千四百十章 医四诊
什拔罐治疗够医占据重位呢？因拔罐治疗疗效确实错，拔罐治疗医疗很积极治疗。
拔罐治疗具机械刺激：拔罐疗法通排气造罐内负压，罐缘紧紧附皮肤表，牵拉神经、肌肉、血管及皮腺体，引系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功血管通透性改善局部血液循环。
拔罐治疗具负压效应：拔罐负压使局部迅速充血、淤血，毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，溶血象。红细胞血红蛋白释放机体良性刺激，它通神经系统组织器官功进双向调节，促进白细胞吞噬，提高皮肤外界变化敏感性及耐受力，增强机体免疫力。
其次，负压强吸拔力使汗毛孔充分张，汗腺皮脂腺功受刺激加强，皮肤表层衰老细胞脱落，使体内毒素、废物加速排。
拔罐治疗具温热：拔罐局部温热仅使血管扩张、血流量增加，且增强血管壁通透性细胞吞噬力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性改变，淋巴循环加速，吞噬加强，感染性病灶，疑形抗物性病因良环境。
另外，溶血象慢性刺激体保健功。
。认拔罐治疗疗效很，拔罐治疗需治疗设备很精贵或者很难，真法。完全错，其实拔罐治疗常设备很普通，很常见，它常设备般几：
（1）竹筒火罐：取坚实熟竹筒，头口，头留节底，罐口直径分、4、5公分三。长短约8～10公分。口径，积较腰背及臀部。
口径，四肢关节部位。至久常竹火罐。干燥，容易透进空气。临，温水浸泡几分钟，使竹罐质紧密漏空气再。南方产竹。竹罐。
（）陶瓷火罐：使陶土。口圆肚，再涂黑釉或黄釉，经窑烧制叫陶瓷火罐。、、特几，陶瓷罐，外光滑，吸拔力，经济实，北方农村喜。
（）玻璃火罐：玻璃火罐。耐热硬质玻璃烧制。形似笆斗，肚口。罐口边缘略突向外，分1、、号型，清晰透明，便观察，罐口光滑吸拔力，因此，玻璃火罐，已被广泛使。
（4）抽气罐：青、链霉素药瓶或类似药瓶，将瓶底切磨平，切口须光洁，瓶口橡皮塞须保留完整，便抽气应。透明塑料制，易破碎。置活塞，便抽气。
，拔罐治疗设备普通，，拔罐治疗普通很实治疗段。
，拔罐治疗需治疗设备很，，拔罐治疗方法，般言，拔罐治疗方法具几：
：火罐法。
（1）投火法：将薄纸卷纸卷，或裁薄纸条，燃1/，投入罐，将火罐迅速叩选定部位。投火，论使纸卷纸条，必须高罐口寸，等燃烧寸左右，纸卷纸条，斜立罐边，火焰烧皮肤。初投火法，被拔方，放层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，保护皮肤。
（）闪火法：7～8号粗铁丝，头缠绕石棉绳或线带，酒精捧。
使，将酒精棒稍蘸95%酒精，酒精灯或蜡烛燃，将带火焰酒精棒头，往罐底闪，迅速撤，马将火罐扣应拔部位，此罐内已负压即吸住。闪火法优点：闪酒精棒火焰已离火罐，罐内火，避免烫伤，优投火法。
（）滴酒法：向罐内壁部，少滴1～滴酒精，将罐转周，使酒精均匀附罐内壁（沾罐口），火柴将酒精燃，将罐口朝，迅速将罐叩选定部位。
（4）贴棉法：扯取约0.5公分见方脱脂棉块，薄蘸酒精，紧贴罐壁段，火柴燃，马将罐扣选定部位。
（5）架火法：准备易燃烧及传热块状物，直径-厘米，放应拔部位，置块酒精棉球，将棉球燃，马将罐扣，立刻吸住，产较强吸力。
二：水罐法。
般应竹罐。先将罐放锅内加水煮沸，使将罐倾倒镊夹，甩水液，或折叠毛巾紧扪罐口，乘热按皮肤，即吸住。
三：抽气法。
先将青、链霉素等废瓶磨抽气罐紧扣需拔罐部位，注射器橡皮塞抽瓶内空气，使产负压，即吸住。或抽气筒套塑料杯罐活塞，将空气抽，即吸。
几拔罐治疗段疗效很错，让进拔罐治疗候，更选择。
，拔罐治疗疗效很，，需注方，做拔罐治疗候，禁忌。
由真空抽气式罐由它简便、易，已经走进越越百姓。受凉、肩背疼痛。纪：“拔拔罐吧。”罐身轻松，缓解甚至解除许适。
因使方法，反造新适。因此真空抽气式罐禁忌介绍象，拔罐治疗需注禁忌：
1．首先，确定拔罐者体质。体质虚弱者宜拔罐，因拔罐泻法，反使虚者更虚，达治疗效果。
．孕---妇及纪且患脏病者拔罐应慎重。因孕--妇腰--骶---部及腹---部禁止拔罐部位，极易造流---产。
拔罐。皮肤负压收紧，全身疼痛刺激，般完全承受。老且患脏疾病患者刺激使脏疾病，此类群拔罐慎重。
．局部皮肤破溃或皮肤病患者，宜拔罐。
4．拔罐易留罐间长(般拔罐间应掌握8分钟内)，免造泡(尤其患糖尿病者。应尽量避免泡带感染几率)。
5．若拔罐慎泡。般直径1毫米内散(每罐内少)，处理，吸收。直径超1毫米，每罐内或伴糖尿病及免疫功低者，应及医院处理。
6．注罐清洁。1应专1套罐具，般每使5次应罐具进1次清洗。防止感染。
7. 儿童否适拔罐，目系统性研究，因儿童皮肤娇嫩。且育未完全，拔罐需咨询临床医师。确保安全。
拔罐治疗禁忌定记住，否则，候真很严重果。
拔罐治疗候，仅仅需记住禁忌，且注拔罐治疗注项：（1）进拔罐治疗候，体位须适，局部皮肉皱纹、松弛、疤痕凹凸平及体位移等，火罐易脱落。
（）根据部位，选合适罐。应投火法拔罐，火焰须旺，快，使罐口向倾斜，避免火源掉烫伤皮肤。
应闪火法，棉花棒蘸酒精太，防酒精滴烧、伤皮肤。贴棉法，须防止燃棉花脱。
架火法，扣罩准确，燃火架撞翻。煮水罐，应甩罐热水，免烫伤病皮肤。
（）应针罐，须防止肌肉收缩，弯针，并避免将针撞压入深处，造损伤。胸背部腧穴均宜慎。
（4）应刺血拔罐，针刺皮肤血积，等或略火罐口径。血量须适，每次量超10ml宜。
（5）使罐，火罐排列距离般宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉产疼痛，因罐互相排挤，宜拔牢。
（6）应走罐，骨突处推拉，免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。
（7）罐法轻缓，抵住罐边皮肤，按压，使气漏，罐即脱，硬拉或旋。
（8）拔罐针孔血，干棉球拭。般局部呈红晕或紫绀色（淤血），正常象，消退。局部瘀血严重者，宜原位再拔。
留罐间长，皮肤水泡，需处理，防止擦破引感染；针刺破，流泡内液体，涂龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。
注项，需注防止被烫伤，临床实践告诉；造火罐烫伤主原因酒精，滴罐内皮肤，烫片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐间长，容易拔白水泡。
，二真正烫伤，烫伤。
避免火罐烫伤呢？，完全够。必须采取措施：
（1）涂水：拔罐方，先涂水（冬季涂温水）。涂水使局部降温，保护皮肤。致烫伤
（）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，定朝向罐底，万烧罐口，罐口沾酒精
（）留罐间短：缩短留罐间，长，长容易吸水泡，般～5分钟即。超10分钟。
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记住注点，安全进拔罐治疗。
医医疗段除针灸，药。拔罐治疗外，四诊，医四诊医重治疗段。
四诊指望、闻、问、切。古称“诊法”。 四诊具直观性朴素性特点，感官及范围内。直接获取信息。医即刻进分析综合，及判断。
四诊基本原理建立整体观念恒观念基础，阴阳五、藏象经络、病因病机等基础理论具体运。物质世界统性普遍联系，四诊原理理论基础。
四诊搜集临床资料主方法，搜集临床资料则求客观、准确、系统、全、突重点，必须“四诊并”、“四诊并重”、“四诊合参”。
《难经》提神、圣、工、巧论，并非将四诊义分等级，强调其各重性及掌握技巧难易程度。
早《内经》明确提切勿强调切诊观点。《素问?征四失论》：“诊病问其始，忧患饮食失世。居度，或伤毒，先言此，卒持寸口，何病”。张仲景《伤寒论》批语全运诊法医“谓窥管已”。
张景岳《景岳全书》指，惟切脉医，通医。将四衣，机结合，彼此参伍，才全、系统、真实解病，正确判断。
“四诊法”(望、闻、问、切)医诊病基本方法。
、望诊
观察病形体、色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称望诊..形体观其形体，知五脏盛衰，轩岐早论述。
《素问?脉精微论》云：“头者，精明府，头倾视深，精神将夺矣！背者，胸府，背曲肩随，府将坏矣！腰者，肾府，转摇，肾将惫矣！膝者，筋府，屈伸，则按俯，筋将惫矣！骨者，髓府，久立，则振掉，骨将惫矣！”
脑元神府，肾精化髓充实其，才神光焕，思维敏捷。
苦头往倾，目睛内陷，髓海足，元神将惫象。背胸廓，肺居胸，背曲肩随，肺已虚象征。腰肾脏部位，转摇，肾脏功衰惫表。
二、闻诊
闻诊包括听声音嗅气味两方：1、病各声音，其高低、缓急、强弱、清浊测知病性方法。1 声音高亢：正气未虚，属热证、实证。
语声重浊：乃外感风寒，肺气宣，肺津布，气郁津凝，湿阻肺系厌，声带变厚，致声音重浊。
、嗅气味分病身体气味病室内气味。
1 病话囗臭，属消化良、腐臭属体内溃疡。
病室内尸臭气味，属腑脏败坏。烂苹果气味，属消渴病（糖尿病）危重患者。
三、问诊
问诊询问病及其属，解证象及其病史，辨证提供依据方法。明代医张景岳认问诊“乃诊治领，临证首务。”综观四诊获证象，半均由问诊，即知此言谬。
问诊范围甚广，问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱辨，九问旧病十问团，病机全证象验。妇尤必问经期，先闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积常见。
四、切诊
切诊指触按病身体，藉此解病方法。
本节仅论切脉，余未备述。切脉称诊脉，医者指按其腕挠脉搏处，借体察脉象变化，辨别脏腑功盛衰，气血津精虚滞方法。
正常脉象寸、关、尺三部脉搏，浮沉，迟数，容缓，柔力，流利均匀，节律致，息搏四至五次，谓平脉。
切脉辨证，早《内经》、《难经》记载，经历三千断结，何证何脉已详细论述。证象与脉象间内联系，却明析概念，令目，致者知其知其。
脉证间内联系，句话概括，气血津液虚滞，五脏功盛衰，才脉证。弄清气血津液化输泄与五脏间关系，才将气血津液虚滞五脏功盛衰证象与脉象联系，才明白切脉够察其五脏病变理。
脉象形，与脏、脉络、气血津液密分关系。脉象变化反映力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三方变化。
由气血津液需五脏协合才完其化输泄，气血津液虚滞反映五脏功盛衰，反映脉，形脉象。脏搏强弱，脉络弛张，引脉象变化根源。
脏搏力，脉象随其病因证象呈洪滑数等脉；力则脉象常呈迟细微弱等脉。脏搏与脉象伏，肝系膜络交替收缩与舒张反映。果血络松弛则呈孺、缓；紧张则呈弦紧；痉挛则呈结代等等。
将固定脏、脉络流气、血、津液连分析，才揭示脉象变化本质，何证何脉才理据，源水，本木。气血津液虚滞变化，反映脉象。(未完待续。。)
ps： 注：谢谢金桂冠非礼、谢志修两位打赏支持，谢谢！（未完待续）