九章 少腹逐瘀汤合六君汤
脉诊候忌讳患者跟医聊,因很容易打扰医。
许阳李晴:“先别话,平静气,让先诊完脉。”
李晴微微怔,帅哥认真吗?
许阳刚回实世界点懵,始诊治病,立刻完全投入进。
许阳李晴寸口脉举、按、寻、推、竟五法诊脉,举按寻三法诊浮沉缓三脉,推法诊芤脉,竟法诊长短脉,脉象除二十几,法基本五。
李晴许阳认真忧郁模,方腕停各法按压,李晴禁神摇曳,嘿嘿笑两声。
许阳眉头皱,松李晴,:“走吧,床躺。”
李晴顿怔:“啊?太快吧!”
“。”李晴赶紧往回找补:“什躺?”
许阳解释:“躺气血运顺畅,脉象更清晰。”
“吧。”李晴答应。
两进诊疗室,李晴仰卧诊床,臂平展,放柔软脉枕,许阳坐旁细诊脉。
宋强抬眼奇瞥瞥许阳,继续斗主,跟进。
医脉诊很认真,《素问.脉精微论》曰:“诊法常平旦,阴气未,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃诊脉。”
古诊脉求患者早连饭吃,跟验肝功抽血似。精准,求实,守。
且候脉间求,《灵枢.根结篇》曰:“夜五十营,营五藏精,应数者,名曰狂。”
诊脉每部脉搏至少跳五十,寸口脉寸关尺三部,两共六部,再加初期三指齐按间,算技术纯熟老医诊脉,至少需五分钟。
技术怎纯熟医,则需十几分钟间,反复诊断才准确结论。
至左右加连五分钟医,别,肯定诊脉,搭脉做罢。次刘明达因间太短翻车。
武侠剧甚至某历史剧悬丝诊脉,娘医黑,特扯淡?
许阳跟钱老习,诊脉。
十分钟,许阳诊完双脉,长长呼口气,脉诊结果,沉细脉。沉脉证,细脉主湿,亦主虚!
细脉特点细,丝线断,应指细直软。微脉特点极细力,似若,欲绝未绝。两者区别应指断,似若。
两脉象很容易弄错。
弦脉,跟细脉很像。弦脉按弓弦,细脉按丝线。细微差别很考验医水平。
二十八脉象,每脉象三四与其极其相似脉象,间短诊断吗?
许阳确定许遍,才确定沉细脉。
细脉主湿,亦主虚。患者李晴寒凝血瘀啊,寒凝证分明实证,怎虚呢?且细脉湿证,湿证?
难判断错误?
许阳陷入沉思。
李晴则床,问许阳:“许医,怎?”
痛经实虚证分别,痛经经实证,乃通痛,治疗方法实则泻。若经疼话,般虚证,荣则痛,虚则补。
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许阳,问:“月经疼吗?”
李晴回:“候提疼,候疼。”
许阳微微点头。
许阳李晴:“舌头伸。”
李晴吐舌头。
钱老很重视舌诊,跟师,许阳舌诊功夫进步飞快。
昨舌淡红,苔薄白,正常舌象,今,,舌体胖,。
舌胖,苔薄白,脾虚,水湿痰饮证。
许阳李晴:“舌头翘。”
李晴听话翘舌。
“舌络脉曲张!血瘀证。”
“明白。”许阳恍悟。
细脉主虚证主湿证,脾主运化,脾虚则运化利,湿证,舌象正印证点。患者寒凝血瘀,脾虚宫寒,气虚滞则血瘀。
错,寒证,少腹胀痛冷痛,温痛减,乃寒邪客焦。重寒证,脾虚。
脾气血化源,脾虚则气血虚弱,源头产,气血怎充沛?
再加水湿困脾,见身疲懒言。本气血虚弱,经期失气血,胞宫失濡养,则更荣痛,经疼。
且脾虚则气虚,气血帅,气统摄血体健康运。错,寒证,血因寒凝,却因气虚滞啊。
什很洗冷水澡吃冷食物,痛经原因,气血充沛,算寒凝,气统摄血液,根本产血瘀滞留经脉况。
正气存内,邪干!
因脾虚才导致脾胃失,胃失降,胃气逆,才干呕症状。
且脾主清,胃主降浊。升降,运度,脾虚导致胃气逆,患者欲呕症。且浊气降,停滞,导致脘腹胀满,便秘结。
便干燥,两三才次。
脾虚导致。
辩证、虚、寒,妥妥阴证啊。
医讲究八纲辩证,阴阳纲,、虚、寒三者阴证,表、实、热阳症。擅诊者,察色按脉,先别阴阳。
阴病阳药,阳病阴药,什错。
医必须辩证论证。果许阳懂脉诊,懂舌诊,单靠问诊很难准确脾虚证,很难根治。
许完医效果原因,医,医辩证,治病!
许阳懊恼拍拍脑袋,昨真辩证错,辩证寒凝证,实寒证。少腹逐瘀汤证,温经逐血瘀,吃效果。
欲呕、恶便秘,身疲懒言,腹胀等脾虚症,方治疗。寒凝血瘀标,脾虚才本啊。
治寒凝血瘀,治标。若脾虚治,次再遇寒,焦依血瘀。
症状,昨若少腹逐瘀汤,变吃完缓解痛经,月很恢复原状,久治愈,疗效甚差。
脾虚本治,难良医。
师父跟师父区别,靠许阳,临床真抓瞎。
许阳吐口气,李晴:“昨药证,再帮点吧。哦,昨给四物汤先别喝,等新药喝完再喝吧。”
许阳暗暗责,昨辩证错,四物汤川穹位药,气。气虚者复气,气虚者妄气更伤气,需先补气气,或者补!
“吧。”李晴答应,却盘算晚吃什。
见许阳方,宋强点讶异,难货四物汤?
许阳双放键盘,神色紧张,冷漠嘲讽眼神再度浮,向袭。
“呵……”许阳摇头笑笑,画瞬间消失见。
许阳摇摇头,敲键盘:“给另外方,方少腹逐瘀汤合六君汤加减。气滞郁结水湿困顿则宜六君白术与甘草;便秘结,则加黄、焦槟榔与消痞散。方热药苦寒药,担它损伤阳气。”
许阳背诵经典,根据患者实际况配伍药,。
李晴色点垮:“次调理久才见效啊?”
许阳微微笑,信:“药既证,立沉疴,效桴鼓。”