五章 宣郁通经汤
许阳被钱老吐槽很尴尬,医诊治讲究四诊合参,辨证论治,尤脉诊舌诊重,脉诊更重重。
许阳舌诊已经擅长,脉诊更加,倒完全,很擅长。轻医几脉诊,更别刚毕业。
毕业医院,搭脉做,让做西医检查。医院倒几老医脉诊,许阳跟师习呢,被除。
许阳思:“怎脉诊。”
钱老问:“校老师教?”
许阳:“怎?”
钱老微微摇头,许阳姿势,:“寸关尺三部拿捏挺准确,身寸弄错,经验却欠缺许。”
许阳尴尬应声。
钱老嘱咐句:“努力啊,先听。先平静气,《素问.脉精微论》曰:故持脉,虚静保。求仅患者平静气,更求医此。”
许阳缓缓吐几口气,让快速平静,三指精准定住患者寸关尺三部。
钱老缓缓:“先查其纲,阴阳表何?”
许阳闻言,先三指齐按辩其脉象。
钱老:“脉浮、、沉三候,因此应脉诊法举、按、寻三,辨脉深度。轻寻曰举,重取曰按,轻重委曲求曰寻。”
“轻候,脉见皮肤间,阳,腑,肺应。重,脉附肉,阴,藏,肝肾应。轻重取,脉血肉,脾胃候……”
许阳并怎熟练脉诊细细诊脉,三指齐寻,单指各按寸关尺三部。
寸口脉寸关尺三部,食指按寸部,指按关部,名指按尺部。每部分浮、、沉三候,共九候,医脉诊三部九候诊法。
寸关尺任何部任何候反映身体况,需每部诊,单指诊脉,诊脉每部脉搏跳低50。
甚至熟练者需部诊断三四50,诊断五六分钟,左右双脉诊间肯定超10分钟。
许阳认真诊脉,反倒静,细细甄别诊断每部脉象,钱老旁悉指导,许阳脑回忆课练习感觉。
钱老见许阳,微微颔首。虽轻医临床差点,理论知识很扎实,且分错,静。
理论知识,许阳更扎实,临床刘明达更,两值培养。
钱老旁认真且仔细指导许阳。
良久,许阳终睁眼睛,松患者,振奋钱老:“应沉弦脉,《脉经》曰‘举止足,按余’,沉脉,且沉筋骨重乃,应该沉脉疑。”
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“《脉经》曰‘弦脉,举,按弓弦状’。诊此脉端直长,张弓弦,按移,应弦脉。”
“沉脉主证,且患者左关部沉,左关沉,肝郁协满痛,脘满腹胀,食少烦喜怒,与患者症状吻合。且弦脉主肝病,脉弓弦者,肝脉。脉弦兼沉,乃气郁舒。”
“确定患者乃肝气郁结,气血帅,气滞则力推血,气滞则易血瘀。实症,实则泻,应疏肝解郁。”
钱老笑笑。
许阳顿底:“……辩证错吗?”
钱老:“辩证错,应该什方。”
许阳神色顿紧张。
钱老见许阳神色变极,奇问:“怎?辩证,难方?”
“。”许阳抿嘴,微微摇头。
钱老问:“怎?”
许阳低头,神色紧张。
许阳双紧紧抓:“……怕错方,治病,反害。”
钱老:“医难难辩证论治,医治病知四诊八纲辩证,六经六气应,阴阳升降规律,亦知晓何辩证卫营气血循,经络脏腑克。”
“医治病,非十二字,观其脉症,知犯何逆,随证治。辩证正确,随证治,何难?”
许阳件,并单纯治病,更敢治,件给造理阴影太,抓衣角,紧张:“怕……怕辩证错误,怕错方,更怕错剂量……”
钱老板脸呵斥:“医者,履薄冰,谨慎,瞻亦顾。医者仅降龙伏虎本,更火取栗信。”
“医者,解苍疾苦任。患者坐,疼痛难忍,却畏缩,何医?何必医?”
许阳双紧紧抓。
患者急躁:“两位医,快帮点药吧,真疼很难受。”
钱老认真严肃:“医者,做斗争,先胜疾病,。”
许阳抬头钱老,神色怔怔。
钱老许阳,淡淡:“果连战胜,根本配医!”
许阳紧攥双,眉拧疙瘩。被除冷漠嘲讽眼神。治病,敢治!
半晌,许阳话,神色挣扎更加剧烈。
钱老眼露失望色,微微摇头,患者:“志,跟,给诊治。”
“。”患者捂腹站。
两正准备门,重新打房门刻,却听粗声顿!
“经水未腹先疼,妇经腹疼数,经水者,其经紫黑块,寒极,谁知热极火化乎!”
两回头,见许阳攥双拳,神紧绷,声喊段话。
“夫肝属木,其火,舒则通畅,郁则扬,经欲肝应,则抑拂其气疼。经满则内藏,肝郁火焚烧,内逼经,则其火亦因怒泄。”
“其紫黑者,水火两战象;其块者,火煎形状。经失其经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜泄肝火,泄肝火,解肝郁,则热标,热本未除,其何益?故,方……宣郁通经汤。”
完段话,许阳口口喘粗气,仿佛尽全身力气,冷漠嘲讽眼神竟此刻退却。
钱老笑,志……