128章 您胃
直播间。
“真精彩胃切术啊，接应该消化重建！”
“刀哥，消化重建记三方法吧？”
柳叶刀摇摇头，“消化重建方式与胃切术关。”
“坐，坐，刀哥课堂线！”
“排，赶紧笔记拿！”
水友打趣调侃，表刀哥认。
柳叶刀笑笑，“根据癌细胞扩散况，胃切术远端胃切术、近端胃切术，及全胃切除术！”
“果远端胃切除术，则三重建方法，分别毕Ⅰ式吻合术、毕Ⅱ式联合Braun吻合术，及Roux-en-Y吻合术。
毕Ⅰ式吻合术，将近端残胃十二指肠进吻合。
毕Ⅱ式联合Braun吻合术，将近端残胃空肠进吻合，空肠空肠进侧侧吻合。
Roux-en-Y吻合术，将近端残胃空肠进吻合。”
“果近端胃切除术，则两吻合方式。
将食管残留胃远端进吻合。
二空肠间置近端胃切除术吻合。”
“果像台全胃切除术，通常Roux-en-Y吻合术，该术式将病肠食进吻合，替代胃部分功。”
正柳叶刀，徐烨准备Roux-en-Y吻合术。
确定病腹腔内各肠管断端位置，徐烨准备。
，李惜阳突口，“徐医，做吧！”
徐烨目露疑惑，“Roux-en-Y吻合术？”
李惜阳摇摇头，“空肠间置术！”
“嗯？”
徐烨明显愣。
“空肠间置术什？”陈旭表示听。
莫凯瞥眼，“，真帝三院工？”
陈旭脸颊抽，帝工工啥关系？
莫凯澹澹，“空肠间置术，叫间置空肠代胃术！”
“嗯？”
陈旭先愣，难置信，“间置空肠代胃术，您胃！”
莫凯点头，“错，！”
陈旭惊，帝二院胃肠科搞阵仗。
宣传语，间置空肠代胃术，您胃！
全引轰呢。
帝二院新术式，院三院交流习，被二院给拒绝。
凭噱头，让二院胃肠科跃内强科室。
陈旭难置信，“李医，真间置空肠代胃术？”
二院机密啊！
李惜阳，并知术式帝二院否相。
，
掌握空肠间置术，确实比传统Roux-en-Y吻合术更利患者术恢复。
话，徐烨眉头微皱，“怎确定？”
Roux-en-Y吻合术拿术式，李惜阳刚才直白法显买账。
李惜阳紧慢，“Roux-en-Y吻合术，十二指肠韧带方20～30cm处，游离空肠Y形襻，
【讲真，近直野果阅读书追更，换源切换，朗读音色，www.yeguoyuedu.com 安卓苹果均。】
影响Y形襻血供与胆管吻合张力原则，Y形襻40～50cm处横向切半周与近端空肠端侧吻合。
徐医，？”
徐烨目光复杂，伙竟知Roux-en-Y吻合术操。
点点头，“错！”
李惜阳继续，“空肠间置术利段空肠端与食管吻合，端与胰十二指肠吻合，并空肠间部位吻合口，与术残胃进吻合。”
李惜阳完，徐烨陷入沉思。
脑推演操优劣性。
片刻，徐烨叹，“错，方法确实比更利患者术恢复。”
陈旭懵。
胃肠专，凭两术式操根本判断坏。
“徐主治，两术士底什差别啊？”李华表示懂。
徐烨解释，“传统Roux-en-Y吻合术，优点术间短，易操，缺陷极其明显，
患者术反流性食管炎，常反酸、呕吐、灼烧感等适症状，严重影响患者活质量。
研究，反流性食管炎由切除贲门失其理括约，破坏抗反流结构，剩余残胃管，丧失胃储存功。
李医刚才提空肠间置术，则效避免并症。
此外，此法保持病正常胃肠理通路，使食糜胰液、胆汁等很混合。”
陈旭惊呼，“靠，点太明显吧，难怪二院舍将新术式公布。”
徐烨点点头，向李惜阳，“提真做！”
李惜阳微微笑，“始吧！”
电刀，
切断肝左外叶三角韧带，显露贲门口及食管端…
找迷走神经干，各切除3～5cm段神经…
切十二指肠外侧腹膜，充分分离十二指肠，并分离原胃、十二指肠吻合口周围粘连…
递两损伤钳…
切断原吻合口并充分切除其瘢痕组织，备间置…
随术进，徐烨始质疑，慢慢沉浸其…
“原，妙啊！”
莫凯满点点头，果间置空肠代胃术话，病术恢复真奇迹。
至少10存活率绝提高20点止。
患者属，疑消息啊。
直播间内。
“咦？”
“刀哥，像传统Roux-en-Y吻合术吧？”
电脑，柳叶刀怔怔点头，“间置空肠代胃术！”
“什新术式？”
刀哥摇摇头，“术式几达，知其源。”
曾纽医份研究报告，
本院普外科全胃切除术胃癌患者 126例，其男 69例， 57例，龄 29～74岁等。
其胃底癌 26 例，贲门癌 38例，弥漫性胃癌 22例，胃体癌 33例，残胃癌 7例。
患者按照随机数字表法分照组观察组。
照组患者传统Roux-en-Y吻合术进消化重建，
观察组采空肠间置术进消化重建。
针2组患者术 C反应蛋白全身炎性反应综合征况进统计。
统计Roux-en-Y组术1期白蛋白、血红蛋白及体重均低术。
空肠间置代胃术式则通外科段，使食物效经十二指肠，保留食物肠原始刺激，
更利十二指肠黏膜内分泌功，肠电理、内分泌及肠蠕功保留具重义，
保证食物与消化液进充分混合，患者术营养物质吸收很，
且减少患者术饱食感，摄食反应恢复具很促进。
研究结果，空肠间置代胃术间置空肠代胃功，恢复胃肠原始连续性，更利患者术恢复。”
“哈哈，愧神。”
“例新术式，滋滋！”
……
术室。
“通横结肠系膜血管区戳口，提游离空肠段！”
“1-0号丝线单层间断缝合…”
李惜阳举持针钳，双缓缓离腹腔。
至此，消化重建术完毕。
“检查纱布、术刀、肠钳。”
李惜阳话音落，呆陈旭苏欣桐赶忙走器械台。
“1，2，3…”
确认数量误，
“，准备关腹。”
徐烨沉浸刚才术，细细回味。
走神，听，“，准备装逼”。
李惜阳针，进针，飞针入皮…
次李惜阳术，次李惜阳缝合。
“！”
徐烨识吐句粹。
目光紧紧盯李惜阳。
走线飞快、气呵！
等享受瘾，李惜阳已经放持针钳，
“关腹完。”
徐烨莫凯，边李华，回头陈旭苏欣桐。
什脸平静？？
瞬间，徐烨脑闪句，“基操勿6！”
“尼玛，群什鬼啊！
！”
很快，李惜阳陈旭苏欣桐完清点工。
莫凯冲李惜阳招招，两走术室。
徐烨木木两背影，内哀嚎，“合叫老，师徒俩秀操？”
“沃啊，特娘王法吗？？”
李华拍拍徐烨肩膀，“急，慢慢习惯！”
反正走。
术室外。
沉旭妻怔怔望术室门，眼睛通红，显哭很长间。
终见术室门打，赶忙位站。
因先哭太久，整精神状态很，眼黑，差点栽倒。
李惜阳眼疾快，赶忙将扶住。
莫凯走打趣，“别刚老公救回，倒。”
沉旭妻正准备问术况，突呆住，“医，老公术功？”
莫凯微笑点头，“接咱按照医嘱进正确术恢复。”
“谢谢医，谢谢医…”