854章 联合术（二更，感谢刹颜打赏）
“陆，术，做吗？”兰伯特紧张询问。
半晌，陆晨才缓缓点头。
“试试，需再检查脏超声，重新评估患者况。”
兰伯特松口气，“检查什，句话。”
“始吧。”
陆晨始穿戴术衣。
四叶瓣膜畸形，系统虚拟空间曾经做。
PCI联合TAVR术，真尝试。
“让山田贤次助，问题吧？”陆晨向兰伯特。
“问题！”
兰伯特解决患者病。
山田贤次脸色喜。
够几次术，很机。
，正术台卡萨斯，脸色怎。
主治医兰伯特已经答应陆晨，什办法。
……
陆晨已经换术衣。
此，山田贤次推超声机器。
两重新始给患者复查脏超声。
超声显示，主脉峰值流速470cm/s，峰值压差88mmHg。
四叶瓣畸形，瓣环周长70.3mm，均径21.9mm，LVOT周长70.7mm，均径22.5mm。陆晨皱眉头，患者主脉狭窄程度，比象严重！
兰伯特旁观摩。
“陆，准备什型号瓣膜？”
陆晨便：“患者主脉瓣根部重度狭窄，瓣叶增厚明显，冠脉遮挡风险高，先使微创18mm球囊预扩张，明显返流，再植入 TAV21mm瓣膜。”
话，兰伯特，山田贤次。
山田贤次听陆晨话，立刻始准备工瓣膜球囊。
两配合很太术，极默契。
“陆晨君，血管通路选择哪边？”山田贤次继续询问。
陆晨重新检查患者血管通路。
双侧入路血管迂曲，管壁光滑，分叉高度。
左侧血管平均内径7.6mm，右侧血管平均内径7.8mm。
“选右侧股脉吧！”陆晨沉声。
“！”
山田贤次点点头，始穿刺。
法很精妙，即便陆晨百分百胜。
岛，真几分本。
血管穿刺，很顺利。
山田贤次立刻送入预扩球囊。
陆晨预测相差几，双侧冠脉显影，18mm球囊几乎封堵瓣口，明显返流！
“18mm球囊选真啊！”兰伯特旁赞叹，“陆，双眼睛游标卡尺吧？”
陆晨笑笑，“兰伯特，做，华夏句老话，熟巧。”
术继续进。
“陆晨君，瓣膜位置定，直接释放瓣膜？”山田贤次此信增。
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陆晨主导，术目切顺利。
陆晨立刻给泼瓢冷水。
“暂！”
“释放？”山田贤次诧异，“间长，患者容易衰。”
陆晨却指指患者影像图，“左右冠口高度低，尤其右冠口甚。况释放瓣膜，很容易阻塞冠脉！”
“先预保护冠脉？”山田贤次明白。
“！”陆晨点点头，“常规TAVR需考虑点，患者冠脉血管本，稍慎，引源性肌梗死！”
先进冠脉保护措施，山田贤次功释放工瓣膜！
“先别离，观察，调整位置！”
陆晨紧紧盯术影像图。
因特殊四叶瓣结构，释放瓣膜定位及稳定确保万失。
释放瓣膜，陆晨实观察并做相应调整。
“山田，往右方推点，防止瓣周漏！”
“收。”
陆晨指导，山田贤次惊险完整瓣膜输送定位。
术再次复查超声，术主脉瓣跨瓣压差0mmHg。
工瓣膜位置固定，瓣周漏，瓣膜形态良。
陆晨身旁，兰伯特卡萨斯直观摩。
每场精妙术，场艺术表演。
陆晨妙笔，TAVR完，完TAVR，给剩PCI术保驾护航，尽保护患者冠脉！
“兰伯特，剩交给。”陆晨摘套。
“放吧，陆，做TAVR术，让失望。”
兰伯特接剩PCI术。
冠脉介入水平，比陆晨高档次。
办法，谁让陆晨冠脉介入技卡高级。
走，像兰伯特，站术台旁边，观摩剩PCI术。
……
“近，梅奥诊内科PCI及TAVR组联合术，针例高危患者：四叶主脉瓣，主脉瓣重度狭窄合并度关闭全，冠脉低口，腔，瓣叶重度钙化，衰急性加重，功进PCI+TAVR术联合治疗。”
梅奥算顶级难度术，全球范围内，引轰。
陆晨却关注。
更关注点，身。
经次术，明白短板。
除TAVR术，冠脉介入、电理、先病等领域，梅奥诊顶级医，段差距。
，陆晨突表，引梅奥内科主任主。
“Kebed先，，主任办公室找？”
陆晨摸头脑。
“，今给打电话。”Kebed点点头，“办公室五楼。”
“，马找。”
梅奥诊内科主任，陆晨太解。
像内，主任平干预医疗。
陆晨梅奥长间，见梅奥内科主任。
……
五楼。
陆晨询问具体办公室位置，敲响主任办公室门。
“请进！”
气十足声音传，陆晨轻轻推房门。
让陆晨外，眼内科主任，却长副亚洲孔。