122章 等等,别推药!
徐慎做完足背脉穿刺置管,皮凯凯回,拿石蜡油丁卡因。
“师兄,丁卡因稀释20毫升理盐水?”皮凯凯问。
“嗯。”徐慎点点头。
徐慎转头吕茂川:“嘴巴插进根管,整程舒服感觉,忍忍。”
“插管,先给喉咙喷点药物,引剧烈呛咳。”
“果耐受,举示,明白吗?希望配合。”
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吕茂川回答:“,医,尽力配合。”
何必红旁提醒:“师弟,病体位,做清醒气管插管难配合。”
徐慎答:“嗯,点。”
按照操流程,徐慎先往吕茂川输液通滴注10μg舒芬太尼。
接,徐慎将5ml利卡因溶液注入吕茂川口腔,:“含住口液体,别吞,等儿再吐。”
约3分钟,徐慎吸痰管吸吕茂川口腔残余液体。
随,徐慎将次性牙垫放入吕茂川口腔,并嘱咐:“咬住它,等儿让‘啊’声音,果感适,闭眼睛。”
等徐慎纤维支气管软镜往吕茂川脸凑,咬住牙垫吕茂川果主闭双眼。
顺口腔咽喉通,徐慎缓慢向内放置纤维支气管软镜,外接屏幕,舌体、厌声门等关键结构依次见。
经三次丁卡因溶液逐步喷洒处理,徐慎将吕茂川舌体根部、厌、双侧梨状窝声带做局部浸润。
次退纤维支气管软镜,徐慎将气管插管套软镜根部,吕茂川:“喉咙感觉怎?”
吕茂川回答:“麻木。”
“,马给管插进。”徐慎沉,将次性牙垫再次置入吕茂川口腔。
何必红陈平直徐慎操。
连续三次丁卡因溶液逐步喷洒处理程,旦吕茂川低氧饱度或者法耐受,徐慎立马停止操并给予罩通气。
此外,尽管操徐慎悬空,屏幕吕茂川口腔结构图像几乎摇晃幅变。
换句话,徐慎很稳。
除稳,徐慎很稳。
何必红陈平讨论病,徐慎快速度浏览遍吕茂川检验检查。
实验室检验方,吕茂川主问题血常规白细胞升高血液电解质低钾。
白细胞升高,半由吕茂川肠梗阻引腹膜炎,致使机体炎症反应引白细胞升高。
血液电解质检查示低钾,半因肠梗阻状态,进食佳引机体低钾状态。
急诊检查方,吕茂川电图显示窦性速,主因腹胀焦虑绪引电图变化。
加吕茂川既往脏方器质性病变,因此基本忽略其电图窦性速检查结果。
除电图,吕茂川腹部CT结果则显示左腹肠管扩张,肠管内见积液、积气。
此腹部CT结果,吕茂川诊断肠梗阻主检查支撑。
其实,果普通肠梗阻病,必使清醒气管插管。
因清醒气管插管适应场景,主两类病。
首先气结构异常,严重畸形、口腔受损等。
其次饱胃病,防止全麻诱导反流误吸,使清醒气管插管。
吕茂川使清醒气管插管,考虑目端坐姿势维持呼吸状,被迫端坐呼吸原因其腹内压高。
加胃管内引流物,因此徐慎采取清醒气管插管。
徐慎准备置入气管导管,陈平主走平车旁,找三通阀先准备全麻诱导药物,:“师弟,等边插进,推药。”
徐慎回答:“,麻烦陈老师。”
陈平,师弟真思,明明病,却谢谢。
徐慎很简单:活儿干。
“,再‘啊’声音。”徐慎扶纤维支气管软镜,已经进入吕茂川口腔。
随吕茂川声纤维支气管镜深入,见屏幕声门结构,已经很明显闭合。
此正丁卡因溶液浸润效果表,置入纤维支气管软镜气管导管绝佳机。
徐慎将纤维支气管软镜伸入声门,吕茂川丝呛咳,随徐慎将套软镜气管导管松,软镜引导,将气管导管向吕茂川气实施置入操。
徐慎边向内放置气管导管,边:“吕茂川,力口向外呼气,管马进。”
随吕茂川呼气,徐慎功将气管导管置入气内。
徐慎缓缓退纤维支气管软镜,见屏幕先气管软骨环,随纤维支气管软镜退,图像变气管导管塑料管腔状态。
通外接屏幕图像变化,已经完全证明气管导管功置入吕茂川气内。
陈平内阵欣喜,病创脉监测已经建立完毕,清醒气管插管顺利完,等全麻诱导完毕再做静脉穿刺置管,麻醉基本操差完。
,陈平拿全麻诱导药物,先推注2mg米达唑仑。
见陈平始推药,徐慎指挥皮凯凯,“凯凯,陈老师边已经始诱导,准备病平车放平。”
“师兄!”皮凯凯走平车尾端,听候徐慎命令。
徐慎正盘算,等诱导药物推完,放平平车,再做静脉穿刺,切差吧……
该回休息。
陈平边,已经拿管丙泊酚,正准备推注吕茂川体内。
此,徐慎眼突橙字。
【威胁程度,A段】
况?
“等等,别推药!”徐慎突低沉吼。