九十三章 诘难辩
郭老教授站身走讲台，董博士识趣讲台留给郭老教授，退几步，走台侧位置。
“其实，医肝豆病临床基础研究，际比较先进水平！代表校各位仁，药治疗该病临床经验医理方案论述，果挂漏万处，望各位见谅！”
郭老教授向台侧董博士点点头，表示谢，转头全场眼，才继续讲：
“肝豆病病龄、临床表明显体差异，理环境、饮食结构及基因突变方，组织表等关。患者肝内铜储存婴儿期已始，龄期病，亦早或晚至期病，整病程致分阶段：阶段始症状期，除轻度尿铜增高外切正常，甚少被。随肝细胞铜储存量增加，逐渐肝脏损害。继铜始脑、眼、肾骨骼沉积，肝外组织损害。”
场专注聆听神，郭老教授继续讲：
“治愈肝豆病，首先，重视坚胆养。肝豆病病重金属代谢病，损伤肝、脑、肾等脏器主。脏器功未至衰败，元气未至竭乏，患者即康复。，提辨证准确、药精、调摄度、疗程适宜！”
“长期临床实践，通量病例，该病虽病机各异，诱因，惊恐、怒、药物损伤、极度疲劳等关。常见诱因素惊恐。实，该类患者具胆怯、疑虑、易惊、梦等症状，辨证，相部分属胆气虚。坚胆养常治则。”
“此诀窍，全“辨证”两字。，建议古方‘坚胆汤’、‘肝胆两益汤’、‘肾两交汤’基础，拟协定方‘坚胆排铜饮、‘益健步合剂’、‘益肝息风合剂’、‘复元煎’等，做辨证药。此疗程先服药月，再药巩固月。”
“疗法内医临床功案例。1990位老友曾主治山东名孙姓肝豆病病患者，因外故深受惊吓病，并渐加重，致肢颤头摇持，口蹇舌僵语声，并惊恐色。切其脉弦细数，沉取弱；色晦暗，舌淡，苔薄白。患者视物昏蒙，且眼睛干涩较明显。经医院检查，铜蓝蛋白明显降低，眼部角膜K-F环。”
“通辨证，患者属胆气虚并肝阴足，予坚胆排铜饮，配服‘杞菊黄丸’。服药，颤抖即减轻，1周，症减。越月，肢颤渐止，偶头部主摇。治疗月症状消失，继服‘杞菊黄丸’等药月，身体逐渐康泰，遂停药。”
郭老教授侃侃谈，Ｃ医专聆听，笔记，Ｈ医专注听：
“其次，需重柔肝健脾。医圣张仲景云：‘见肝病，知肝传脾，先实脾’。凡肝病者，则伤脾。表脾、脾亢、血板减少、血等。，解剖脾完全等医脾，二者显具分割联系。肝豆病血板减少、血，属脾统血范畴。欲治肝，必先柔、缓；欲断肝病相传，舍健脾何？，柔肝健脾治疗肝豆病重法门。”
【推荐，野果阅读追书真，载 快试试吧。】
“依医临床经验，柔肝健脾方，首推‘逍遥散合参苓白术散’。据证化裁，每收卓效。便爽，甚或干结者，则‘逍遥散合麻仁丸’。伴量腹水者，酌配‘实脾饮’，慢慢消退。攻逐品，绝浪施，‘十枣汤、狼毒、商陆、蝼蛄’等，虽图快，久必至沉困。”
“此疗法曾功案例。199安徽位医辈，曾收治名17岁肝豆病病，量腹水，曾某市医院利水、排铜，腹水稍轻，身体明显消瘦，且血板、白细胞幅降低，肢颤头摇加剧。乡医泻剂，试图尽除腹水，便8--9，，几卧床矣。至医院诊仍腹瓮，便溏，-4次，脉沉微，舌淡，苔显。证属肝木克脾、元气伤、湿邪留著，予‘参苓白术散’合实脾饮加车，重红参至0克。剂，便形，体力转；9剂，腹水消减半，1月左右，腹水尽消。‘坚胆排铜饮’、‘益健步合剂’等据证调理，半左右间，患者症状消失，初步治愈。”
“三，务使邪路。肝豆病铜堆积，相医实邪内蕴，且属湿热内结。相部分表皮肤脓疱或红色痒疹。类病伴脾亢、血板减少等并症。此应因势利导，清利湿热基础酌配清透散品。绝味苦寒清热，或片凉血解毒，否则易使邪毒冰伏解，续治疗将十分困难。”
“泸州医院曾治疗名9岁男童，患肝豆病，两颌及腰腹等处反复红色疱疹，类似痤疮，或痒或痒，抓破则流少许黄水。化验室检查:PLT57、WBC.8，‘坚胆排铜饮’、‘益肝息风合剂’基础，配服医院拟‘凉血消风合剂’，凡两月余，皮疹渐消，血板升至108。‘凉血消风合剂’由两部分组，清热凉血利湿解毒，二辛温散透邪表，透表主药麻黄、桂枝。”
“按寻常医理进理解，湿热患应禁辛温药，肝豆病，尤其肝脏病变主患者，辛温甚至辛热品却常常或缺，医仁经验教训结。譬肝豆病伴量肝腹水者，常‘实脾饮’加减，虽唇赤、口干、舌红、苔黄等阳热征象，便实，则姜、附绝弃。因旦缺少阳热鼓，内蕴水湿邪很难彻底驱除。”
“四，祛邪切勿伤正。肝豆病由体内合铜蓝蛋白减少，游离铜沉积肝、脑等组织引。临床证明，被排铜解决问题。必须效调节机体代谢机，增加铜蓝蛋白合，提高铜利率，才终解决问题。”
“西药排铜主青霉胺、二巯基丁二酸钠等、二巯基丙醇，董教授刚刚提连四硫代相酸胺等。其代表药青霉胺，它其实重金属毒解毒剂，供轻度重金属毒者使。通铜络合将重金属排体外。药容易产耐药性，且副较广泛，尤其肝脏利影响容忽视！”
讲，郭老教授抬头台众群，转头眼台侧董博士，语重长继续：
“今诊名肝豆病初期患者，实际已经定程度耐药性较严重肝肾损害。董教授才换青霉胺连四硫代相酸胺方案。问，果疗程，患者连四硫代相酸胺产耐药性，病持续加重，怎办？”
“果铜堆积，排铜，忽视机体整体调节，排铜排，或排重新堆积尴尬局。切实强化整体功，增强铜代谢利，才治愈肝豆状核变性唯正确途径，‘强化整体功’，医扶正。青霉胺等解决问题，因它违反‘祛邪切勿伤正’原则！”
“医治疗肝豆病，更直祛邪扶正辩证关系问题。祛风谨防耗散气血，退黄苦寒败胃，利水竭阴，清热伤阳！临床需强调两点，切勿强利水，更强泻水。长期使利尿剂，或屡泻便治腹水，伤气耗阴，促使真气败亡，极易造电解质紊乱。条取死，应视治疗禁忌。”
“再软坚散结法绝取。肝豆病肝硬化，瘿瘤、积聚等相提并论。本病因精气伤，肝脏由正常缩，因虚致病，者则属邪实，因邪气积聚，病灶由实质性增。虚实，焉语？，肝豆病肝硬化，绝使切削克伐品！”
静静听完郭老教授语重长席话，台两校专，频频点头，相互低声交谈，两校纷纷陷入沉思！（未完待续）