129章 回抽见血
何必红强打精神,走术床旁边,问:“师弟,病历怎?什问题吗?”
徐慎回答:“师姐,整体什问题,体重偏轻,羊水偏少。”
“体重少?”产妇盖被,何必红。
“54kg。”徐慎答。
“其实,签字吧。”何必红徐慎,随指挥,“皮师弟,再给测血压,帮搬体位。”
徐慎拿病历本。
随创袖带血压测量完毕,监护仪杨久梦命体征:率73次/分,血压103/66mmHg,氧饱度99%。
等徐慎签字回,杨久梦已经被摆侧卧位。
戴套,何必红:“师弟,再确认凝血功。”
徐慎再次翻病历本,“师姐,问题。”
本瘦杨久梦,侧躺加屈曲腿头颅,显背十分单薄。
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果忽略掉杨久梦隆肚,身,甚至处妊娠晚期。
“杨久梦,身材呢,怀孕长肚。”何必红拿棉刷蘸碘伏,始给腰背部消毒,“点凉,忍忍。”
“唉,太瘦,羊水少,宝宝长。”杨久梦身打激灵,被碘伏给凉。
“,配合。”何必红轻声安慰。
杨久梦点点头,“。”
消毒,何必红铺菌洞巾,再抽利卡因。
“像体质比较瘦弱产妇,给做硬膜外麻醉。”何必红边确认穿刺点位置,边拿装利卡因注射器,跟徐慎皮凯凯做讲解。
“忍忍,先给打针局麻,胀痛感觉。”何必红注射器针头刺入杨久梦皮肤。
杨久梦虽瘦瘦,配合度很,既叫声,身乱。
何必红纱布揉穿刺点,便局麻药更扩散,“其实剖宫产,三麻醉方式。”
“蛛网膜腔麻醉、硬膜外麻醉腰硬联合,它各利弊。”
“蛛网膜腔麻醉,效快,麻醉效果,易产妇血流力造影响,且间限。”
“硬膜外麻醉血流力影响,受麻醉间限制,操难度较高,并症较。”
“腰硬联合,算结合两麻醉方式优点。”
听完何必红讲解,皮凯凯徐慎,露求知目光。
徐慎明白皮凯凯问什,补充:“凯凯,麻醉方式选择,病具体况。”
“腰硬联合虽结合蛛网膜腔麻醉硬膜外麻醉优点,临更风险,任何病适合腰硬联合。”
何必红点点头,拿破皮针,稍稍力扎杨久梦腰背穿刺点,“怎?接受疼痛?”
步测试局麻效果。
杨久梦回答:“嗯,什问题。”
何必红左绷穿刺点周围皮肤,右拿硬膜外穿刺针,刚才破皮针扎孔穿进。
皮肤皮组织,数病很松弛,杨久梦背基本余脂肪,步更松。
随嵴椎间隙棘韧带、棘间韧带黄韧带,直至层黄韧带,针尖传突破感。
突破感硬膜外穿刺针进入硬膜外间隙信号,何必红停住,转身拿管抽满理盐水5ml注射器。
何必红取硬膜外穿刺针内芯,将注射器接,轻轻推注。
理盐水很轻松被推进,任何阻力。
接,何必红取注射器,转拿提准备硬膜外导管,将头端伸入硬膜外穿刺针。
置入硬膜外导管,何必红再次嘱咐,“杨久梦,马背埋进根管,背部胀感觉,忍忍。”
杨久梦依旧很配合,“医。”
何必红放慢,硬膜外导管置入很顺畅,“怎?接受胀感觉吗?腿麻、身体电况?”
“嗯,接受。”杨久梦回答,“其特殊感觉。”
“。”何必红继续向内放置硬膜外导管,硬膜外穿刺针向外拔。
硬膜外穿刺针完全脱离,何必红硬膜外导管尾端接连专门推注药物转换头。
接,何必红再次拿管理盐水,验证硬膜外导管置入否功。
向硬膜外导管内推注药物,需回抽。
,回抽观察异常况验证方式。
何必红满怀信回抽埋入杨久梦体内硬膜外导管,随眼神却变凝固。
见回抽,导管内血!
硬膜外间隙内,丰富椎管内静脉丛,置入硬膜外导管,确存将导管置入静脉丛概率。
旦置入静脉丛,回抽见连续血液便其典型表。
硬膜外导管置入失败表。
何必红稳稳神,缓慢推注注射器,将导管内血液推回。
何必红将硬膜外导管向外拔0.5cm深度,否避静脉丛。
再次回抽,再次见血!
何必红再次将硬膜外导管向外拔1cm,结果三次回抽,导管内仍旧截缓缓升连续血液平。
“真奇怪……”何必红滴咕句,索性将硬膜外导管完全抽。
果置入硬膜外导管误入硬膜外间隙静脉丛,经调整效,退导管重新穿刺置管。
何必红依照次穿刺置管流程,重新给杨久梦实施硬膜外麻醉。
等置管完毕,何必红拿导管转换头,再次回抽。
次,徐慎、皮凯凯何必红清清楚楚,截红色液再次。
……妈,回抽怎老血?