95章 山车血压
“！”夏满江声喊，感觉专业知识受冒犯，“绝！”
徐慎笑：“怎？”
夏满江始倒书袋，“嗜铬细胞瘤源神经外胚层嗜铬组织肿瘤，主机体内分泌儿茶酚胺。”
“引长期高血压，导致严重、脑、肾损害，更甚者，突高血压危象造命威胁。”
“约90%嗜铬细胞瘤患者肿瘤位肾腺区域，其位置则见腹主脉、腹膜外等方。”
等夏满江倒完，徐慎问：“呢？”
其实夏满江知徐慎身份，觉点轻，便：“兄弟诶，嗜铬细胞瘤常见位置肾腺啊！怎长膀胱侧壁？”
，徐慎夏满江医六维，“科研E段”。
位泌尿外科夏满江，平肯定爱文献。
，徐慎：“夏老师，篇文献，详细报膀胱侧壁嗜铬细胞瘤，今病模。”
完，徐慎读夏满江眼神怯弱，阅读文献抗拒，像被谈暑假业。
徐慎笑：“像文献，夏老师吧？”
“文献，怎每篇……嗜铬细胞瘤长膀胱侧壁，太少见吧？”夏满江态度已经始摇摆。
徐慎，：“夏老师，觉宁信其，信其。”
夏满江：“今肿瘤切切？病按照嗜铬细胞瘤准备。”
常岚笑：“切切难主刀算？”
夏满江嗫嚅，口罩阵囔囔声音，“真倒霉啊！碰玩儿……”
徐慎建议：“夏老师，找属沟通，果属坚持做，给切，边做准备。”
夏满江很犹豫，徐慎补充：“其实术难度，切膀胱侧壁东西，比肾腺做吧？”
确，至少膀胱侧壁视野充足，像做腹腔镜拥挤肾部区域。
，夏满江：“山风妹，麻烦拿机肿瘤照，跟属谈谈。”
常岚虽爱怼夏满江，做，很快照相片。
夏满江则让助继续扶膀胱镜，身脱掉洗衣套，“马找属，等。”
徐慎达指令，“常老师，麻烦酚妥拉明、硝普钠、艾司洛尔、甲肾腺素、巴胺肾腺素各拿盒吧。”
常岚离8术房间。
皮凯凯问：“师兄，嗜铬细胞瘤厉害？特属再交待次？干嘛直接给它切？”
徐慎直接回答，引导皮凯凯，“嗜铬细胞瘤术麻醉管理，记特殊疾病章讲吧？”
“讲，师兄，像逃课……”跟徐慎，皮凯凯才敢直接真实况。
“刚才夏老师，嗜铬细胞瘤主机体内分泌儿茶酚胺。”徐慎眼神鄙夷，反倒很平，“儿茶酚胺知吧？”
皮凯凯回答：“嗯，够升高体率血压内分泌物质。”
徐慎继续：“程建膀胱侧壁肿瘤，极颗异位嗜铬细胞瘤，相枚蓄满儿茶酚胺炸弹。”
“比刚才轻轻触碰，引量儿茶酚胺释放，程建率血压才幅度升。”
皮凯凯听完，提问题，“什解决办法吗？果切掉它，肯定碰啊。”
徐慎边将输液速度，边回应皮凯凯疑惑，“嗜铬细胞瘤切除术，需做特别术准备尽量降低风险。”
“首先提服叫芬卞明药物，约23周间，步让机体周围血管扩张，增加病整体血管容量，避免肿瘤被切除突低血压。”
“其次术做儿茶酚胺血液、尿液检测，明确哪儿茶酚胺激素主体分泌物质。”
“术35，每补液量3000毫升，继续扩充血管容量。”
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皮凯凯听云雾，老，听句“扩充血管容量”，问：“师兄，什扩充血管容量？”
徐慎干脆比喻，“凯凯，半瓶水满瓶水，谁经晃？”
皮凯凯回答：“半瓶水！”
徐慎继续耐：“明白？血管容量扩充，相水灌满点，降低血流力剧烈波风险。”
“血流力剧烈波……”皮凯凯突什，副梦初醒，“师兄，！考题，‘山车血压’！嗜铬细胞瘤吧！”
徐慎：“错，‘山车血压’。”
，皮凯凯期盼眼神徐慎，“师兄，给讲讲原理呗，次定认真听。”
徐慎，反正儿夏满江回啦，给皮凯凯遍，既教，加深记忆。
“嗜铬细胞瘤体内长期量释放儿茶酚胺，儿茶酚胺通收缩血管导致机体血压升高，该类疾病基本盘。”
“记住点，‘山车血压’很理解。”
“，全麻诱导期间实施气管插管，果插管暴力，刺激机体导致血压幅升。”
“二，诱导完毕进体位搬，若搬太，使血压幅升。”
“三，术医分离嗜铬细胞瘤周围组织，触碰瘤体，引量儿茶酚胺释放入血导致血压幅升。”
“四，由机体本身已经适应长期量儿茶酚胺激素环境，此旦瘤体被切离导致儿茶酚胺激素含量急剧降，导致血管性松弛，引低血压。”
，徐慎结：“嗜铬细胞瘤病血压变化程，体变化伏巨，被称‘山车血压’。”
论懂懂，皮凯凯听很认真。
，常岚回，拿刚刚徐慎六盒药物。
随夏满江回，垂头丧气：“属，真切啊!”
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