
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普通外科常腹正切口首选入路，因方式具创伤、更易彻底清扫淋巴结、避免术植引胸腔肺转移优势。
正常况经腹术，通常三步走。
步，递23#刀皮，切皮肤皮组织，弯钳夹4#丝线结扎，再递甲状腺拉钩牵皮肤。
二步，更换刀片，切口，组织剪扩，进切腹白线，显露腹膜。
三步，递弯钳2提腹膜，再递23#刀切口，组织剪扩打腹膜。
三步，熟练熟需2~3分钟完。
视频伙竟刀落，刀便切腹膜。
“卧槽，狠啊！”
“仅狠，关键特娘准！”
“太牛逼！”
弹幕齐唰唰波666。
‘柄柳叶刀’却坐电脑陷入沉思，“刀法像哪见啊！”
……
莫凯知术被直播。
刀划切口，徐烨赶紧递弯钳腹腔拉钩。
儿，病腹腔内况暴露众眼。
病胃体病变严重，周围包绕量淋巴结。
接必须马进腹腔内探查，确认癌细胞否转移。
程求极其严格，决触及肿瘤。
旦肿瘤被划破，癌细胞很通血液进全身扩散。
莫凯抬头眼李惜阳，微微点头。
探查始！
“弯镊！”
“组织钳！”
李惜阳负责肝、胆、胰、脾探查，
莫凯负责肠系膜、盆腔，及血管转移。
两分工，配合默契十足。
“胰体尾部需切除。”
“横结肠系膜黏连，淋巴结部分转移。”
每李惜阳或莫凯口，李华赶紧记录。
很快次探查完毕，莫凯舒口气，癌细胞并未积转移，否切全胃切除义。
莫凯眼李惜阳，“全胃切除，？”
李惜阳摇摇头。
系统启兑换商店，敢乱。
“老师，配合！”
“！”
莫凯接卵圆钳将胃向方牵引，快速暴露方几条静脉血管。
“弯钳游离，4#线结扎！”
李惜阳点头，快速接李华递器械。
“老师，阻断！”
莫凯向左方调整胃位置，喊，“s形拉钩将肝左叶向右拉，暴露肝胃韧带。
“完毕！”
“组织剪，肝胃韧带血管处剪。”
“分离除胃右静脉，7#丝线结扎！”
莫凯很快，操讲。
李惜阳明白，老师教做胃切术。
体莫凯，李惜阳内感。
并定需系统兑换医术，老师教导掌握新术式
很快胃韧带结扎完毕。
“接始切除网膜囊。”
“网膜切除相比较容易，很考验术者力量掌握。”
话间，莫凯已经完全部网膜囊切除。
“接分离横结肠系膜。”
“需尤其注，横结肠系膜很容易破裂。”
“电刀！”
李惜阳快速递电刀。
莫凯接，冲李惜阳笑，“接钝性分离！”
钝性分离？
光李惜阳愣，边徐烨李华皱眉头。
似乎知众疑惑，莫凯边操边，“，横街肠系膜很脆弱，锐性分离话很难掌控力度，容易造系膜破裂，采钝性分离避免受力均问题，分离平平推进方式稳妥。”
话功夫，莫凯已经完横结肠全部分离。
徐烨深深眼莫凯，内复杂极点。
急诊已经15，本升主任顺理章，被毛头截胡。
徐烨爽，很奈。
因见识莫凯才处，知伙究竟优秀。
刚才，仍被莫凯番神操给震惊。
知高频电刀取代传统术刀进组织切割、分离电外科器械。
它通电刀电极尖端产高频电流与肌体接触组织进加热，通组织分离凝固，切割止血目。
任何外科术医知电刀法。
伙居奇思妙，插电电刀头横结肠系膜进钝性分离。
教科书曾提法。
徐烨禁感叹，概莫凯间差别吧。
名专，永远才。
“递弯钳！”
“始游离幽门，幽门2cm处切断十二指肠。”
“递湿垫保护切口周围，2直扣扣钳夹十二指肠断肠处。”
“幽门断端湿纱布包裹。”
“十二指肠残端，圆针4#线连续缝合，圆针4#线间断缝合浆肌层……”
台，陈旭双眼迷离。
整台术论组织游离，结扎缝扎，莫主任教科书级，
简直完啊！
术台，李华目露神采。
李华向术华丽傲，莫凯功力，李华服口服。
莫凯操像李惜阳艺术，绝标准典范。
基本功已经彻底融骨强。
震惊直播间水友。
“卧槽，哪位神？”
“房间号吗？”
“求术者址，老拜师啊！”
果术室内外谁保持澹定话，李惜阳。
因莫凯操惊艳，李惜阳很早知莫凯强。
记两次交集台颅降压术，莫凯失败，李惜阳却知莫凯台术究竟完。
老纪太，脑血管受压血崩，血点藏太隐晦。
李惜阳仔细患者头皮及骨瓣切口，简直完。
更李惜阳掌握医级脑神经切除术，做台颅术。
更加识，莫凯单颅降压术已经达医级水准。
组织游离及缝合术，更顶级。
李惜阳每每遇搞定况，指定患者院找莫凯。
老师强，比任何知，
李惜阳始至终表十分澹定。
“提食管，距肿瘤缘3cm荷包钳。”
“置入荷包线，圆刀切除全胃。”
“碘伏三角纱消毒切缘，移除标本…”
很快，全胃标本顺利取。
莫凯眼徐烨，“剩交给！”
全胃切除，术结束。
接做消化重建。
规范化消化重建术提高术功率、降低术并症率，及促进术康复重义。
重建相关术并症仍困扰外科医难题，并症，禁增加病住院间再次术痛苦，更导致围术期死亡主原因，
术吻合口瘘显缩短消化肿瘤病远期存间。
莫凯徐烨请原因，因消化重建方颤长术。
间，目光向徐烨。
徐烨点点头，与莫凯换位置。
，久违系统声音再次响。
【兑换商店已启，宿主兑换消化重建空肠间置术】