105章 真凶!
“艹,怎回?血压怎忽高忽低?!”
周墨边狂奔,边骂。
“难假药?”
“啊,果买假药罢,买几假药,太‘幸运’。”
“底什原因呢?”
周墨边跑,边护士喊:“马带补液,抗休克,,升压药!!”
周墨飞奔病房29床,间眼电监护仪。
68/39!
沃!
真玩蹦极啊!
赶紧撤掉注射泵,停止硝普钠降压药使。
很快,护士边推车进,带升压药。
注射!
护士麻利补液,补并量晶体。
(晶体续章节经常,先解释:)
(血压低容易休克,应该补液。补液原则:先快慢、先晶胶、晶胶搭配、先盐糖、见尿补钾。)
(谓晶体,指分,血管内存留间短,维持细胞内外水分相平衡重液体,比理盐水、乳酸钠、葡萄糖……)
算,
3分钟,病血压算稳住。
问题,病再抢救,麻烦。
“再拉电图……”周墨吩咐。
很快,电图。
什问题。
周墨松口气。
脏问题。
“,肌钙蛋白结果?”
周墨拿ipad,查检查,咦,,3分钟肌钙蛋白除结果。
肌酐蛋白:0.09μg/L
正常范围。
排除肌梗死等。
“底什原因?”
“排除掉假药,什影响血压忽高忽低?”
周墨陷入沉思。
捋遍。
体,靠什东西调节血压?
——神经调节!
——体液调节!
神经调节:颈脉窦主脉弓处存‘压力感受器’,血压高、低,让压力感受器产变化,传导脑枢,再反馈指挥血管、脏,做相应调节。(通俗法,完全准确)
至体液调节:肾腺髓质分泌‘甲肾腺素’与‘肾腺素’均加强脏外周脉收缩,使血压升,呼吸加强。
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捋完,
“像……找原因!”
周墨拍脑袋!
“应该它!”
“原简单,怎呢?”
“果,教科书牛逼!”
周墨肾腺!
推理:
病肾腺,问题,导致分泌量甲、肾腺素,引血压升高。
病降压药,,针肾腺素降压,买。
,降压药效果并明显。
维持入院候180-190高血压水平。
,周墨建议给病硝普钠,降压非常明显,维持住。
,候病疾病肾腺始分泌甲、肾腺素,病始幅度降血压。
,山车、蹦极血压跳水狂降况。
周墨「肾腺瘤」病。
果肾腺长瘤,瘤分泌很很激素,包括肾腺素、甲肾腺素等等,激素体兴奋交感神经,比导致血压高、率快、汗、兴奋、躁等等。
(很描写主角危险,肾腺素暴增,思)
正应病突高血压,且降压药效果明显。
“,推理……”
“验证才!”
周墨病陈建新病已经始稳定,放,快步值班室。
给病加做两紧急检查。
、尿液,检测相关激素水平及其代谢产物水平
二、CT肾腺否变化。
B超,周墨怀疑病‘肾腺瘤’,CT更加准确。
除检查外,经验性药:
——应肾腺素降压药,
次升压候,尝试。果顺利降压,明病确实周墨,肾腺问题。
候,陈建新父母,赶医院。
“儿哪?”
“儿叫陈建新,姑娘帮查……”
“陈建新吧,29床。”
“,谢谢……”
父母两带忐忑飞奔向29床病房,儿躺床,身连堆线(其实电监护仪),顿慌。
“儿啊,怎?”
“儿,别吓啊,妈妈儿啊,万什三长两短……”
病陈建新太清楚况,让爸妈担,敢刚刚脏骤停差点命。
父母放,跑值班室找医。
周墨正写抢救记录,跟护士间,病父母放工,给耐解释。提脏骤停,怕两老场吓脏病。
容易安抚两老,周墨才继续护士核抢救程。
……
直午15:00,
尿检结果。
周墨长长松口气。
果!
肾腺问题!
尿检结果:
甲氧基肾腺素,2倍!
甲氧基肾腺素,1.1倍!
两‘甲氧基XX’,肾腺素、甲肾腺素间产物。
两幅度提升,明肾腺甲幅度提升。
“跑!”
“肾腺问题。”
“果猜错话,众论文,况概率肾腺嗜铬细胞瘤。”
嗜铬细胞瘤很容易引肾腺素、甲明显变化,比其肿瘤明显少。
16:30……
正周墨刷嗜铬细胞瘤文献,
护士声喊。
“周医,29床病血压升,185!”
“慌……等装逼……啊呸~~~~,急,握!!”
周墨脸淡定!
,已经掌握!!
怕!
,。