876章 做主刀陆晨
，刚刚住院医师匆忙跑。
“田主任、石教授，刚才急诊检验科打电话，患者危急值！”
石浪钦愣，随立刻找台电脑。
打检验系统。
患者化验指标，立刻跳。
“脑钠肽（BNP)>35 000pg/ml、尿素28mmol/L、血清肌酐175.0μmol/L、血钾6.55mmol/L。”
“门冬氨酸氨基转移酶2373IU/L、丙氨酸氨基转移酶1788IU/L，胆红素131.7μmol/L直接胆红素90.4μmol/L。”
“脉血气提示：酸碱度7.288，二氧化碳分压53mmHg，氧分压67mmHg（罩吸氧6L/min），碱剩余-6.96mmol/L。”
“肌标志物：肌红蛋白152.30ng/ml，肌钙蛋白125.0ng/ml。”
血钾、肝功、血气分析、肌钙蛋白，全部危急值存！
众化验指标，眼皮忍住跳跳。
陆晨色凝重，视线，患者命值飞速降！
“况，先透析！”田主任忍住。
各脏器基本处衰竭状态，其病因源性休克，导致各脏器供血足。
“源性休克况，根本耐受透析！”石浪钦立刻否定田主任法，“果尽快解决源性休克病因，其任何操余，效果很差！”
“石教授，您思……急诊术？！”
田主任瞪眼睛。
病做急诊术，基本放火烤啊！
九死患者，九死术。
两者相遇，功几率少呢？
“患者属治疗愿何？”石浪钦继续。
“已经属沟通。”田主任低声，“属治疗很积极，差钱，唯求让患者活月。”
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“活月？”石浪钦皱眉，“什需求？”
田主任：“孙，月结婚，让走。”
石浪钦随即沉默语，身旁陆晨。
陆晨此已经换白褂，亲给患者进体格检查。
半晌。
才放听诊器。
“陆主任，何？”石浪钦连忙声。
问，患者况，术机。
“术做，风险极高！”陆晨沉声，“定患者属谈清楚，死马活马医，救，别月，两月甚至半存期。，果救，今晚交代！”
“陆主任，您做术。”石浪钦点点头，“您做台术主刀？”
陆晨笑摇摇头：“梅奥辞职，内任何职务，虽医师执照，执照范围外方医，非法医！”
“……术……”石浪钦立刻打退堂鼓。
切信源，陆晨。
考虑陆晨身份，麻烦啊！
“虽台，指导。”
正石浪钦愁眉苦脸候，陆晨突。
“术法难，关键术知瓣膜形态，未知因素很，解决问题，术简单。”
“啊！”石浪钦眼亮，“您做食超声吗？”
“！”陆晨点点头。
陆晨错，部分患者血管条件差。
患者复杂，主因基础疾病太，身体条件太差，很法耐受术。
至术本身难度，主患者瓣膜况未知。
般，做TAVR术，患者瓣膜进详细检查，比CT等检查。
瓣膜形态、分叶、钙化况等等，进综合分析，再指定详细术计划。
患者，再做CT，恐怕及。
唯方法，做经食超声图！
色术者，通食超声，判断瓣膜状态。
边术，边做食超声，清楚患者瓣膜致况。
石浪钦闻言，回头立刻田主任：“田主任，麻烦患者再沟通，按照刚才陆主任，死马活马医！”
“……”田主任眼陆晨，眼神闪丝疑惑，谁？
轻，才三十头吧？
怎石浪钦教授听话？
田主任近北方广海，太知陆晨。
即便听陆晨名字，真正见。
“快，别耽误间！”石浪钦催促。
“噢，，。”
见石浪钦吩咐，田主任已经将底疑惑收，往医患沟通室，患者属进沟通。
……
五分钟。
田主任路跑，回CCU病房。
“石老师，患者属承担风险，术！”
石浪钦精神振，立刻站身：“，通知导管室，准备术！”
众立刻始忙碌。
医联系导管室，医给患者进转运准备。
分头，很快。
患者剂量血管活性药物及IABP支持进入术间。
入室HR 109次/分，BP 80/40mmHg，SpO2（吸氧浓度50%）92%。
今术步，并穿刺，进食超声图。
简单，将超声探头，食管深入，达脏平齐部分停止。
通食超声，更加清晰患者脏况。
包括瓣膜状态，房内血栓等等。
“陆主任，始吗？”石浪钦主刀医，向旁陆晨。
“。”陆晨微微点头。
虽今做主刀，经食脏超声，术重点。
困难重程度，丝毫亚整术瓣膜输送程。
……
全身麻醉诱导顺利。
诱导放置TEE探头。
陆晨始操控食超声，进入患者体内。
达脏位置，超声屏幕立刻图像。
陆晨边进操，边记录图像内容。
“主脉增宽，升主脉明显，主脉瓣呈二叶式畸形，瓣叶明显增厚、钙化，放明显受限。”
“主脉瓣积（Ava）0.5cm2，峰值主脉瓣口流速（AV）12.33m/s，左室射血分数（LVEF）显降低27.7%。”