百六十四掌 协医院进修归博士
术室，员准备齐全，青平亲给唐楼助，闫若云方清旁观。
唐楼求，护士将患者调整仰卧位，将右抬高并放置枕头。
“彩超确定安全穿刺路径...”
青平亲辅助唐楼，很快便确定穿刺路径。
唐楼拿记号笔患者6~8肋间腋线交界附近部位，做标记。
“麻醉师...”
陈文豪间赶，患者穿刺部位进局部麻醉，麻醉药物选取1%利卡因。
“Chiba针...”
Chiba针叫做千叶针，抽吸式活检针，注射药物，导丝，取液体细胞组织液等等，穿刺常工具，造型点像常针灸针，头细长银针，尾巴帽般。
唐楼通拇指食指指指腹力，将穿刺针由定穿刺点进入，针体与床保持平。
操，青平微微外，唐楼非常稳定，力度控制很。
瞬息功夫，长长Chiba针朝患者剑突根刺入至11胸椎体右缘2CM处，停。
“快。”
旁闫若云赞叹声，千叶针穿刺入，待阻力突破感，明已经刺入。
微妙力度反馈，非常考验医师判断力。医师，反应比较迟钝，刺入深，医师性格谨慎，非常犹豫，针，停停顿顿，很爽利。
唐楼则气呵，旦突破立马停顿，感觉像万丈悬崖边缘，勒马呼啸，爽快已。
“注射器...”
唐楼非常果断拔针芯，换注射器，始抽吸。
“抽吸胆汁，针尖已功进入胆囊腔内。”
唐楼做判断候，超声见针尖位胆囊腔。
“导丝、扩张导管准备...”
听唐楼顺利进入步，青平内震，真厉害，般医师，穿刺候，很少次功，穿刺三四次很常见。
接便seldinger法依次送入导丝及扩张导管。
Seldingerr术由Sven Ivar Seldinger1953提血管穿刺技术。
该方法非常经典，术者熟练度，判断力求很高。
由皮肤切口血管穿刺点定距离，非常精准计算角度厚度。
见唐楼双指固定穿刺点两侧，防止穿刺点滑，控制导丝，深退与浅送，沿穿刺路径置入导丝。
即便外科术式甚解方清医师，佩服唐楼扎实基础，整台术流程清晰，赏悦目。
暗叹声，怪轻普外科拥此强话语权，即便资深主治愿听建议，甚至配合主刀。
“6/8FPTCD导管...”
便置入PTCD导管，超声确定导管尖端位胆囊腔内，且胆囊周围渗液。
“持针钳，丝线，胶布...”
唐楼非常顺畅进步，将导管进固定。
“菌引流袋...”
步，基本台术宣告完，剩保证引流通畅即。
至穿刺抗炎治疗，护士实习期跟踪。
“抽取胆汁送实验室，细菌培养药敏试验。”
青平完句，整台术进入尾声。
皮经肝胆囊穿刺引流术够避免急性感染病控制胆囊炎，并根治。
等患者身体状况稳定，再选择适宜期腹腔镜胆囊切除术治疗，至少目止，完全达目，等患者度危重期。
很快，唐楼青平等将平车推术间。
患者儿早早等，见父亲被推，赶忙迎。
“医，父亲怎？”
“唐医主刀术非常功，已经缓解急性胆囊炎。等父亲身体状况稳定度段危险期，重新评估，胆囊切除术。”
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青平属仔细解释。
“太，感谢夫。”
患者属颗算落，毕竟父亲脏问题很严重，急性胆囊炎控制住，身控“慢性病”。
慢性病，属接受程度很高，毕竟身慢性病已经列长长清单。
将患者送病房，众放，青平嘱咐番，回各工岗位。
...
...
唐楼实习林东住院医忙碌各工候，市院普外科主任主治医师间，却因消息，始暗潮汹涌。
尤其航翠山，程建腹，腹外疝非常研究，市院省级急腹症科点建设，主骨干医师。
几，却寝食难安，终程建办公室，商议。
程主任办公室。
程建份病例资料，航翠山给程建调杯咖啡。
“程主任，据知，再周，王船回市院。”
航翠山程建藏掖，直入正题。
接航翠山调咖啡，程建喝口，皱皱眉：“怎苦，加点糖。”
“加。”
航翠山赖坐程建，焦急：“咖啡。”
程建放咖啡，航翠山几秒，明白航翠山思。
“程主任，次王船协进修回，副主任医师跑。力目性，恐怕几。”
航翠山奈郁闷：“据解，次王船回推很新术式，更准备腹外疝方做课题，展身。”
程建明知故问：“呢。”
“王船协进修回，副主任医师，腹外疝病随挑选，市院提腹外疝，王船，哪其。”
航翠山本专研腹外疝，王船横插杆，医疗组努力岂付东流。
级市医院，病源限，被王船分走优质，挑剩再给医疗组，凄惨光景，航翠山知。
术量等医名气金钱，更别身份般患者够产附加值。
程建喝口苦咖啡，盯航翠山：“怎应？”