二百零章:急救术(六)
刘达主任连忙走术台往患者腹腔眼,朝监测仪数据,虽患者命迹象已经进入濒临死亡范围,且刚取根钢筋带给患者伤害并仅仅限腹部贯穿伤,乙状结肠破裂移位,腹腔内部分内脏器官程度损伤,疑增加台术难度。
果李涛儿腔静脉钳盲目进阻断肾静脉止血话,若患者肾脏器官造损伤话,间接等宣判患者。
刘达主任骨科马副主任推回原位置,喊:“继续加吸允。”
本已经退骨科马副主任点点头,拿吸允器插伤员腹腔继续处理,希望尽快血吸干净,李涛清理术视野。
“,急!果按常规处理话,患者少间留给呢”。李涛声李达主任。
虽李涛刘达主任级,腹腔科术室,刘达腹腔科主任,刘达批准,李涛办法继续术。
刘达主任摇摇头:“量血部位肾脏,必须干纱布垫向血处压迫止血,清晰完腹腔积血。纱布慢慢将腹腔血液吸允干净,扩术视野直视才儿腔静脉钳进阻断肾静脉。”
李涛愤怒:“常规做法,果按做法需浪费少间?且患者继续录离异物,陈副主任始终纱布压迫创,止血压否回升?”
刘达主任被李涛问哑口言,向患者腹腔肾脏,血液已经浸透压迫肾脏层纱布。普外陈副主任虽纱布堵,却收效甚微。
陈副主任刘达主任摇摇头,眼神尽奈神色已经尽力。
“让,切果负责!”李涛拿儿腔静脉钳回助位置患者腹腔吸允骨科马副主任。
骨科马副主任刘达主任奈摇摇头,风险实太,果术问题,身主刀李涛负担严重医疗故责任。
刘达主任坚决骨科马副主任:“继续吸允!”
“”
骨科马副主任应声继续低头吸允患者腹腔积血。
李涛见刘达主任依吩咐继续吸允,由怒目圆睁:“患者已经少间,间做琐碎工!”
刘达主任:“恐怕算,才台术负责!”
刘达主任虽知李涛实话,况根本允许做,李涛方案风险实太,肾血管相比其组织血管娇气,它柔软脆弱,流安分血液,李涛盲目儿腔静脉钳阻断肾静脉,果钳损伤肾脏血管,伤员马堂。
李涛听刘达主任话,由变脸色,沉声:“太劳累,台术负责,!并且患者始直由主刀进术!”
李涛话口,术室医务员抬头两,因李涛刚才句话思听很明白,李涛众挑战刘达主任任权威。医疗界论资排辈象,虽李涛刘达主任级,按照资历科室重程度,李涛法刘达主任比。
李涛刘达主任两站术台,表因口罩遮掩。猜两表肯定很。
李涛傲:“间考虑什常规治疗医准则,患者命濒危。命迹象正点点流失,已经间再按照常规治疗方案救治患者!”
“陈主任始直压迫患者肾脏创口,告诉,果按照常规治疗方案需长间,什方法比直视儿腔静脉钳讲阻断术快速。“李涛向普外陈主任问。
陈主任抬头李涛刘达主任眼,目光转正进吸允骨科马副主任脸,慎重问:“马主任,觉需长间才吸允完毕?”
骨科马副主任犹豫,虽刚才李涛直接儿腔静脉钳进阻断,反,因李涛方案术根本,果腹腔积血清理干净,直接盲目进阻断话,医言,根本。
术视野阔全凭感触摸进阻断,其承担风险实太,果钳伤患者肾脏实质组织血管,基本亚直接宣布患者死亡,等患者术提结束。
眼患者腹腔积血,继续按照常规方案救治话,谁保证患者否撑段间。
“医,职责尽抢救患者,命,选择余。果味按照常规方案救治,患者死亡。”马副主任犹豫候,李涛声音再次响。
马副主任闻听此言眼睛亮,随即暗淡,确实术始,李涛已经做很“格”,腹腔科刘达主任刚才决定,停止吸允工,佳位置给李涛让。
“滴”
随愣神功夫,死神长鸣再次仪表机器传。
“,患者脏再次停跳!”麻醉师声音略带焦急喊。
李涛此顾考虑,握儿腔静脉钳充满鲜血腹腔:“快吸允管拿!”
马副主任立即将吸允管患者腹腔抽。
李涛调整态,异迅速扫射伤员腹腔,马找肾蒂位置,将儿腔静脉钳插入满血液腹腔。
“太疯狂!”刘达主任声。
“李主任,做根本乱,根本希望找肾脉肾静脉血管,且务急先让患者脏复跳!”直话泌尿科李主任声尖叫。
术室几乎医务员李涛捏汗,李涛做法,确做法常规,且挑战腹腔科刘达主任权威,放弃患者脏骤停顾,依继续执方案。
李涛将儿腔静脉钳固定,抬头向钱医:“陈主任,拿掉纱布!”
陈主任惊讶李涛眼,李涛充满信眼神,向陈主任点点头。
陈主任拿压迫患者肾脏纱布,术室医务员满眼惊疑神色,骨科马副主任惊讶:“真思议,怎做?”
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李涛正色:“谈论候。”完,李涛伸声喊:“电击器,00瓦秒,快!”
巡回护士立即掀患者身菌布,器械师快往电极板涂抹盐水。
间,紧张气氛充溢每,器械师电击器再次交给李涛。
“00瓦秒充电完毕!”旁边敷料护士调整完仪器喊。
“让!”
随声电击,目光落电屏幕,护士紧张:“反应。”
李涛迅将电击器交给骨科马副主任喊:“盐水,500瓦秒!”
马副主任接电击器转向器械师始涂抹盐水。
李涛边给患者做胸外按压,边命令:“肾腺素,静脉注射!”
李涛连续达两条命令。
患者再次因失血性休克引脏骤停,边停给患者做胸外按压,边暗忖:“跳,跳!机,结婚呢,新娘等呢!”
“500瓦秒充电完毕。”护士整仪器。
“拿!”李涛转身向骨科马副主任喊。
马副主任将电极板各交李涛左右,退步站李涛身。
李涛喊:“让
随声电击,目光落电屏幕,护士:“反应!”
术室气氛顿紧张,眼神此焦虑凝重,反应反应,术室众由凉。
李涛电极板往身马副主任塞,继续喊:“盐水!700劲瓦秒!利卡因静脉注射!”达两条命令。
李涛察觉术室气氛,已经微妙变化,边给患者做胸外按压,边怒喝:“什呢,相信,伤者救回,相信坚持!明白嘛!”
“!”术室医务员应声回。
“利卡因静脉注射完毕”。
“加压输血,追加两袋血完毕!”
护士条条重复李涛命令,术室压抑气氛,顿冲淡很。
“700瓦秒充电完毕”。护士调整仪器声汇报。
“闪”。
李涛再次将电极板朝患者胸膛摁,随声电击,目光落电屏幕,护士声:“反应。”
李涛再话,将电极板交马副主任,继续给患者做胸外按压,此术室医务员眼神,全暗淡。
李涛双依旧规律按压,目视站副主刀普外陈副主任。
陈副主任声:“尽力,放弃吧!”
李涛声回答:“患者放弃,放弃!”
李涛声护士喊:“追打肾腺素哟静脉注射!”
答应,应声,李涛边给患者继续做胸外按压,边抬头环视术室医务员,冷冷:“听见话嘛?。
“肾腺素懈静脉注射!快!”李涛吼。
“”。巡回护士应声,拿注射器往患者身导管打。
“李主任,够已经尽力,放弃吧!”刘达主任奈。
李涛此站术台主刀位置,依旧患者急慢做胸外按压,除李涛患者报希望外,术室其医务员选择放弃,点术室医护士暗淡眼神知。(未完待续)