216章 克罗恩病、肠结核鉴别诊断
“PPD试验——强阳性！”
周墨：“…………”
感觉懵逼。
经验性筛查肠结核，其实并太怀疑肠结核。
，
竟真肠结核！
且强阳性。
体感染结核菌段间，结核菌素即显示阳性反应。其结果判断方法：注射PPD24-72内，测皮肤硬结直经5mm内阴性(—)，5~9mm弱阳性(+)，10~19mm阳性(++)，20mm或足20mm水疱、坏死强阳性(+++)。
强阳性，明感染更重。
除强阳性外，弱阳性，介阳性阴性间检验结果，义，因检验医判断或者检验机器明确，才给弱阳性检验诊断。部分弱阳性比较明确况。
……
回病方晓，
周墨临两方向。
1，克罗恩病。
2，肠结核病。
两。
况：果诊断克罗恩病做治疗方桉，其关键几药：沙拉嗪，激素，硫唑嘌呤。
问题，结核却使激素，因激素激结核，让病快速进展。
二况：果诊断肠结核，进治疗方桉，另外问题，肠结核治疗非常慢，长期程。果病克罗恩病话，扑街。
（提：ppd强阳性，代表定结核菌，结核菌，或者曾经接卡介苗（卡介苗基本每婴儿宝宝打疫苗）接卡介苗，强阳性。另外点，果克罗恩病，明病体内免疫系统紊乱，强阳性正常。）
，
周墨左右难。
唯办法，进步诊断，肠结核，克罗恩病。
周墨进步问诊：“咳嗽类吗？”
因肠结核传染，跑肺部，肺结核、肝结核，肺结核咳嗽类症状。
病方晓场摇头：“。”
周墨：“张嘴给。”
克罗恩病特征，口腔溃疡（定）。
（果满嘴溃疡，且经常复，病。）
“啊~~~”
方晓张嘴巴，
周墨拿电筒。
仔细，
病方晓口腔，溃疡症状。
此外，差病腹部包块、杵状指(趾)、皮肤损害(结节性红斑、坏疽性脓皮病)等……
结果：！！
周墨失望，
目，两边暂找佐证。
，做进步检查。
首先，针肠结核，使另外检查方法
——结核感染T细胞干扰素释放试验（称“γ-干扰素释放试验”）
原理跟PPD试验差，且准确度更高点。
受卡介苗接环境分枝杆菌影响。
体感染结核杆菌，产记忆细胞，再次遇抗原，记忆细胞做反应，检查原理致回。
它依旧缺点：它阳性，表明机体曾经患结核病，区分目否活性结核病。
，
检查做。
另外，留痰，送做检查，找找结核菌。
“医，什问题？”
方晓周墨，点什，忍住问。
“目确诊，继续检查才。”
“啊？？”
“吧，点间，跟，目病诊断两，克罗恩病，肠结核病。”
简单介绍。
跟病介绍，遗嘱，做扰素释放试验等。
……
周墨回值班室，
边打电话给传染科，科诊。
因肠结核传染科范畴，找传染科诊，让传染科医嘱。
另外，打电话问张洛珈老师，况应该怎弄。
克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎，比较相近病，特别克罗恩病肠结核，经常被相互搞错。
很快，
张洛珈给周墨非常熟方桉——
——非激素方桉，治疗克罗恩病，病病进展。效，证明克罗恩病。效，则证明肠结核。
目全各医院，物制剂-「类克」治疗溃疡性肠病越越。
类克，接受传统治疗效果佳重度活性克罗恩病患者，它减轻症状体征，达并维持临床疗效，
，它副少。
皮肤、神经、血管、肌肉、防御系统……等等，受累。
，法确定结核菌况，使它测测，控制量尽量减少副。
候，
“周墨医，传染科诊医。”
“。”
周墨快步走值班室，治疗病已经定底气。
传染科医，叫周玲，医，主治医师。
“哟，帅哥啊。”
“位老师。”
“叫周老师吧，跟姓。”
周墨带周医方晓床。
周墨介绍。
“肠结核？克罗恩病？简单啊，先按照克罗恩病检查治疗，结果明克罗恩病，结果证明肠结核病……”
周墨倾听。
果，
传染科医方桉，「类克」！！！
，
周墨电话请张洛珈老师，跟传染科周医合计，
否掉方桉。
错，
否掉。
因类克治疗副太，刻尽量方法。码排除掉「肠结核」干扰项。
（类克，少医分歧，医觉刻。医觉尽早，避免进步病恶化、逆转病程、减少术几率……等处。）
（医，风格，保守，激进，果科内两派，肯定内斗相互顺眼。）
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。（未完待续）