五十九章 神秘腹痛少
杨铭依旧排位进入病房。
进入房间,杨铭场景,微微愣,次房间除间患者模特外,其余设备应俱全,且三四名医护员等待旁。完全急诊科抢救室真实场景。
杨铭进入,护士长直接走,将本病例递给杨铭。
便杨铭更判断病,房间侧放台演示电视,护士选几张病照片。
“医,半,名52岁男性患者,因工室晕厥被救护车送急诊室。据回忆,桌站,脚稳,摔倒,失识。”
护士边杨铭汇报,边演示屏滑,找几张照片:
“患者述腹痛几,并且呕吐黑色物质,张照片。”
杨铭向护士挑选照片,坨黑色呕吐物。
“患者慢性背部疼痛,药房买药服。药物照片。”
护士划张照片,杨铭很快便布洛芬片,很常抗炎,镇痛药物。
“其症状?”
杨铭边翻患者命体征报告。
护士,划另外两张照片,重口味。
“呕血,黑便?”
杨铭几张照片基本判断,命体征:
体温,36.5℃血压,85/50,率125次,呼吸28次,SaO2 96%体检显示患者脸色苍白,度痛苦貌,腹部压痛,反跳痛,肌卫。
直肠指检见黑便
...
“题,请医马确诊病患症状,并论述理由。”
杨铭点点头,冷静将病例递给护士:“患者表,晕厥呕血黑便,消化血特征,黑便由血红蛋白分解致,消化血,重原因消化溃疡,消化恶性肿瘤,门静脉高压静脉曲张破裂血,食管贲门粘膜撕裂综合征。”
杨铭指向显示屏布洛芬照片:“结合病患长期服布洛芬,消化溃疡原因。”
“题回答正确,+2”
“二题,病患病进步恶化,请医接立刻实施抢救!”
杨铭点点头,虽亲主导急救,跟带教经历很次,略略回忆,便始指令。
...
...
评审室,各位主任很满杨铭应,至少目止,表完,镇定,专业,条紊。
患者病判断很精准。
众目转睛屏幕杨铭表,程建机震,号码,整眉头皱。
“思,。”
程建声身旁主任。
“怎?”牛博林疑惑急程建。
“病患病复,属打电话,需。”
程建很奈,显病患已经反复次,直查原因。
程建经杨晓东候,解释。
杨晓东点点头:“吧,吧,患者病紧。”
程建离,杨晓东提提金丝眼镜:“,程主任病患真让头疼,已经几月直查原因,患者属快闹。”
“孩?”林芳病患。
“错,腹痛少,直查原因。”
“什况啊?”
刁席文兴趣,毕竟诊断疑难杂症,给陷入困境患者送希望,件很感,足让任医奇。
“林主任,正各位专,,让见,准够解决困扰各科室久难题。”
杨晓东林芳,者点点头。
“病例三月,候男陪,据分诊台护士回忆,男高高瘦瘦,很帅气。男陪腹痛16岁少,医反应做尿妊娠试验。”
“龄段很让担,即便孩告诉医,结婚,男朋友,性活。医肯定相信,毕竟,孩经常谎。”
场几位主任笑,尤其急诊科医,曾经吃亏,林芳继续述:
男孩论述,,孩肚舒服,陪病已。男孩点害羞,很敢抬头医。
急诊医便问痛久。
孩告诉医,刚刚外逛街,始痛,差半。
且,孩表示月痛几次,老毛病,几反复痛,月痛比较频繁,且持续间长。
急诊医便给听诊肺,查腹部况,右腹部点轻压痛,太明显,反跳痛。
急诊医初步猜测急性阑尾炎,排除其,安全见,让留尿,坚持查查妊娠试验。
急诊医问月月经什候结束。
孩低头,声,两应该,。
急诊医听完,态度强硬让孩做尿妊娠试验。
毕竟少,月经推迟味妊娠,万真妊娠,误诊误治遭殃。
宫外孕导致剧烈腹痛,很急诊科医吃亏,谓朝被蛇咬十怕井绳。
孩虽点愿,按照医求做。
尿妊娠试验很快,阴性。
排除妊娠,急诊科医让孩做B超,包括妇科B超,明显问题,阑尾像增粗点,胆囊、肾脏、输尿管,结石。
询问,孩暴饮暴食史,且疼痛部位左边主,应该急性胰腺炎,安全,给抽血查血淀粉酶,结果正常。
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林芳继续论述,众主任思考其病因。
“阑尾炎?”冷静旁急问。
“始急诊科医冷主任,怀疑阑尾炎,孩论述腹痛始右腹疼痛,并阑尾炎肚脐周围始,转右腹。”林芳冷静,回答。
“什?”
冷静陷入疑惑。
“急诊科查圈查病,找外科医诊,患者转入程主任科室。”