六十七章 治疗性低体温
七间房唐楼光辉，黯失色，排榜更新：
名唐楼 6+9+8+8+10+10+10=61
二名杨铭 10+9+8+10+7+8+8=60
三名李云迪 9+8+9+8+8+9+8=59
四名程思思 9+8+9+8+8+7+8=57
五名菜谈 8+8+7+7+8+7+8=53
六名陆荣8+8+6+7+6+8+7=50
七名云州7+7+7+6+7+6+7=47
...
除唐楼外，县级市县医院云州，让惊叹，虽高分，稳稳排八列。
“云州姑娘错，基础很扎实，军医院。”
刁席文直接表态，毕竟急诊训练营各医院物色选拔潜力轻医。
历，进入三才机进入市院进修，由各市本级医院挑选。
云州虽像唐楼耀眼，够进入军医院进修，县医院实习，已经职业涯次巨飞跃！
淘汰选，吴倩脸色极难，绩耻辱定格34，云州已经准备八间房考核。
至唐楼，已经麻木，毕竟脸杨铭被踩脚。
“八间房，杨铭给怎回应？”
众议论纷纷，万众期待，八间病房，启！
准备室，次，杨铭身等待。
双十指扣，坐凳，双脚脚尖离，半低头，谁知什。
唐楼震震衣衫，程思思眼：“。”
唐楼进入病房，熟悉场景模拟，墙投影段短片。
画：
位50岁男儿，野外徒步旅，爬座山腰，晕倒。
患者儿简单肺复苏，医务员赶候，已经进5分钟肺复苏。
步，画切换急诊室。
助理医始念患者病例：
“患者律室性纤颤(VF)，性循环恢复共进8次除颤。患者既往高血压2型糖尿病病史，服药控制。常吸烟史，脏性猝死族史。”
经七间房模拟，唐楼已经急救流程很熟悉，伸，助理医便将体格检查资料递。
患者命体征：
体温37.5°C，血压105/55，率95，律齐。
患者插管、通气芬太尼、异丙酚镇静。
体格检查音正常双侧呼吸音清。
GCS评分3/15。
Hb14.6， WCC 15.3， PLT 275， cr95。
脉血气:ph7.15 pO2 22.5， pCO24， HCO3 20，乳酸7.5。
...
查体资料张患者胸片电图。
唐楼细细。
“题，请论述GCS评分3/15含义，及需做应。”
唐楼轻描淡写便始论述：GCS评分，叫做格拉斯哥昏迷评分。
评分分15分，包括三项目：
睁眼，语言运，分别拥4分，5分6分。
每项目划分几层次：
果够主睁眼，评分4分，果语音刺激睁眼3分，疼痛刺激睁眼2分，睁眼1分。
语言正常5分，语言混乱4分，词恰3分，声音法理解2分，语言1分。
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够遵嘱6分，够疼痛定位5分，疼痛刺激产屈曲肢体4分，疼痛异常屈曲3分，疼痛刺激肢体伸展2分，疼痛反应1分。
综合三项评分加格拉斯哥昏迷评分分。
格拉斯哥昏迷评分高分15分，识清楚，
1214分轻度识障碍，
911分度识障碍，
8分昏迷。
患者评分3分，显处昏迷等级，因此应该立即进插管机械通气。
“题回答完全正确。+3分”
“二题，请合理使场景提供材料，患者实施针性治疗。”
助理医完，便将房间间场完全交给唐楼。
房间正央穿身登山服患者，左边桌，袋白色晶体，患者右边柜，冒丝丝寒气。
唐楼继续观察，病床方洗脸盆，及条毛巾。
唐楼走，打柜，股寒袭，竟袋碎冰块。
另柜桌放水银温度计。
思考番，唐楼明白场景物品图，需进步确认猜。
“助理医，进步进血液检查，包括脉血气肾功。”
“，唐医。”
“，再次查电图，寻找脏缺血...”
“，床边超声检查，寻找否存肺栓塞，评估室功，水负载...”
唐楼边清晰指令，步始利场景物品。
“，，帮脸盆搬。”
唐楼则将柜碎冰块，哗啦啦倒入其。
“理盐水...”
...
...
唐楼忙碌候，评审室，实习已经点懂。
“干什啊？”
“知哎，很厉害。”
“制杯冰阔乐？将患者馋醒。”
“，其实冰桶挑战。”
“觉，告诉，患者已经凉。”
“......”
排淘汰选鬼扯抖机灵，排各主任则，脸露赞许目光。
正谓外热闹，内门。
牛博林将唐楼目直接朗声告诉给排渣：
“该病患，显属休克性初始律性院外骤停，即OHCA。患者应该降温预防继性脑损伤，被称治疗性低体温。”
“若条件允许，冰毯机降温法优选择，背景，明显患者由徒步旅位偏僻山区，被送往医院定条件极差，何展冷疗法？”
“恶劣术条件，展急救考验急诊科医力水平候。比唐楼使简单，却实冷湿敷。”
...
...
其余医务员完唐楼求各项检查，唐楼步将盆内冰水制，将毛巾治疗巾...
“首先将患者衣物全部除，将治疗巾浸冷水，拧干，滴水宜，敷患者体表，每3-5分钟更换次...随监控体温，控制32-36℃...”