百五十三章 Mirizzi 综合征
唐楼、黄教授赖芸术交流番，术半正式始。
麻醉师钱哲赖芸进气管插管全身麻醉，取分腿平卧位。
唐楼拿笔赖芸精致巧脐孔2cm做切口标记，配合术，显脐孔特精清洗次。
知力，白透红。
赖芸白嫩平坦腹部，留丑丑疤痕，真点暴殄物。
“气腹针穿刺...”
旁林东助，进穿刺。
“二氧化碳，压力维持12 mm Hg...”
由采单通法，气压精确控制。
听唐楼按部班掌控者术流程。
旁指导黄教授程主任微微点点头。
“术刀...”
唐楼拿术刀，直接选择执笔式，采放法，经腹白线切腹膜，置入通做准备。
整流畅迅速。
唐楼微操空间切技术，黄教授程主任夸赞：“唐基本功很错啊。”
切术，每名外科医师必备技，简单简单，难难，够做般精准流畅，很见功力。
尤其轻。
“X-E单通系统准备...”
很快器械护士将早已准备X-E单通入口系统拿。
虽听唐启晨介绍次，见术视频，场操，程建次见。
X-E单通入口系统，由2片金属橡胶套组。
它切口仅需约2cm，术完，够做微创，像赖芸靠身体、脸蛋吃饭偶像，非常适合。
整单通入口系统建立非常简单，2片金属鞘勾住腹壁且合并，套橡胶套即完单通术入口系统建立。
橡胶套则由45mm操孔及112 mm操孔组，其12 mm操孔插入配套转换器转换5 mm操孔，配放气部件，减轻烟雾干扰。
橡胶套比较活度，配合预弯曲抓钳长度50 mm、直径5.5 mm内窥镜，效减少器械互相干扰，提高术功率。
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X-E单孔入口系统经消毒重复次使，额外医疗费。
“X-E单通入口系统非常便捷实，切切实实提高术功率。”
黄教授亲操几十台，深体，内希望够将其普及，愿参与台术原因。
程建微微点点头，术式革新，医疗器械进步密切相关，重操。
先进技术加赋医者，结合，往往迸穷量。
术台，完单通建立，唐楼将患者体位微微调整，头高脚低位。
接便始步解剖胆囊三角。
见唐楼非常精巧弯钳朝头侧牵拉胆囊底部，接非常关键步，辨认Rouviere沟。
Rouviere沟右肝表唯见性标志，1924由法解剖Rouviere首先提。
肝胆外科展程，随Rouviere沟解剖认识深入，认识Rouviere沟平切断胆囊管，效避免肝外胆损伤。
，解剖胆囊三角，先通辨认Rouviere沟，此基准，确定安全三角区。
屏幕，唐楼精细解剖，清晰显露汇入点，依Rouviere沟很快找安全三角。
“唐，Rouviere沟解剖解非常深刻啊。”
黄教授赞赏句。
“确实挺熟练。”
程建淡淡回句，则高兴很，被黄教授眼术者见，。
唐楼已经安静边专注操，确认安全三角，直接向打腹膜，再向分离胆囊窝。
“控制很，态很平稳，并贪游离其结构。”
黄教授继续评价，越唐楼越喜欢，少医师步，画蛇添足步游离其结构，很利索，很容易误伤肝门管结构。
“分离钳...”
赋专注，唐楼完全沉浸术，解剖完胆囊三角三角，马停蹄始分离钳解剖胆囊脉及胆囊管。
“超声刀...”
指令，冷静达。
器械护士立马将器械递。
“直接超声刀离断胆囊脉，倒挺果断。”
黄教授屏幕，唐楼步骤，很欣喜，次禾城市院术做，反倒收获更惊喜。
接便剥离胆囊，见屏幕，唐楼控制弯钳朝左方向牵拉胆囊底部。
胆囊床右侧始剥离胆囊，明明单通操孔，给唐楼做腹轻松感。
尤其已经连续久操，非疲惫，反越越精神。
“唐专注力精力非常，真太适合术间。”
黄教授带太实习住院医，甚至乏原主任医师市级医院进修医，眼光何等毒辣。
“唐楼，院名体力怪。”
程建旁幽幽句，毕竟曾经深受其害。
屏幕，唐楼继续控制弯钳夹肝圆韧带向头侧牵拉，胆囊床左侧剥离。
左右两侧师，继续往向肝门方向剥离。
步，已经完半，接便再次确认胆囊管胆管关系，问题，直接夹闭胆囊管近端。超声刀离断，取胆囊即。
程建已经松口气。黄教授倒犹未尽。
，屏幕唐楼突停。
“什况？”
程建料未及。
黄教授冲屏幕，见镜头停胆囊管胆囊颈部。
“胆囊管与肝管伴长...”
“胆囊颈部嵌顿结石引肝管狭窄...”
黄教授眼力何等惊，端倪，旁程建反应，两几乎脱口：
“糟糕，Mirizzi 综合征。”