29章：再故
产科专术间内，伍丽——孕妇——保持右侧卧位躺术台，已经连接血压、脉搏、血氧饱度等几项重监测，平衡液正沿静脉通缓缓输注入身体。麻醉科副主任金素芳与术护士站，正温言细语呵护安慰，本半点即将母亲激与期待，稍嫌稚嫩脸尽痛苦。
金素芳已经口干舌燥，停略休息，目光偶间扫及伍丽带几分童真眼神，暗叹口气，转头向身。站陆俊伟与刘飞扬，麻醉护士站刘飞扬身边打。
本次麻醉术，由刘飞扬主麻，陆俊伟旁指导，至金素芳位妇产科麻醉专，术间义，更伍丽做理关怀。其实连陆俊伟必参与台麻醉术，刘飞扬麻醉科水平仅次青高，做术术术麻醉抢救工。
刘飞扬显拥绝信，尽管麻醉金素芳已经定调——由陆俊伟指导、操，根本理陆俊伟，旁若按照习惯步骤与法，伍丽硬膜外麻醉。
孕妇做剖宫产术，常规两麻醉方式，硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉。硬膜外麻醉已经介绍，将穿刺针刺入患者硬膜外腔，通导管注入局麻药，阻滞脊神经，令其半身产麻痹效果；腰硬联合麻醉，操法简单理解硬膜外麻醉基础深度麻醉，需先穿刺进入患者腰椎间隙内硬膜外腔与蛛网膜腔，将局麻药注入，阻滞脊神经达麻醉效果。
两麻醉属椎管内麻醉，皆半身麻醉，各各优点与缺点。硬膜外麻醉优点镇痛肌松良，持续间长，血压影响较，缺点效慢，药，效果太确切；腰硬联合麻醉优点效快，效果确切，间短，药少，缺点两技术联合应，增加复杂性、困难性风险性。优缺点相般麻醉师言，经验老麻醉师，论使哪，达预期效果，满足术求。
本例麻醉，金素芳、陆俊伟与刘飞扬经先麻醉评估与讨论，终决定，使更简单、操耗更短硬膜外麻醉，避免长间操引伍丽绪波。
穿刺非常顺利，刘飞扬教科书般完操令挑剔，算被公认“麻醉圣”陆俊伟，旁观承认，刘飞扬虽骄傲，确实骄傲资本。
始置管！
刘飞扬左持导管线圈，右拇食二指持导管端三四公分处，左右隔段距离，使导管段轻柔展，碰触导管端提，将导管缓缓送入穿刺针。纤细导管将通穿刺针，缓缓进入伍丽腰椎椎管内硬膜外腔。
导管送入六七公分长度，刘飞扬忽停头。
陆俊伟留细节，凑近关切问：“怎？”
刘飞扬轻描淡写句：“置入阻力，退管重新置入。”将导管与穿刺针固定，始退针。
陆俊伟并未因此刘飞扬产轻鄙，患者体质各相，哪怕身体组织构造，细节处存，因此每例麻醉做百分百顺利，终麻醉功，期遇问题视，倒刘飞扬退管细节处理令称——退硬膜外导管，退导管，否则软细导管很被穿刺针针头切断，滞留患者体内，选择将导管与穿刺针固定，退针退管，避免引外，很新麻醉师往往忽视掉细节。
管针退，刘飞扬被少量血迹染红导管端，良久话，更。
陆俊伟已经，导管端明显断折痕迹，刻度，差公分长导管断折滞留伍丽体内，虽尚清楚断掉导管留椎管内皮组织，已经算型医疗故。
旁边远处站金素芳留呆滞刘飞扬，凑近问：“怎？”
刘飞扬话，向展示断折导管端。
金素芳眉头皱皱，压低声音：“先管，影响继续麻醉？”
刘飞扬摇摇头，低声：“暂清楚，试试。”
金素芳声：“赶紧试，果做硬膜外改全麻，先满足术需。”
刘飞扬点点头，再次伍丽腰处穿刺点缓缓插入穿刺针。
陆俊伟观察，穿刺针进入顺利，再次卡厘米刻度处，与次卡定刻度，，伍丽硬膜外腔距离皮肤表三厘米深度。形表明实——断掉导管留硬膜外腔，非别方。
确认点非常重，果断管留皮，将引皮组织排异反应，必须办法伍丽取断管；果断管留硬膜外腔，几乎伍丽身体造任何影响，甚至果跟明点，永远知，体内遗留段导管。，临床麻醉碰类似问题默认解决方案，即、患者适感提，告知患者真相，永远隐瞒。
倒医欺骗患者，综合考虑：首先，断管留硬膜外腔内，几乎患者身体产危害，提供予取基本理由；其次，若告知患者真相，很给患者带巨理负担，引外，比因此引医疗纠纷；再者，取管术，工程，操极其繁琐，仅给患者带更创伤，带灵巨苦痛，更怕，很概率找断管。
因此，数医院数医遇此等故候，选择隐瞒。甚至很老麻醉师给新培训课候，此正确标准处理方案。倒少部分麻醉师，良谴责与患者愧疚，勇敢将真相告知患者，部分，征患者原谅，另外部分，卷入医疗故纠纷，仅给医院带巨损失，导致陷入尴尬境——既患者谅解，医院喜。
眼，确认断管留伍丽硬膜外腔，终结果，将永远被蒙鼓，永远知体内截异物。
刘飞扬再次置管，本次置管异常顺利，顺利敢相信，忙偷闲陆俊伟眼神，仿佛问：“刚才次置管象伍丽？换吧？”
陆俊伟喟叹已，知什，次像顺利，伍丽既挨二针，必承受莫名苦难。唉，丫头真命运舛啊！
置管完，刘飞扬始注入局麻药，虽伍丽麻醉处理被归类，具体局麻药使与：浓度减少，剂量增，满足术需求，尽伍丽本身及胎儿造更影响。
麻醉药入体几分钟，金素芳亲伍丽检查麻醉平，确认问题，示主刀医始术。
术很顺利，剖腹壁取胎儿，再缝合刀口，任何外，二十八分钟，母平安！
术结束，刘飞扬伍丽做硬膜外镇痛，目送被推术间。
金素芳陆俊伟叫，低声：“近怎回，硬膜外导管怎断？”
陆俊伟吃惊，：“断？”
金素芳：“啊，妇产科组例，听普外组，周例，断体外。，外定概率，数操者法关，问题，几次操者法很正确。伙儿怀疑，批采购导管质量关……”
，欲言止，陆俊伟与刘飞扬已经明白思，医药器械采购直科主任张德良负责，采购进硬膜外腰椎麻醉包组件导管质量，显张德良关联，定拿回扣，进购批价格低廉、次充麻醉包。况倒并新鲜，各科室。（未完待续）
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