98章 思路什(求首订!)
向建华术野。
被游离切除碎段肠已经变很。
病变肠段污染物确实清除很干净,剩,粘连严重肠管,已经。
味,留给张谷选吻合切口空间,已经几方。
果吻合……
果,真敢,太恐怖。
耿博忠回神,连忙瞪眼张谷:“离碎,吻合吗?”
刚才向建华,太专切除病变肠段。
张谷次声,知觉,术做步。
,张谷笑:“直忘啊。”
“操肠段,影响待吻合,放做吧!”
“真?”
“影响?”
两松,,奇。
张谷底哪吻合方式,离断加粘连严重肠管,影响操吗?
耿博忠听张谷信十足话,放。
安继续做病段切除。
终,切除术做尾声。
耿博忠长吐口气,术台。
感觉浑身全汗水,术衣贴身衣物,更早已经湿透。
零容错率,需非常精细操术,太考验术者功底,性沉稳。
“吻合部分。”
向建华张谷眼:“吻合思路什?”
张谷淡定:“打算,吻合基础更进步,做预防性末端回肠襻式造瘘。”
“结肠本身特点,肠壁薄,血供相差,边缘脉分支属末梢血管,再加病况更差,肠粘连严重,预防性末端回肠襻式造瘘,解决问题。”
向建华,工造瘘,通常解决直肠问题,放台术,解决结肠粘连严重及吻合口瘘易问题?
“像遵循结肠系膜解剖原则。倒真避徐老严重肠粘连部分。”
耿博忠细细思索,渐渐回味。
“造瘘口存,码降低腹腔结肠内压力,让吻合肠管更快愈合。徐老孱弱体质,确实更加难贵。”
向建华此刻,思路更加通畅。
“预防性造瘘,改善因术肠功改变,括约肌受损导致功性衰弱问题,益处更。”
“关键,避严重片粘连区。”
“主术区十分讨巧,咱刚才分离切断离碎肠段区,粘连严重段,基本交叉很少。”
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两业内顶尖专,稍稍印证思路,很快思路体系串。
向建华眼睛点亮光,:“吻合思路错!怪刚才张谷直声提醒。”
耿博忠直紧绷脸,露丝轻松:“提醒,思路很讨巧,简直徐老病量身定做!”
向建华点点头,蔼张谷眼。
张吻合力,确实使达随欲,神入化步!
根据严重具体病,做相应进阶版本改进。
与此,张谷已经始术操。
右腹麦氏点附近,做直径三厘米圆形皮肤切口。
“向主任,腹腔镜帮穿插孔,扩切口。”
向建华立即配合跟位。
随,张谷鞘膜做十字切口,分肌层,切口腹膜。将末段灰常拖腹腔。
“向主任,帮腹腔镜钳住段回肠,做固定标记,待。”
“嗯。”向建华此刻进入副角色。
张谷吻合思路认,彻底,专致志做张谷副。
患者利,德高望重老恩师挽救回,非常愿给张谷副。
耿博忠旁边,清闲,沦落做杂活。
仔细观察张谷操,悬逐渐放。
本担,张谷虽思路,实操高难度术,够实力。
毕竟连,刚才身汗。
观察儿,耿博忠赫,张谷操,码吻合领域操,已经非常精熟。
熟练让安。
术台,张谷感觉滋味错。
做主刀,向建华给副,至市院佬耿博忠,更带教弟,旁边忙忙,做“力及”杂活。
简直梦幻场景啊!
每台术,阵容。
张谷收敛神,先截取段胸管,穿向建华固定回肠,支撑皮肤,防肠管回缩,截取橡胶引流管,环形套住支撑胸管两端,周围做缝合固定,纵切,腹腔放根引流管。
系列操,向建华耿博忠加赞赏。
向建华:“吻合术操精髓,张谷简直全占。吻合口诀,张力、扭转、空、通、血运良,张谷简直完全贯彻始终。”
耿博忠暗点头:“造瘘腹壁切口非常适宜,即狭窄疝、瘘,失回盲瓣功结肠吸收。”
台术,简直堪称完!
旁边观摩王平,刘文栓,卢伟,几位副主任等,虽因专业限,深,透,像向建华耿博忠清晰明白,。
却张谷双很稳,每步操很精细。
尤其向建华、耿博忠两位佬脸色,判断端倪。
让两位专紧张兮兮气氛缓口气,甚至,几分轻松味。
足明张谷术台表,非常耀眼!
术台,张谷做完步操。
,长长松口气。
几巡回护士,直被术室紧张气氛压抑,此刻术完,忍住落泪。
刚才几,实太漫长,太煎熬。
算……
术终功!