三百章 刀尖游走高难度操
接唐楼便始二、三套管穿刺。
“5mm套管...”
赋专注,唐楼根本识术间佬,继续达指令,器械护士兢兢业业配合。
“咦,,...”
唐楼操,林教授马反应,越佩服:“伙真艺高胆。”
二,三套管穿刺部位,通常共三方式:线位、侧位、及双侧位。
般,正常况,常方式线位。
做法脐孔与耻骨联合正联线约1/31/3处穿刺入腹膜间隙。相言,操简单,缺点由三套管部位位正线,形操角度够理,导致器械间相互干扰。
操便捷,般医师采。
至侧位局限性,双侧疝,符合位患者况。
至,,难,正唐楼尝试方式。
谓,双侧位,套管穿刺,需先伸入指,进入腹膜间隙,向两侧做复杂分离,指引导与两侧腹直肌外侧平脐水平,分别穿刺二,三套管。
由使指盲操,术者操求非常高,力度拿捏更做恰处,非老司机敢尝试。
毕竟加藤鹰轻易修。
,风险越,收益越,使方式器械间保持定操角度,易相互干扰。
“,纯指预先腹膜间隙分离,真漂亮。”
林教授,将唐楼操术进比,完全找唐楼丝差错,甚至细节,由富力强,更加持久,做比完点。
“伙!”
林教授何等级别佬,见优秀轻太,魔,比唐楼速度快,秀操难度见,将优点综合,寥寥几。
始,林教授取代主刀,,连指导纠错省。
“真轻松次飞刀。”搞林教授愧疚,叹息句,“害,恰烂钱。”
“球囊分离器...”
接便分离扩腹膜间隙,由患者属土豪,唐楼采费贵球囊分离器分离法。
很快,唐楼便腹横筋膜浅层腹膜间间隙完建立。
“速度快啊。”
林教授微微惊讶,唐医师操太密集,竟点喘息。
“轻,体力真。”
术台,唐楼已经进步耻骨膀胱间隙(Retzius间隙)分离,犹豫唐楼步,腹膜间隙建立非常功,耻骨膀胱间隙形,简单分离几,显露耻骨联合耻骨梳韧带。
“漂亮。”
林教授轻轻喝声彩,台术真太舒服。
青平旁脸露骄傲神色,唐楼真争气,此色操,即便魔林教授找点错误。
接唐楼便始进直疝股疝探查处理,非常熟练完疝囊解剖。
完整显露直疝缺损,非常明显缺损处腹横筋膜明显增厚。
林教授患者况挺特殊,脸色终稍稍严肃,况称“假性疝囊”,误认疝囊强剥离糟糕。
林教授正考虑言提醒,唐楼已经始操。
由较直疝缺损术留空腔,唐楼直接将“假性疝囊”拉与陷窝韧带或耻骨梳韧带钉合固定。
“聪明。”
林教授眼睛亮,稍稍向挪近步,处理术,即便经数十台术,才结。
处理,几处,将松弛腹横筋膜拉紧,二降低术血清肿率。
见唐楼够处理此游刃余,林教授怀疑,医术式经庞数量集训。
“青医师,医院真才。”
林教授旁青平,夸赞句。
青平与荣焉,虽唐楼被夸赞常态,林教授级别次。
“林教授,接操,需旁关,尤其危险三角,死亡冠疼痛三角。”
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青平飘,术十分严谨,进步,敢放松。
,青平态度,林教授非常认,几重结构,点损伤,导致严重并症,甚至死亡,TEP难度。
两继续观摩唐楼操。
谓危险三角,1991由Spaw提,称Doom三角,位输精管精索血管围三角形间隙内,髂外静脉通。
显示器,唐楼操非常灵巧,输精管精索血管形夹角角度右侧38度,48度,精准进移。
“控制力真怕。”
林教授佩服,尤其唐楼高节奏操。
很快,唐楼游刃余完危险三角操。
便台术,难度死亡冠,ortis。
患者腹壁脉闭孔脉间支吻合支,支吻合支比较粗,异常闭孔脉支,耻骨梳韧带外侧靠近髂静脉区域。
显示器,条异常闭孔脉支,股静脉内侧、耻骨梳韧带环状通,形环状,即,死亡冠由。
唐楼其进分离候,饶青平唐楼非常信,紧张已,林教授屏住呼吸。
三分钟,林教授青平长舒口气:“完解决死亡冠,台术胜利望!”
果,接间,唐楼越利索完耻骨静脉丛、疼痛三角分离。
唐楼精准操,腹膜间隙分离范围确定:内侧至耻骨联合并越线,外侧至髂腰肌髂棘,方至联合肌腱2cm,内方至耻骨梳韧带方2cm,外方至精索腹壁化。
此范围,已经够保证置入足够补片。
“10cmX15cm补片...缝合线...”
听唐楼选择,林教授眉头微微挑,颗平稳悬,唐楼真每步骤刀尖游走。
正常况,倾向使医胶固定补片,很少坚持缝合,毕竟缝合很容易造并症疼痛,尤其缝合位置非常讲究!