439章 双镜术奥义
江新医院,消化科主任詹彤,接电话,忽色匆匆朝电梯方向走。
快走,招呼几,电梯处。
随“叮”声,电梯门打。
辆抢救车床,电梯紧急推。
跟随车床, 仅急诊科主任,副院长潘明德。
病车床病,潘明德老丈。
片刻。
紧急确定治疗方案:腹腔镜术,切除右半结肠。
很快,术室绪。
病做链霉素、甲硝唑、50%硫酸镁等术准备,气管插管,静脉全身麻醉。
随,詹彤带术团队,进入术室。
次,科主任詹彤亲主刀,由御助,扶境力很强黄,负责掌镜。
,詹彤:“苏友梁医叫进。”
既轻,赵培儒院长打算提携, 干脆做顺水,让轻医点东西。
始抢救术。
詹彤腹腔镜水平很错,置入鞘管,建立腹腔镜观察孔, 将主操孔选肚脐剑突连线点位置。
随进镜探查。
“嗯?”
詹彤正盯腹腔镜电显示器,忽间, 神色顿, 眉头紧紧皱:“,刚才位置倒回。”
助黄,将腹腔镜镜头缓缓回移。
“停。”
詹彤眉头紧紧拧:“……性腺瘤?”
旁边黄,脸色瞬间凝重:“确实很像性腺瘤。”
整术室温度,忽骤降两度。
做腹腔镜结肠术,怕遇性瘤体。
瘤体遗漏率很高。
因腹腔镜更像“二维”探查视角,单瘤体,缺点明显,旦涉及性瘤体,“二维”视角探查局限性,被限放。
“转腹术。”
“光凭腹腔镜术,切干净。”
众神色凝重点点头。
助黄:”光靠腹腔镜,视野限,性胰腺瘤,万遗漏处病灶,台术等白做。咱冒险,稳妥见,转腹术。”
詹彤奈叹,:“转腹术, 做主。”
叫旁边直候另外名轻医张:“张, 潘院长、及属清楚。”
“转腹术,仅费更高,创伤更,风险更高。让們考虑清楚。”
谁,愿转腹术。
詹彤:“问问潘院长,咱转腹术,转院其医院?做双镜术?”
据其医院双镜术,运腹腔镜结肠镜,拓视野,准确定位。即便性胰腺瘤,微创方式,全部探查清楚,微创技术,完术。
技术,江新医院消化科掌握。
“另外,邀请肝胆胰外科魏晓斌主任,万转腹话,靠。做半部分吻合术。”
张赶忙。
术室,术陷入停滞。
……
术室外。
张况,潘明德。
潘明德身几名属,脸色白。
腹腔镜术算微创术,更容易接受,且因创伤,住院间短,四左右院,逐步恢复正常活。
旦转腹,麻烦,旦刀剖腹,谁知什外况?且旦刀,几月休养间,根本恢复,老尤其难熬。
“老潘,,给爸转医科附属院吧?”潘明德妻,低声询问。
正,旁边声音响。
“潘院长?”
赵培儒路,潘明德,笑打招呼。
潘明德此刻脸色点太,挤几分笑容,打招呼:“赵院长。”
“怎?”
赵培儒圈,明白:“病?”
潘明德点点头。
赵培儒:“消化科张吧,怎回?”
待张况,赵培儒即做决定:“潘院长,病躺术台,已经全麻穿孔进腹,别再折腾转院,病。”
抬步,朝走:“台术,做吧,双镜技术做。”
潘明德稍稍愣,旋即喜!
果别话,半信,江新医院什候掌握双镜技术?话赵培儒嘴,信度太高!
“,辛苦!”潘明德及句,赵培儒已经进术室。
“老潘,刚才?”
妻丈母娘,明。
潘明德笑:“做术,咱放。妈,刚才位,位副院长,赵培儒。”
赵培儒?
妻丈母娘视眼,明白。
平潘明德回,少今江新医院快速展,其,始终绕名字,赵培儒。
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“位,比肩院士级别名医啊?”
潘明德点头:“。比更复杂困难术,知经少台。爸术,接,咱放。”
“等,进。”
潘明德进术室,正赵培儒玻璃门,巡回护士帮忙穿术服。
,詹彤等赵培儒进,跳!
赵院长亲接台术?
片刻,魏晓斌接通知,赶,赵培儒已经接,。
赵培儒:“詹主任,术室全套结肠镜设备吧?”
消化科术室,眼扫……
比较简陋。
相比肝胆胰外科,投资巨,各项目资金砸“豪华”术室,普普通通“市级”水平术室。
比西院区医疗科研部设备装修级别,更差许。
,台术,需设备并昂贵,腹腔镜、结肠镜,比较低廉常见。
詹彤连忙点头:“赵院长。”
颤,难赵院长做双镜术?
赵培儒:“几,谁操扶境?”
詹彤识朝助黄,黄轻轻举。
“给做助,腹腔镜结肠镜熟练操吧?术需次交换扶境,问题吧?”
黄快速眼科主任詹彤,瞥狭观摩室潘明德院长。终,深深点头:“问题!”
深吸口气,知重机。
若表,肯定完。表,定机。
詹彤给鼓励眼神,便退,主刀C位让给赵培儒。
术台,詹彤,旁边轻医苏友梁:“科其医叫。”
“赵院长做双镜技术,医院才技术。让科医观摩习。”
苏友梁,三院投入,引进双镜技术。江新医院,机。
赶紧跑叫。
片刻,观摩室站满消化科医。
众低声窃窃私语,怎赵院长突教双镜技术。
“詹主任。”
群消化科主任,站詹彤,低声:“赵院长咱消化科双镜技术?”
詹彤瞪几眼:“双镜技术咱讲很难,赵院长,叫难吗?连器官簇移植做,连彭舒院士肠吻合术改良。结肠逆蠕技术,赵院长拿。“
众真,赵院长结肠领域,已经拿逆蠕技术,再拿双镜技术,怎?
况且肝胆胰外科,赵培儒估计已经两内窥镜,玩通透吧?将其运结肠领域。
,合合理。
“待,,果谁率先掌握双镜技术,提拔独立带支术团队,专门做双镜结肠切除术。”
众顿呼吸火热!
恨瞪眼睛,眨眨!
……
术台,赵培儒黄:“进结肠镜。”
黄深吸口气,逐步进镜,结肠镜很容易进,边充气边进镜,3分钟左右,结肠镜抵达目标区域。
“配合腹腔镜,确定肿瘤位置缘,逐缝线标记。”
赵培儒吩咐黄操结肠镜,左右弓。
左持助器,超声刀做游离工,结肠脾曲始游离,切降结肠外侧腹膜。
,保护输尿管,距离缝线标记肿瘤5厘米处,棉线带结扎肠管,结肠根部解剖肠系膜,线结扎。
“两镜搭配,确实视野啊。”
“位置目标,两观察视角,连操变更信。”
“双镜确实视野处。”
观摩消化科众,两显示器显示图像,禁声肯定。
常工,几乎每做腹腔镜术,图像两图像,感觉截。
像两眼睛定位眼根笔,很准确摸。
若闭眼睛,很搞错笔距离真实距离。
术台,赵培儒高位离断法,离断结肠脉左支左结肠脉。随助器,通微创切口,取结肠部分标本。
“……体外做切除缝合操?”
众忽怔。
原,双镜操奥义?
容易双镜直视部分,体内进游离、分离、切除。连双镜难直视核部分切断,则直接取体外,体外进切除吻合。
两者体内,体外,本质求却,视野直视进。
很,露沉思色。
赵培儒台术,教众,术视野充分、良,直视状态进。
限度切除病灶,杜绝遗漏。二让术者更操信,让术变更方便、简单。
切除完,赵培儒继续体外,结肠端端吻合术,缝合肠系膜裂孔。检查,才将段标本长短,重新纳回腹腔。
“黄,检查术区,否活性血、渗血况。”
“喷吐物蛋白胶。”
“左侧腹腔放置橡胶引流管。”
随句句吩咐,台术,步入尾声。
台术,长110分钟,包括詹彤术部分,及术停滞等待部分。
果让赵培儒头尾负责台术,预计80分钟左右全部完。
“双镜技术……原牛逼!”
众术长,惊呆。比单腹腔镜,快啊!
“其实很理解,单单腹腔镜,需斟酌考虑方很,术者本身犹豫徘徊定,需很辅助法辅助定位,浪费间。”
“双镜,仅提高操效率,提高定位精准度,减少遗漏概率,才让术做快。”
观摩室众,惊讶,赞叹。
科主任詹彤:“腹腔镜,往往需病变基底部注射兰标记定位,往往遇色明显,色范围广,效性问题。”
“双镜技术,操全省略,术效率反提高。”
“另外,刚才黄肠镜退,听赵院长专门吩咐吗?”