46章 呼吸科诊……
二，
早。
周墨两张病床空，查房，踏8：00铃声，科室。
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陈兵师兄周，招：“今值诊，急诊或者其科室诊……周墨今应该挺空，兴趣跟？”
周墨听，喜。
经历病，周墨临床经验增加，非常帮助。
绝陈师兄栽培！
周墨连忙感谢：“谢谢师兄！随叫随！”
陈兵师兄点头：“，话，叫。”
候，牛主任。
始组内查房，危重、疑难症PPT遍。
9：00，顺利查完房。
正查完房，护士站电话铃声响，护士接电话久，遥遥陈兵师兄喊：
“陈医，呼吸科打电话，诊，主任让……”
“诊？！”
周墨诧异。
“周墨，走！”
陈兵招呼周墨，两内科，往呼吸科。
……
……
呼吸科。
“咦，陈兵，怎……”
“主任安排……”
“周墨，，叫张杨师兄……张扬，周墨，累规培医，带……”
“张师兄！”
简单介绍，张扬带陈兵、周墨其病房。
43床。
周墨床，躺概五六十岁老。
床边，陪伴妻。
张扬始给陈兵、周墨介绍病病。
英文。
候医病，给病太理负担。
“病，三风。”
风，脑卒（读cu），般医院门口，树牌，写「脑卒」类字眼。
表明病比较常见，比较紧急、严重。
脑卒包括缺血性脑卒(脑梗死)血性脑卒(脑实质血、脑室血、蛛网膜腔血)。
“病3风，积脑梗死，虽救回，造左侧体瘫痪、失语言功，其运神经问题。”
“次，主热、咳嗽、咳痰，入呼吸科……经诊断，肺炎！”
周墨边听，边梳理。
什肺炎？
很简单！
因脑梗死遗症病，神经方点问题，存吞咽、咳嗽功障碍，非常容易误吸。
误吸，食物、异物进入气，路抵达肺部，引肺炎。
脑卒类病，肺炎常见病。
张扬师兄继续讲病：“抗素，效果错，病咳痰咳嗽少，烧……”
明，抗素肺炎。
“！！”
“今早5点候，外！”
张扬，
“病突知什，呼吸始急促，喊值班医、护士。”
“问，端端睡觉，突呼吸急促，什特别因素……倒护士量血压，高达190/120mmhg!”
190，
血压已经超级高！
高血压啊！
周墨忍住挑挑眉头。
张扬继续：“病高血压病史，七八，老病，风因高血压，按吃药才导致……高水平。”
“值班医听诊器给病听肺，双肺部少许湿罗音。”
湿罗音，气体冲液体，泡、泡破裂声音。
湿啰音，般肺炎，或者肺水肿。
“，点，入院候，做脏彩超，功受损，猜测，突衰……”
周墨点头。
听懂张扬师兄话，概思：病功差，高血压，脏（左室）很难血液泵，脏增加功率，高功率久，脏疲惫，逐渐衰竭，导致衰竭。
程表：呼吸急促，率加快，跟病表。
此外，衰导致血液滞留脏，肺静脉血进脏，容易湿啰音。
，张杨医既推断，却请内科诊，显病病简单。
陈兵、周墨话。
继续听。
果，
张杨医继续：“，检查病尿量，入量差别比较……12入量1000ml，量才300ml，间差距700ml……”
住院知，张表给属，病喝液体、撒尿，记录，护士做相关统计，病液体入量。
病1000毫升入量，300ml量，明病体内‘余’700ml液体量。
体内液体量，脏负荷！
按照推断，进步推断：肾功问题。
导致尿量排除减少。
高血压并症，叫高血压肾病，高血压引肾脏结构功损害。
切像通！
病，循证医仿佛很完。
且符合元论。
，病简单。
张扬：“根据推断，考虑高血压+衰+肾病……”
“，值班医联系，商量，采方案：利尿+降压……”
利尿：身体水分快速析，通尿液排走，水少、脏负荷减轻，衰缓解。
降压：硝酸甘油，硝酸甘油既够降低血压，增加冠脉血流，箭双雕。
“！”
“给病利尿、硝酸甘油，病并！！”
“病尿，并排！”
，张扬请内科诊原因。
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