改
新型冠状病毒肺炎疫，随疾病断认识解，诊疗指南随进修订。2月19，卫健康委员办公厅医药管理局办公室联合印《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试六版）》。
划重点！
让六版诊疗方案，哪改？
、传播途径
传播途径将“经呼吸飞沫接触传播主传播途径”改“经呼吸飞沫密切接触传播主传播途径”。“接触”增加“密切”二字。增加“相封闭环境长间暴露高浓度气溶胶况存经气溶胶传播。”
二、临床表
重症患者严重者除“快速进展急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难纠正代谢性酸毒凝血功障碍”外，“器官功衰竭”。
实验室检查，强调“提高核酸检测阳性率，建议尽留取痰液，实施气管插管患者采集呼吸分泌物，标本采集尽快送检。”
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三、诊断标准
六版诊断标准取消湖北省湖北省外其省份区别。统分“疑似病例”“确诊病例”两类。
疑似病例判定分两形。
1
流病史任何条，且符合临床表任2条（热/或呼吸症状；具述肺炎影像特征；病早期白细胞数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。
2
明确流病史，且符合临床表3条（热/或呼吸症状；具述肺炎影像特征；病早期白细胞数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。
确诊病例需病原证据阳性结果（实荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知新型冠状病毒高度源）。
四、临床分型
仍分“轻型、普通型、重型危重型”，脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）增加“高海拔（海拔超1000米）区应根据公式PaO2/FiO2进校正：PaO2/FiO2 ×[气压(mmHg)/760]”。将“肺部影像显示24-48内病灶明显进展>50%者”按重型管理。
五、鉴别诊断
按照新型冠状病毒感染轻症新型冠状病毒肺炎提相关疾病鉴别诊断。
新型冠状病毒感染轻型表需与其它病毒引呼吸感染相鉴别；新型冠状病毒肺炎主与流感病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等其已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别。
强调“疑似病例尽采取包括快速抗原检测重PCR核酸检测等方法，常见呼吸病原体进检测。”
六、病例与报告
删除“关湖北省临床诊断病例处置求”。
删除“疑似病例”排除标准，疑似病例解除隔离标准“解除隔离标准”相致。
七、治疗
1
根据病确定治疗场。删除“疑似及确诊病例”，改“应具备效隔离条件防护条件定点医院隔离治疗，确诊病例收治病室。”
2
抗病毒治疗：删除“目确认效抗新型冠状病毒治疗方法。”试药物，增加“磷酸氯喹（500mg，每２次）阿比尔（200mg，每３次）”两药物。利巴韦林建议与干扰素或洛匹韦/利托韦联合应。试药物疗程均超10。建议临床应进步评价目试药物疗效。建议应3及抗病毒药物，耐受毒副应停止使相关药物。
3
重型、危重型病例治疗。增加“康复者血浆治疗”，建议适病进展较快、重型危重型患者。法量参考《****康复者恢复期血浆临床治疗方案（试版）》。
4
其治疗措施：将高炎症反应危重患者，“条件考虑使体外血液净化技术。”修改“条件考虑使血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤等体外血液净化技术。”
5
关医治疗。通病观察治疗深入，结分析全各医诊疗方案、梳理筛选各医治疗经验效方药基础，结合已印《关推荐西医结合救治新型冠状病毒感染肺炎使“清肺排毒汤”通知》、《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试二版）》《新型冠状病毒肺炎轻型、普通型病例管理规范》等，《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试五版修正版）》进调整补充。延续版疾病全程分期，将医治疗分医观察期临床治疗期（确诊病例），将临床治疗期分轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。医观察期推荐使药。临床治疗期推荐通方剂“清肺排毒汤”，并分别轻型、普通型、重型、危重型恢复期临床表、推荐处方及剂量、服方法三方予明。，方案增加适重型、危重型药（包括药注射剂）具体法。各根据病、气候特点及体质等况，参照推荐方案进辨证论治。
八、解除隔离院注项
解除隔离标准需满足4条件：
体温恢复正常3；
呼吸症状明显转；
肺部影像显示急性渗性病变明显吸收转；
连续两次呼吸标本核酸检测阴性（采间至少间隔1）。
增加“院注项”：
定点医院做与患者居住基层医疗机构间联系，共享病历资料，及将院患者信息推送至患者辖区或居住居委基层医疗卫机构。
患者院，因恢复期机体免疫功低，感染其它病原体风险，建议应继续进14健康状况监测，佩戴口罩，条件居住通风良单房间，减少与近距离密切接触，分餐饮食，做卫，避免外活。
建议院2周、4周医院随访、复诊。