233章:部分肠切除术
“术刀,助准备拉钩,右侧经腹直肌切口。”
吴向东做定位,右翻,器械护士将已经组装术刀反将刀柄部分递吴向东掌。
吴向东眼递术刀,23号圆刀片+4号刀柄,常切皮肤、皮、肌肉骨膜等组织。
随吴向东左绷紧需切皮肤,右持刀,常持弓式握刀,始切皮肤表层。
食指压刀柄与刀片交界处,腕力,其余四指固定刀柄。
随由轻轻划,十厘米长口浮术野。
随吴向东依次切皮脂肪层、浅筋膜层、深筋膜层、终腹直肌鞘层。
“血管钳固定两侧筋膜,弯剪。”
吴向东跟助左右,血管钳将筋膜向左向右分别牵拉,刀尖将腹直肌鞘层切口。
随拿递弯剪,将其轻轻剪,随暴露隐藏其腹直肌。
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吴向东鲜红比腹直肌,随直血管钳分离腹直肌束。
“切断,结扎,拉钩牵引,齿镊将腹直肌鞘及腹膜夹。”
吴向东边指挥,边跟助理两翼翼镊钳互相配合,将其轻轻夹。
术野近乎透明薄膜,便腹膜。
它包覆部分腹腔内器官,分泌黏液润湿脏器表,减轻脏器间摩擦,具备吸收撞击保护内脏效果,体缺少层结缔组织。
此,患者病,吴向东先重腹膜切。
随刀尖腹膜切口,吴向东将食指跟指伸进腹膜,准备剪刀将其剪。
,吴向东指却感觉阵难描述滑腻粘稠,像伸盛满石油油桶。
与此,股浓浓异味飘,钻进场每鼻。
仿佛掉进化粪池气味,顿让吴向东皱眉,护士已经耐受住般恶气味,已经停干呕。
“?”直床头守患者呼吸万志华,忍住问。
“肠漏,整腹腔估计消化完食物残渣。”
吴向东句话其实照顾术间护士,其实食物残渣肠经久消化,已变“粪水”
“难怪病严重,整肚东西,怎感染呢。”
众幕沉默,整术间除嘀嘀响监护仪,显极安静。
“别愣,准备负压吸引,准备灌洗液。”
“庆霉素、甲硝唑、络合碘稀释至2000-4000ml,进腹腔清洗。”
吴向东打腹腔,严重感染,暂停术,先选择腹腔清洗干净,才做进步操。
由腹腔感染严重,受视野限制,害怕损伤其它器官,众翼翼控制负压引流清理患者腹腔。
轰隆隆负压吸引器停运转,塑料导管直暗褐色液体被抽废液瓶。
功夫整瓶液体被抽尽,腹腔逐渐呈它原。
候,操,等灌洗液充满腹腔,并充分挥抗菌消炎,才继续进术。
间分秒,每热锅蚂蚁,眼巴巴瞅墙间,焦急等待。
见幕,吴向东觉阵怒火冲头,更赵强祖宗八代问候遍。
或许因重缘故,每次遇愤懑,吴向东具轻身体通肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌量肾腺素。
使血压升高,宛愣头青控制住绪。
幸吴向东经段间调整,渐渐适应身体。
“果轻气盛。”
吴向东连忙将怒火压,重虽给带旺盛精力,强健体魄更加专注技术,随,更加绪化,更受外界影响。
“磨炼性。”
吴向东双环腹,乱琢磨打间候,知久,旁巡回护士提醒:“吴夫,已经灌洗二十分钟,负压吸引?”
“哦,久吗?”吴向东回神,眼间,随点头护士:“,吸引。”
随电吸引器再次运,次很快腹腔内灌洗液抽吸。
由残渣被清除干净,术间空气瞬间清凉许,虽淡淡气味,体已经让感头晕目眩辣眼睛。
“继续。”
经插曲,吴向东术更加专注。
首先通视诊方式,查腹腔内肠扭转坏死部位。
吴向东先找患者胃体,并顺往查段长约25cm肠。
“十二指肠球部、降部、水平部、升部……”
段连接胃与空肠部位,十二指肠,呈“C”字型,它既接受胃液,接受胰液胆汁,因此十二指肠肠液腐蚀性极强,果穿孔坏死等问题,很造患者体内血。
“十二指肠缺血坏死况,肠管肿黏连。”
吴向东戴套顺湿滑十二指肠继续往探查。
段肠则吴向东此次探查重点。
腹腔内密密麻麻、盘根错节肠,它全长加共四五米长,2/5属空肠,占据腹腔左部,3/5属回肠,位腹腔右部。
空回肠十二指肠,它肠系膜分布许血管,供给整肠血液养分,整粉嫩粉嫩,非常特别。
“咦?肿点离谱。”
吴向东根据扭转部位,终回肠末端快接近盲肠方,肠管明显扩。
吴向东力,直接扩肠管腹腔掏。
众见段被拽肠,此因缺血整肠壁已经光泽,甚至因感染缘故,部分肠绊已经黑坏死,散恶臭。
“段肠黑感觉快酵!”
“谁呢,感觉它产毒素已经顺肠系膜血管进入患者循环系统,次吴夫果断术,找病灶,果再拖,估计该脓毒血症表。”
众顿怕已,毕竟伴缺血坏死肠更利细菌滞留长繁殖,此产量内毒素旦破坏体屏障,即便再进紧急术恐怕力回。