140章 听肺
何必红将双腔管进旋转向并非随,使旋转力量,双腔管放准确位置。
准确位置,指左右主支气管分叉部位,隆突。
比眼例病,马友川,拟术右侧肺泡切除。
马友川双腔管选择,应该型号左双腔支气管导管,加176cm身高,将导管粗细选39号。
马友川,准确位置将根39号左双腔支气管导管放入左主支气管,套囊封闭左肺,此达术肺隔离状态。
见何必红插管完毕,先将螺纹管接双腔管两接头侧管接头。
戴听诊器,捏呼吸囊,移听诊器金属拾音头。
听完马友川左右四胸部区域肺部呼吸音,何必红眉眼带笑,将听诊器递给皮凯凯,“皮师弟,听听,先左肺始。”
依照何必红刚才听诊顺序,皮凯凯模先将听诊器金属拾音头放马友川左胸部区域。
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何必红边,则将麻醉机呼吸模式调整机械通气,问:“皮师弟,怎?听呼吸音吧?”
马友川左肺部呼吸音,正规律传入皮凯凯耳。
皮凯凯点点头,“嗯,听见。”
何必红则继续:“听左肺部吧。”
左肺部区域,传规律呼吸音。
皮凯凯眼神亮,欣喜:“!”
“听听右肺。”何必红指挥。
皮凯凯将拾音头放右肺部区域,逐渐眉头紧缩,“师姐,右边肺听见声音呐……”
何必红语气平澹回应:“再听听右肺,声音?”
皮凯凯照做,摘听诊器,犹豫:“师姐……右肺呼吸音……”
皮凯凯懂双腔支气管插管方式,才担忧。
右边肺点呼吸音……师姐插错吧?
,徐慎笑:“凯凯,效果才啊!”
“,左肺够听呼吸音,右肺听见声音。”
“明左肺呼吸功正常,反右肺则法进通气。”
“术程,通气正常左肺马友川氧供,法通气右肺术医提供足够操空间。”
“,左肺右肺各干各,肺隔离技术功。”
皮凯凯听眼亮,隐约领悟双腔支气管导管运模式。
,皮凯凯:“其实相根单腔管放进单侧肺叶吧?打气囊,另侧肺叶通气。”
徐慎点头:“差理解,果使单腔管管理呼吸,等需膨肺,很方便。”
“膨肺?”皮凯凯解问,“师兄,膨肺什思?”
徐慎解释:“比马友川术,等儿术部位右肺,术期间,右肺处工状态。”
“经术,胸外科医处理肺叶术切口,候需右肺膨。”
“查右肺漏气,二将塌陷右肺肺泡复张。”
皮凯凯,问:“师兄,相气球缝,需往气球打气,缝?缝漏方”
徐慎笑:“理。”
何必红将双腔管迅速固定完毕,再听遍肺呼吸音分布区域,信:“始吧,摆体位。”
胸腔镜术,般患侧,此获尽宽广视野,便术操。
马友川破裂肺泡位右肺叶,因此整被摆左侧卧位。
摆体位,调整完麻醉深度,何必红坐旁始玩机。
徐慎眼被摆侧卧位马友川,觉点劲。
何必红才插双腔支气管导,处平卧位状态马友川,左右胸廓伏明显差别。
由肺隔离技术使,马友川左侧胸廓随麻醉机风箱运伏,右侧胸廓则片平静。
按理,处侧卧位马友川,重力,其右侧胸廓更伏。
此,徐慎很清楚,马友川右侧胸廓正随麻醉机风箱运伏。
徐慎戴听诊器,决定再次听诊马友川呼吸音。
听紧,听徐慎皱眉。
左右,听呼吸音。
摆明双腔管滑,左肺单肺隔离效果消失。
何必红虽玩机,并完全放松,马友川边仍保留几分注力。
,何必红余光徐慎身影,便问:“师弟,什问题?”
徐慎摘听诊器,置否:“师姐,管退。”
“退?”何必红咧咧站身,像见很次场,“管再塞进,?”
搬体位,双腔管位置确很容易随变况。
置入更深,导致单肺通气佳。
向外脱,导致肺隔离效果佳。
马友川双腔管属二况,且很完全脱。
候,需双腔管重新放回正确位置。
罢,何必红走术床头部,先松固定器,拿注射器抽掉双腔管套囊。
此,双腔管变才插入马友川口腔状态。
何必红计划很简单,怎插怎放,按照旋并向左侧力,半插进。
见何必红戴套,握住双腔管,继续向旋转,随打套囊,:“,再听听肺吧!”
皮凯凯已经戴听诊器,呼吸囊则由徐慎捏。
何必红问:“皮师弟,次怎?”
皮凯凯摘听诊器,疑惑:“怎刚才呢?左侧,右侧!”