恃才傲物
娟回准备课。辛扬约医药管理局。今医药管理局“医确专长员特招”考试。
省医药管理局综合处李延处长,辛扬递交材料,接待位精力旺盛、语声洪亮李处已经电话通知辛扬,让务必做准备,今八点半省医药管理局参加考试。辛扬几断,间做什准备,今考试,准场已。
辛扬局,八点钟刚。走进贴写“医确专长员特招考场”纸条102室,考场已经稀稀落落坐十几。
十几男,纪头灰白,怕五十岁;纪轻,基本三十岁,龄相仿青男,窗边踱步。
高,胖墩墩,戴眼镜,镜框挺新潮、挺扎眼。“胖墩儿”神倨傲,虽矮胖,腰板挺直,微仰脸,背,窗边踱,挺气势,副代宗师模。
辛扬坐空位,掏机,网。
儿,进两医药管理局。四十岁男,很高,身材魁伟,头稀疏,点谢顶。致二十五、六岁青,穿挺尚,模长挺漂亮,烫染金黄色波浪长,高跟鞋很高,身香水味儿很浓。
郎拿摞考号儿,念每名字,让接考号儿按照桌左角贴号码号入座。
叫神倨傲胖墩儿,辛扬留名字叫魏华。
待参加考试重新按照排位坐,“谢顶男”向做介绍,原综合科科长谭忠,考号儿髦郎叫张淼,职位介绍,估计谭科长科员。
谭科长讲考试须知,半笔试间,另间议室答辩实际操。完笔试交卷早直接拿考号儿隔壁103议室进轮考试。
谭科长讲完,让髦郎张淼试卷。则坐电脑椅,翻文件。
张淼高跟鞋“噔噔噔”屋响圈儿,试卷各,整间屋均匀弥漫身香水味儿。
试卷分a卷b卷,每任选其。a卷题医知识点;b卷药知识点。因招募确专长医才类型,侧重医针灸,则药专长。
辛扬选a卷。主关体经络、穴位知识病症选药方等问题书辨证论治。
辛扬论医基础知识,比较晦涩偏冷医知识竹胸,,拿答。
运笔飞,四十分钟,四页试卷已经全部答完。辛扬拿试卷,准备交卷。未站身,却见坐边排“胖墩儿”魏华站身,拿试卷,走边。
辛扬暗:此傲视众考,果水平高超,快答完试卷,觉够神速,快步,知选a卷b卷……
辛扬乱,紧随“胖墩儿”魏华走向边监考谭忠。魏华将试卷交予谭忠,辛扬比魏华高许,目光正魏华头顶越,递交a卷。
魏华递试卷,回头眼辛扬,眼掠丝诧异。显,惊讶辛扬答题速度。
魏华并未话,交试卷未立即转身。稍稍侧身,放缓,特待辛扬将试卷交给谭科长,瞟眼辛扬试卷。辛扬答卷否a卷疑。
魏华眼,未声,扭身走向议室门外。
辛扬跟魏华身走。
魏华回头,短腿儿捯挺快,身挺直,“噔噔噔”考场。
俩考场,楼,魏华回身,眉毛挑,辛扬:“叫辛扬?题全部答?”
魏华傲慢礼,伙长白白胖胖,八字眉,双眯眯笑眼,嘴角向翘“元宝嘴”,让实恨。再者,辛扬爱气急、睚眦必报。故傲慢,并魏华,眼角斜向四十五度角,撇嘴,脸倨傲:“典籍滥,难度。”
辛扬原本彼施彼身,气气胖墩儿。目空切嘛,哥儿目空切,给。
辛扬像根本触及魏华点点灵魂。或许伙太目空切,任何傲慢、蔑视负灵魂触及。
辛扬本呛胖墩儿,准备待魏春华听话愤怒相向,跟理论几句。接魏华反应倒辛扬气哭笑——魏华居“嘿”声,老气横秋冲辛扬句——“孺教!”
辛扬脑门黑线啊!胖,纪比、两岁,弄比纪呢!副傲慢神、言语负、礼罢;话居十足副名耆宿、位者,真知怎活!
魏华扔句“孺教”,扭回身,鹅鸭步,摆摆扬长。
辛扬气、笑跟身,:待儿考实际操答辩,倒“您老”究竟何德何?辛扬魏华两先进104议室。间议室很很宽敞,像型放映厅。
议室靠溜儿长桌,桌边坐排五考官,医方专教授。桌摆放穴铜、针、灸、砭石、罐等等。则十几排折叠座椅,容纳百十号。
三十头儿办员接魏华辛扬考号儿,请辛扬先外边走廊等,并让转告再考排队等候。
辛扬依言站门外走廊,奇,偏知魏华何处,遂双脚丁八站,松肩垂,眼观鼻,鼻观,照丹田,精神内敛,遂将室内景象尽收眼底,物答全摄耳……
确专长医员实践考核共分几步骤。先辨证论治。考提供病例抽取病例资料,求考依据提供医四诊等临床资料,进医辨证分析(病因、病机、病位、病性等),完医诊断、治法、方剂名称、具体药物处方及药物,剂量、煎服法等,并针病,提医预防、调护方措施与注项等等。
见魏华模实践试题抽取号码——07。办员接眼,题号递给位考官,笔记本电脑调题。
墙投影屏显示文字:07号考题:病例男,36岁。主诉:热周,目黄三。周恶寒热,倦怠乏力,脘闷饥,厌油腻,经某医院按“感冒”治疗,恶寒热减轻,目黄,且尿黄浓茶,今诊。症见目黄,其色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏爽.肢体困重,身热扬,口微渴,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
满头银老专魏华:“请考魏华辩证分析此案例。”
老专完,戴老花镜,拿支签字笔,准备边本记录,副十分认真。
魏华站,仰脸儿投影布显示文字,声:“目鲜黄,便黄,湿热蕴结脾胃,熏蒸肝胆,疏泄失权,胆汁外溢故……”
辛扬暗赞声“”,英雄见略慨。
耳听魏华声若洪钟,继续:“脾胃升降失常,故脘腹痞闷;湿热蕴脾,故便溏爽;湿性重浊,故肢体困重;湿遏热伏,故身热扬,口微渴。舌质红,苔黄腻,脉濡数湿热内蕴征……”
辛扬:“果恃才傲物!魏华分析论断十分贴切全,令叹服。水平单单靠博览医群书达,必渊源医世弟。般纪,定耳濡目染童功疑……”
辛扬厢正暗琢磨,边几主考官频频点头,交相议论,溢词疑。
满头银老者更脸喜色,问:“诊断结论什?什方剂?”
魏华假思索:“诊断湿热蕴脾症。方药:甘露消毒丹。茵陈20g、滑石18g、黄芩10g、菖蒲6g、藿香12g、连翘12g、白蔻仁6g、木通9g、射干10g、薄荷6g、金银花15g、甘草6g……”
魏华“甘露消毒丹”,屋内几考官走廊辛扬频频点头,暗暗给魏华挑拇哥。
甘露消毒丹名医方剂,《医效秘传》,祛湿剂。具利湿化浊,清热解毒功效。
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主治湿温疫,邪气分,湿热并重证。热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目黄,颐肿口渴,便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。
“甘露消毒丹”临床常治疗肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。07号考题病例再合适。
接进入二流程:医临床技术操。叙述并场实际操针灸穴位体表定位,针灸、拔罐、推拿等临床技术操。医望、闻、切诊技术操等。需其任选三题进考核。
抽取试题让考描述并操医寸口脉脉诊选指、布指点。
魏华撇撇嘴,脸屑色,显觉问题太简单。
魏华答:“患者处平静状态诊脉,每少50宜;医患者相坐,左切患者右脉,右切患者左脉;先指定关,食指关定寸,名指关定尺;三指弓形,指头平齐,指头与指腹交界处指目按脉;布指疏密适度,病身长相宜。”
戴眼镜男考官问:“幼儿何定关?”
“拇指指定关法。”魏华点儿打锛儿回答。
紧接抽题:试叙述单进针法领。
魏华朗声:“拇指食指持针,指端紧靠穴位,运指力针尖刺进皮肤。拇指食指向力,指随弯曲。刺入预定深度,指离皮肤,三指配合进提、插、捻、转、弹、刮。”
留荷叶头考官问:“塑胶模特身做示范吗?”
“谓,准备塑胶模特近似体肌肉组织问题。”魏华副咧咧。
考官讪讪:“比已,差。”
戴眼镜男考官:“肯定做真肌肉脂肪效果,主运针法。”
魏华,接办员递银针,向桌躺放塑胶模特走……魏华桌边,拿银针,塑胶模特脘穴位置施针,单进针法领演示误,法干脆利落,毫拖泥带水。
三题解释什雀啄灸。
魏华依旧假思索答:“施灸,将艾条点燃端与施灸部位皮肤并固定定距离,像鸟雀啄食,活施灸,称:雀啄灸。”
接进入三流程:医临床答辩。站考核依据考随机抽取试题,场问答测试问题,共抽取口试四题。
魏华抽取题何望舌脉络
魏华假思索答:“让病张口,将舌体向颚方向翘,舌尖轻抵颚,勿力太,使舌体放松,舌络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧络脉长短,粗细、颜色、怒张,弯曲等异常改变,观察周围细络脉颜色、形态异常……”
魏华胸沟壑,医方问题问住、让哑口言,恐怕太难太难。
魏华抽取二题试述肾虚腰痛主症、治法与方剂。
魏华:“肾虚腰痛主症腰部隐隐痛,酸软力,缠绵愈。偏阳虚者,喜温喜按,少腹拘急,色咣白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细力。偏阴虚者,烦少寐,燥咽干,色潮红,足热,舌红少苔,脉弦细数……”
魏华倒背,站众考官朗朗言:“治法亦分两:偏阳虚者,宜补肾壮阳,温煦经脉;偏阴虚者,宜滋补肾阴,濡养筋脉。代表方剂:偏阳虚者,右归丸加减;偏阴虚者,左归丸加减。”
三题简述外感咳嗽与内伤咳嗽区别。
魏华答辩:“外感咳嗽,新病,病急,病程短,常伴恶寒、热、头痛等肺卫表证,属邪实。内伤咳嗽,久病,常反复,病程长,伴它脏见证,属邪实正虚。”
四题让考简述风湿热痹主症、治法、方剂。
魏华依旧毫迟疑,题,马口答:“主症肢体关节疼痛,痛处灼热,肿胀疼痛剧烈,冷稍舒,筋脉拘急,轻夜重。患者热、口渴、烦、喜冷恶热、烦闷安等症状。治法:清热通络、祛风除湿。方药:白虎汤加桂枝汤。”
魏华四题答完,十分钟。根本思索考虑,点儿打锛儿。答完四题,五位考官约鼓掌。
身材瘦、满头白主考官激问魏华:“魏华,纪?师哪位老师?”
魏华昂首挺立,回答:“二十四岁。世代医,记便跟父医……”
白头主考官问:“敢问令尊……”
“父名讳:……”魏华干脆利落答。
“啊……”
“原此……”
“呢……”
“果料,已经猜……”
众纷纷低声交相议论。脸惊诧色。原真“故”……
魏鼎鼎名医,曾帝z南海首脑诊病。回衡市,医诊。
医诊门庭若市,络绎绝。两三,魏便关门干,闭门谢客。
知何原因,数猜魏颐养。才知,老,喜胜,全候陪伴,再愿离哪怕几。
魏今已经整整七十四岁。,魏华,已经五十岁。
魏结婚晚,三十五岁,老婆给儿。老婆知魏更儿继承祖传医医术,魏扬光。
魏老婆剖腹产儿。养三身体,再胎。结果魏四十岁,老婆已经三十九岁高龄产妇,产非常顺利,虽算剖腹产孩,撒寰。二胎仍孩儿。
魏与其妻感甚笃,悲恸已。被尊称医圣,“神通敌业力”,鬼门关却终究拽回结妻。
再业机,魏便将两儿托付给父母抚养,帝。帝呆几,因忙业,期间每回三五次,直再婚。
魏四十七岁,回衡市。父母已高,两儿,十二岁,七岁,正特别让操候。
魏父母住区买套三室两厅房,儿住。富裕空间;二离父母很近,方便照应。且三室,间给两儿住;间住;间提供给保姆住。
魏间精力、擅长做务。挣钱,积攒少钱,乎花钱雇保姆。
魏招聘保姆条件很高,付报酬。需全职保姆,除儿边务外,干父母边务,比般保姆累、忙。
且因经常拜访魏客,需保姆善待接物,点素质,点文化、点仪表……
条件虽苛刻,魏工资却高很。帮张罗几保姆,却干长久。魏嫌,嫌太忙太累、太儿……
关键魏觉特别符合。否则,嫌太忙太累辞职,魏再给薪水加码。
实际况却:魏原本甚满,觉算将,辞退,反倒先提辞职,猪八戒摔耙——伺候。