3章 外打进!
隔口罩,徐慎眼透露某痴笑。
等橙字消失,徐慎回神,见竹搂呢,轻轻拍拍,“竹、竹,少克制,咱毕竟工岗位呢。”
听,竹撒徐慎,白眼,低头站旁。
幸戴口罩,其余脸红晕。
“外科兄弟,赶紧给级打电话啊,叫甲乳。”徐慎话转回病身。
“噢,,马给刘老师打电话。”
外科二级规培掏机,拨通电话:“刘老师,台病氧饱度掉……嗯,,麻醉科已经穿刺打气……嗯,……应该环甲膜穿刺吧。”
儿,甲乳外科刘老师,正台甲状腺术主刀。
甲乳刘老师电话已经知经,走进1术房间,便双抱拳感谢:“魏兄弟,今真亏啊!”
位甲乳刘老师魏强做环甲膜穿刺,便朝连声谢。
魏强递给徐慎眼神,打哈哈:“害,团队力量。”
徐慎太,丝毫提刚才抢救程,知病术突呼吸梗阻真正原因。
“刘老师,病明确诊断甲状腺肿瘤吧?”徐慎打算头问,试图找背真相。
临床医疗此,问题解决,需回朔程。
“嗯,术穿刺术冰冻病理结果甲状腺汝投状腺癌,淋巴结转移,做患侧甲状腺腺体峡部切除,处理侧部分腺体。”甲乳刘老师条紊病术况。
“汝投状腺癌?分化类型吧?”徐慎叨叨,“刘老师,今茬,几院吧?”
“,术引流正常,病离院回。”甲乳刘老师朝病走近,仔细观察术切口。
“气梗阻,先考虑术血肿,引流瓶像,直刚才外科师兄帮忙拆纱布敷料,点渗血。”徐慎语气容,回顾刚才形。
“确实应该考虑血肿,甲状腺癌术患者,引术呼吸困难常见原因。”甲乳刘老师完,回头问外科二级规培:“问,甲状腺术术血肿般什候?”
外科二级规培支支吾吾,“啊,……”
“连知,直呆二级吧。”甲乳刘老师很满摇摇头,“,知跟术,寻思寻思。”
“通常术6至8,长间延迟至48内。”徐慎接话,补充句:“严重表压迫气管,导致呼吸困难。”
“刚才喊师兄?科轮转?”支支吾吾外科二级规培回答准确徐慎,甲乳刘老师奇。
“,实习。”徐慎照实回答。
“气管长期受压?术塌陷?”魏强插进句话。
“太像,病肿瘤体积并,术查体气管受压。”甲乳刘老师基本否定魏强法。
“……”徐慎忽什,话嘴边咽回,甲乳刘老师,魏强。
“什,分析问题。”甲乳刘老师摆摆,似乎明白什。
“双侧喉返神经损伤?”徐慎,信任目光甲乳刘老师,“几率很低。”
“问,单侧喉返神经损伤,怎?”甲乳刘老师提问题,徐慎胡诌通,真才实。
喉返神经,位体颈部区域混合性神经,运方支配部分喉部肌肉,感觉方则主支配声门喉粘膜。
“单侧喉返神经损伤话,主表声音嘶哑。”徐慎假思索,立马回答。
“什?”甲乳刘老师继续问。
“因喉返神经支配声带啊,声带体声结构主组,果喉返神经损伤,体失声带正常控制,声带法正常振声,声音嘶哑。”徐慎语气很容。
“,接,喉返神经双侧损伤,怎?”虽知徐慎身份,甲乳刘老师点兴趣。
“喉返神经双侧损伤,声带完全受控制,导致声带麻痹,声带仅声结构,体气组部分,且它形整喉部狭窄方,旦失麻痹,引气梗阻、封闭,表严重呼吸困难。”徐慎思路头尾,已经讲几乎完整,除点。
甲乳刘老师漏掉点,关键处,问:“按照,喉返神经双侧损伤几率很,果真,常见原因什?”
徐慎略沉口气,:“术非正确钳夹,度牵拉,甚至缝扎切断等机械性损伤。”
等,术医水平够,术操错误。
外科二级规培听明白,声回击:“!台术刘老师亲做!刘老师二级副高专!”
“师兄,分析问题,搞激嘛。”徐慎笑嘻嘻,端端正正甲乳刘老师,“哪错,刘老师纠正,正。”
“,让叨叨完,让给纠错?”甲乳刘老师否定徐慎,转问另外问题:“麻醉方呢?点关系?”
“刘老师,喉头水肿?气管插管知具体况,病术拔管很平稳,剧烈呛咳,气分泌物。”徐慎回病全麻苏醒程,确认切误。
讨论,病似乎快醒,眼皮微微颤。
经历场抢救,病应该转归哪呢?麻醉科独立病房床位,让直躺。
“魏兄弟,病准备转归哪?见呢?”甲乳刘老师先问魏强,毕竟今晚麻醉科主班医,少尊重尊重。
病口唇紫绀环甲膜穿刺,魏强直,被问病转归问题,由支吾:“刘老师,病术突气梗阻,虽做环甲膜穿刺,抢救功,转ICU渡吧?”
甲乳刘老师直接回答,问外科二级规培:“呢?,哪合适?”
外科二级规培怕被问,真知病怎处理,硬头皮:“刘老师,您哪哪吧。”
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甲乳刘老师笑声,“哈哈,,怎知该哪。”
随,甲乳刘老师目光落徐慎身,“,。”
“先检查。”徐慎回答,重新戴副套,“竹,等儿找三通帽帮堵穿刺粗针。”
竹已恢复正常工状态,立刻戴套,拿三通帽,等徐慎指令。
徐慎走病头部,弯身,将部贴近病口鼻,听诊器轻轻扣肺部听诊区域。
“堵。”徐慎话,竹照做。
病口鼻呼气息,很明显扑徐慎脸。
肺部听诊很正常,各异常啰音、孝鸣音,左右四区域通透明晰呼吸音。
随,徐慎听诊器放病脖,听诊任何异常。
放听诊器,摘掉套,徐慎始表见:“肺部气异常,果堵住穿刺针,呼吸持续正常,并且主唤醒条件苏醒,觉病返回甲乳外科普通病房。”
师弟已经恢复体力,脑袋片混沌,快点结果。
竹知怎,反正绝相信徐慎。
外科二级规培,难病脖扎根粗针回病房?
魏强徐慎,越越相信才始轮转三级规培医。
甲乳刘老师则口:“呼吸正常,回病房问题,怕再气梗阻,科类问题处理力限,认,等病苏醒,ICU渡,……”
甲乳刘老师话讲完,听1术房间电门打,冲进。
,刚才帮忙推平车护工阿姨,依旧训练素声喊:“老师,快吧!外打进!”
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