千四百二十二章 脉诊
医四诊法历史悠久，春秋战期医四诊法已经，春秋战代民间医扁鹊，很明确提医四诊法！
据《史记?扁鹊传》记载：次扁鹊医晋，正遇赵简患重病，已经昏迷5，省。亲幕僚非常担，请扁鹊给赵简治病。
扁鹊通切脉，察觉赵简脏轻微跳，通问诊，解晋政治斗争非常激烈，断定赵简由政治斗争脑度，昏迷，并死。
经扁鹊精治疗，内，赵简病。明，扁鹊非常精通四诊法。
医四诊法深刻科基础。古代医经典《内经》：“与相参，与月相应。”
，与外界环境统，外界环境体机活影响。外界环境包括环境社环境，界进化产物，定环境类赖存必条件，与环境物质性。
环境体机影响涉及许方，季节气候变化，区域环境差异等等，连4变化体机活产定。
《内经》指：“故阳气者，主外，平旦阳气，阳气隆。西阳气已虚，气门乃闭”，。体内阳气活呈规律性昼夜波，变化趋势与代理研究揭示体温度波曲线十分吻合。
代间物研究表明，几乎体机活似昼夜节律性变化。科实证明，古代医认识很正确。
至剧烈社环境身机影响更。谈赵简，因政治斗争脑度昏迷省，明显例证。
，古代医很重视问诊。通问诊，解患者病外界环境，助寻找病证根源病变本质。确诊。
古代医认，机整体。各脏腑器官、组织理病理相互联系、相互影响。
“诸内，必形诸外”，。机体外部表象与内部况存确定相应关系。
决定医通望诊、闻诊、切诊。观察患者外病理表，揣测内脏腑病变况，确诊。
000战期民间医扁鹊结“四诊法”，完全符合代科整体方法、系统方法、辩证方法等理论，令敬佩。
四诊法医诊断疾病传统方法，针灸术医治疗疾病重段。世界医林，针灸术称株古老奇树。它古老，因它源类童。
活距今约50万“北京”够制造尖状石器骨器。懂火，仅类谋求衣食重义。且类战胜疾病重义。因尖状石器、骨器火使，类提供原始医疗器具。
千百，脉直百争鸣。
医四诊法，实，医必须掌握四诊法切脉，诊脉。真正医，切实掌握掌握诊脉段，才够资格给病。
诊脉通按触体部位脉搏，体察脉象变化切诊。
临床主掌握脉诊间、病体位，医指法指力轻重，每次按脉间，每侧脉搏跳少50次限，解健康脉象变化况，才正确进脉诊。
脉诊悠久历史，它古代医长期医疗实践经验结。
《史记》记载春秋战期名医扁鹊，便精望、闻、问、切方法特别脉诊著名。《史记》者司马迁甚至：“至今言脉者，由扁鹊。”古代脉诊明完全归功扁鹊，并确切。
据历史记载，脉诊渊源很古，例，传古医做贷季、鬼臾区等已经讨论脉诊。春秋战期，脉诊已经达相水平。始重医著《黄帝内经》稍晚《难经》，已经脉诊许详细论述。
197湖南长沙马王堆三号汉墓土医药文献帛书——《脉法》、《阴阳脉症候》，脉诊判断疾病宝贵材料。明早两千，脉已古代医重组部分。
汉代，脉诊更加普遍。《史记》记载另位名医淳（叫仓公，约05—？）曾跟老师公乘阳庆习脉法达三久，并且接受公乘阳庆传给《扁鹊脉书》。
《史记》记载淳病“诊籍”（病案），病必先诊脉。
东汉名医张仲景《伤寒杂病论》，脉诊已经广泛临床，并且进步展提高。
晋代，名医王叔综合代关脉知识经验，写《脉经》书，存早脉专著。
书脉分二十四，每脉象明，并且叙述各切脉方法杂病脉症，脉诊病症进步结合。使脉更加实际问。
此，古代脉著述断增。
许名医精通脉，例。明代李珍脉深入研究，著《濒湖脉》（公元1564）等书。
据完全统计，清代脉著述已百。其虽重复，仍程度反映古代脉展。
诊脉称切脉、按脉、持脉。脉象形与脏腑气血密切相关，若脏腑气血病变，血脉运受影响，脉象变化。
脉象变化与疾病病位、性质邪正盛衰相关。病位浅表则脉浮，病位深则脉沉；疾病性质属寒则脉迟，属热则脉数 ；邪气盛则脉实 。正气虚则脉虚。
脉诊临床，推断疾病进退预。久病脉缓，胃气渐复病向愈兆 ；久病脉洪 ，则属邪盛正衰危候。
外感热病。热势渐退。脉象缓，将愈候；若脉急数，烦躁，则病进。
脉诊方法 ：1遍诊法。切脉部位头、、足三部（见三部九候）。
三部脉诊法。即察迎、寸口、趺阳三部脉。其寸口候十二经，迎、趺阳分候胃气，加足少阴 (太溪穴)候肾。
寸口诊法。即诊察腕桡脉部位 。遍诊法三部脉诊法已很少采，危急病证两脉才诊察迎、趺阳、太溪，确定胃肾气存亡。
。进脉诊候，需注点。
1.间：诊脉间清晨。《素问?脉精微论》指：“诊法常平旦，阴气未，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，经络调匀，气血未乱，故乃诊脉。”
因清晨间病受饮食、活等各因素影响，体内外环境比较安静，气血经脉处少受干扰状态，故容易鉴别病脉。
其 间诊脉，汪--机认：“若遇病，则随皆诊，必平旦拘。”，诊脉求安静内外环境。
诊脉，先让病休息片刻，使气血平静，诊室保持安静，避免外界环境影响病绪波，并利医体脉象。特殊况应随随诊察病，必拘泥条件。
.体位：让病取坐位或正卧位，臂放平脏近水平，直腕，向，并腕关节背垫布枕，便切脉。正确体位，影响局部气血运影响脉象。
.指法：医病侧向坐，左按诊病右，右按诊病左。
诊脉指，首先指按掌高骨内侧关脉部位，接食指按关寸脉部位，名指按关尺脉部位，三指应呈弓形，指头平齐，指腹按触脉体，指腹感觉较灵敏。
布指疏密病身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密。
部位取准，三指平布力按脉，称按。
重点体某部脉象，指单按其部脉象，诊寸脉，微微提指名指；诊关脉则微提食指名指；诊尺脉，则微提食指指，临床按、单按常配合使。
诊儿脉“指(拇指)定关法”，细分三部，因儿寸口部短，容三指定寸关尺，且易哭闹，合。
4.举按寻：诊脉运指力轻重挪移，探索脉象法。
滑伯仁《诊枢》：“持脉三：曰举、按、寻。轻循曰举，重取曰按，轻重，委曲求曰寻。
初持脉，轻候，脉见皮肤间者，阳，腑，亦肺应。重，脉伏肉者，阴，脏，亦肝肾应。
轻重，取，其脉应血肉间者，阴阳相适。冲应，脾胃候。若浮沉见，则委曲求。若隐若见，则阴阳伏匿脉，三部皆。”
轻指力按皮肤叫举，叫浮取或轻取；重指力按筋骨间，叫按，叫沉取或重取；指力轻重，亦轻亦重。委曲求叫寻。
因此诊脉必须注体举、按、寻间脉象变化。此外，三部脉独异，必须逐渐挪移指位。内外推寻。寻者寻找，取义。
5.平息：呼吸叫做息，诊脉，医呼吸均匀。呼吸间
【推荐，野果阅读追书真，载 快试试吧。】
计算病脉搏至数。脉迟数，均息计。另外，提示医诊脉，虚冷静，思集，全神贯注 体脉象，《素问?脉精微论》：“持脉，虚静保”。
6.五十：每次诊脉。必满五十。即每次按脉间，每侧脉搏跳应少五十次。其义：方借解脉搏跳五十次结 、代、促脉。
必延至二三五十，达辨清脉象目，每次候脉间～5分钟宜；另方，提醒医诊脉三举两按草率。
脉诊求医解剖理等关知识。方，古代许贵记述。
，关脏、血液血管关系。脉血液及脏关系极其密切。
《内经》明确记述：“藏血，脉气”（《平气象论））；“五脏主，主脉（《宣明五气》）；切血液血管受脏控制；血管血液流处；脉相合；气绝，脉通，脉通，血流；脉通，血气才流。
它明确指脉血脉，源，脉搏脏功具体表。特别值称，《内经》已经记述血液循环概念。
，饮食经消化系统，吸收营养传肝脏，由肝传，由传肺，由肺传，输布精气脏腑皮毛（《经脉别论》：“食气胃，散精肝，……浊气归，淫樟脉，脉气流经，经气归肺，肺朝百脉，输精皮毛，毛脉含精，气府。”）；并且脉管血循环停流，相贯，环端，等等。
认识虽初步，甚至带某像分，它体古代医循环理认识，并古代脉诊展提供基础。
二，关血液速度认识。
古代医已经注血流速度问题。《难经》：呼，脉管血液流三寸；吸，流三寸；呼吸，共流六寸。
“呼脉三寸，吸脉三寸，呼吸定息脉六寸。”认识尽管很精确，却很义，因血液速度血液循环状态重指标，代医血管系统病做临床检查，测定、循环间常规。
三，关呼吸脉搏频率关系认识。
《内经》：呼，脉跳两次，吸，脉跳两次，呼吸，脉跳四次。（《平气象论》：“呼脉再，吸脉亦再。”），连续计数，每分钟呼吸十八次计算，分钟脉跳七十二次。仅明确指脉搏呼吸关系，且知呼吸脉搏频率四比，代理观察致。
此外，《内经》记述脉搏呼吸次数间比例改变正常象：指呼脉跳次，吸脉跳次，及呼脉跳三次，吸脉跳三次，病态。（“呼脉、吸脉少气；呼脉三、吸脉三躁，尺热病温，尺热脉滑痛风，脉涩痹。”）
知，脉搏呼吸间关系反映脏肺脏功间关系。临床难观察，由肺循环脉血液缺氧引跳节律齐、脉搏性状因改变况。
四，关切脉部位认识。切脉部位，古代段侦变程。
先“遍身诊”、“三部诊”“寸口诊”。初，主“遍身诊”，按摸全身头脚触摸脉，包括头、颈、两颊脉，肢挠脉，肢烃、足背、腘、股脉。部位脉体表，或贴骨皮。
《内经》记述切脉，主“遍身诊”。“遍身诊”叫“三部九候”诊。“三部诊”，诊头部迎（颖颓脉）、腕部寸口（挠脉）足部跌阳（足背脉）。
寸口诊切摸两掌突（挠骨茎突）挠脉，即谓“独取寸口”，主因古认寸口体经脉合处，诊寸口解体气血况。
方法，《内经》已记述，《难经》、《脉经》等书记述主寸口诊，并直沿今。
“遍身诊”已常，甚至。其实，方法即使今仍实际义。知，血液脏收缩产压力波叫脉波，脉波通脉管传周身。
脉波形状随循环系统况改变改变，它反映脏况，反映脉管弹性况。，观察全身各处脉搏形状，更全诊断体征。
例，主由主脉弓等关脉病变造戌“脉症”，因肢体积血，使肢肢脉搏减弱或消失。
病进“遍身诊”，帮助解血管病理况。脏病血栓闭塞性脉管炎病，“遍身诊”很义。
五，切脉关因素认识，《内经》，诊脉常清早，阴气未，阳气未乱，才查正常脉。
脉应四气候变；并指诊脉注性格勇怯，骨肉皮肤质，“形肥瘦”，精神因素等况，认惊恐、忧虑、静使脉变化。
脉书，方论述更加全，诸男长幼高矮等等注列。
代理证明，类脏活（搏率、血输量等），很容易受各因素影响变化。血输量，十分静止状况，清晨初醒尚未床，血输量相恒定。正常搏频率，男差异，长幼，内，常因体态改变、活少及精神等因素改变变异。
见，古切脉关因素观察很细致，因分辨正常脉病脉很关系。(未完待续。。)
ps： 注：谢谢金桂冠非礼、谢志修两位打赏支持，谢谢！（未完待续）