47章 做医，……
“况……”
“知什况，问问内科，什思路。”
“什利尿剂，效果？”
“硝酸甘油，效果般般？”
张扬将况，遍。
目光向陈兵、周墨，带问询。
毕竟呼吸科，内科隔专科，许内科什问题。
陈兵：“利尿剂什？”
张扬：“呋塞米……”
陈兵点头，药问题。
呋塞米，常充血性力衰竭水肿袢利尿药。衰急性比较经典药。
陈兵：“久？”
张扬：“已经4……”
陈兵挑眉：“4，利尿剂点？”
很稀奇。
候，周墨：“肺栓塞？”
将猜测。
分析：“病几卧床状态，肢血流肯定太，容易形血栓，血栓旦脱落流入肺脉，引肺栓塞，导致气喘、缺氧等表。”
张扬摇头：“确实，已经排除，因半，已经做CT增强，肺栓塞。”
周墨点头。
CT增强，判断肺栓塞，ct增强肯定。
陈兵：“衰性存，利尿剂并排除衰……查病衰标志物吗？”
张扬：“已经查，衰标志物值，并算太高，像衰……”
ipad，检查结果递给陈兵、周墨。
——氨基末端B型利钠肽体，143（正常值＜125ng/L）
并太高。
衰性并高。
周墨：“给查体吗？”
张扬：“……”
周墨拿听诊器，病床边。
见病老此仍喘息，满头汗，
床头电监护仪显示血压150/95mmhg，率快。
血氧96%，吸氧况。
周墨拿听诊器，给老听双肺。
果干啰音，湿啰音……
（ps：干啰音：气体湍流声音……）
典型衰表。
，周墨注点，位病老，气喘挣扎况，周墨‘呃呃呃~~~’断声，艰难指方。
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周墨：“？？？？？”
老：（o↓-↓o）
双眼向，指示。
周墨：“……………………”
掀病老被褥，露双腿……
股味传。
见其腿腿肚已经溃烂。
长期卧床，导致溃烂，形压疮。
周墨：“？”
老：“呃呃呃~~~~~”
周墨感觉老思，识再掀被。
次，直接掀腹部。
“！”
周墨吃惊，因老腹部，涨跟怀胎几月般。
赶紧掀病服。
露鼓胀肚皮。
腹部，此已经撑点皱纹。
膀胱啊！
“尿储留！！”
周墨闪词！
张扬况，顿脸色变，跟川剧变脸。
膀胱，应该尿潴留。
怎尿潴留呢？尿管啊？
唯———尿管堵住！
张扬脑海，闪系列推断。
风阵凌乱！
内护士骂半死，骂半死！
此，周墨病腹部轻轻叩叩，浊音，腹部应该液体啊。
尿液错！
尿，显全。
特别利尿剂，更尿。
周墨、陈兵视眼，相顾言。
两明白，根本什衰，什肺栓塞，简单、普通尿储留！
至什尿储留？
尿管况，尿管被堵住，导致尿液法排。
至病什气促、汗、高血压……估计憋尿太痛苦造。
陈兵、周墨眼神交流：
“感觉张扬翻车……”
“别话……”
“巨尴尬……”
张扬沉脸，护士叫。
护士病膀胱，脸色变，知问题。
整理尿管，每段折、压痕迹。
很显，被尿沉渣给堵住。
护士赶紧回推治疗车，重新给病老冲洗膀胱。
冲！
尿管通。
周墨等清晰，集尿袋尿液，飞速涨。
“速度点快，放缓点！”
“600停！”
尿潴留次放尿400-600ml比较理，超此量导致血尿象.甚至低血压休克。
花少间，
袋1000ml装满。
装少尿盆。
，
病老长长舒口气。
舒服。
1分钟，
病老气促逐步缓解，血压……
张扬：“………………”
陈兵、周墨尬笑，勉强挤笑容。
翻车故，且别科室翻车，次。
陈兵咳嗽声：“咳咳……病房，先走。”
拉周墨离。
张扬拉住陈兵：“别，晚请吃饭……”
陈兵顿笑：“啊，直宰愿，次让抓机……”
……
陈兵、周墨离呼吸科。
长长松口气。
陈兵师兄：“次，张扬值班医，两班责任护士，挨骂……”
周墨感叹：“感觉点冤，果仔细点，尿储留……”
陈兵师兄摇头：“临床很难，翻车……”
“啊？师兄翻车？”
“翻车太……”
陈兵师兄跟周墨分享翻车次……
“，半夜值班，急诊科叫诊，病主诉胸痛，疼痛剧烈，难忍受，诉6突剑突疼痛，逐渐蔓延胸区，查体，左右肢体血压称，考虑主脉夹层，急诊查主脉CTA--主脉异常，膈游离气体……候，耽误很间……知，病因什吗？”
周墨摇头。
陈兵师兄：“忘记仔细查体腹部，，夜班轻医，急，仔细查体，病腹部问题、板状腹、全腹压痛、反跳痛，……更加重，忘记追溯患者病史，病长达几腹痛史……”
周墨：“……………………”
陈兵师兄笑笑：“很低级错误？”
周墨点头。
确实很低级错误。
非常低级！
哪怕场医眼病腹部，
或者哪怕问病病史，
病肚，注力放梗、主脉夹层。
跑做主脉CTA。
浪费钱，浪费间。
陈兵叹：“做医，履薄冰，细，专业，马虎，每新医容易犯低级错误……，尽量细点……”
周墨点头。
受教！
“铃铃铃~~~~”
候，电话打陈兵师兄机。
“陈医，急诊科病，内科诊，主任安排，空？”
急诊科……
陈兵、周墨二话，转身楼急诊科。
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ps：晚，抱歉……
。