851章 胆法（二更）
创新，永远医疗技术永恒话题。
每新术式，味临床难题被解决。
身全球排名梅奥诊，拥诸创新。
比ECMO机器，及各内科科室划分，源梅奥诊。
今，梅奥血管介入，众否够见证新术式诞呢？
全新术式，陆晨感受很陌感觉。
做术，系统模拟空间模拟处理，并且加训练。
“瓣膜衰败二次术”，系统虚拟空间法模拟。
，越难度术，越激陆晨斗志！
……
术室。
Kebed、陆晨，及山田贤次三，已经做术准备。
“准备血管穿刺！”
山田贤次很觉进穿刺工。
TAVR术基础。
山田贤次穿刺术极熟练，愧梅奥医。
穿刺股脉，顺利植入导管导丝。
三配合次数，很默契。
Kebed身主刀医，每号次命令，陆晨山田贤次立刻执。
血管穿刺、导管（导丝）进入，切很顺利。
旁围观咖，众三配合，十分赞赏。
虽陆晨山田贤次新，绝龄佼佼者。
“打精神！”
球囊扩张步骤，Kebed表严肃，低声身旁两。
主脉瓣球囊扩张术重环节。
进球囊扩张，才将工瓣膜顺利送入指定位置。
……
三立刻分工合。
“始！”
Kebed声令，正式始球囊扩张。
山田贤次迅速将临搏器频率调至180次/min。
术台旁电监护仪显示，超速搏率。
此，患者血压降至50~60 mmHg。
陆晨立刻主脉瓣球囊导管充盈扩张，及DSA曝光。
“停！”Kebed再次喊，陆晨便停止。
山田贤次将临搏器频率调回60次/min。
球囊扩张结束。
三密切观察患者血压回升况、电图波形、DSA影像。
“切正常！”陆晨缓缓。
三次缓缓松口气。
效功储备患者，扩张程完全堵塞左室流。
部分患者法耐受，室颤、脏骤停等严重并症。
“继续吧。”Kebed目光炬。
主脉瓣球囊扩张，再次评估主脉瓣环平均直径，确定植入主脉瓣膜型号。
陆晨将清洗完膨瓣膜压握器转载工具压缩直径，将直径T耳装载T形槽内，推进胶囊腔，使支架流端全部装载进胶囊腔内，匀速旋转控制柄完装载。
“支架瓣膜准备完毕！”陆晨缓缓。
“收。”Kebed朝陆晨点点头，“准备输送瓣膜！”
……
瓣膜输送释放，整TAVR术功关键点。
Kebed始缓缓输送瓣膜。
陆晨则目转睛盯瓣膜位置。
除此外，左室及主脉压力等创压，影响术效果。
山田贤次瓣膜释放进换器调“0”，确保创压力测量准确性。
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随间分秒，Kebed却迟迟找终瓣膜释放位置。
“觉应该再近。”山田贤次突，“瓣膜位低。”
“！”Kebed摇摇头，“再近，很抵住血管，血管撕裂话，果太严重。”
旁，陆晨直观察旧瓣膜位置。
论何释放瓣膜，达完程度。
旧瓣膜新瓣膜位置，某方重叠。
“位置，觉。”陆晨沉声。
“啊，感觉瓣周漏啊！”山田贤次疑惑陆晨，“瓣周漏旦，患者功变更差。”
Kebed眼陆晨，“怎考虑？”
陆晨却缓缓：“十全十位置，位置，尽量满足各方条件。”
“瓣膜释放完毕，脏超声评估主脉瓣反流况，并根据结果考虑否再次球囊扩张或者瓣瓣植入，并做瓣瓣植入准备！”
“……”山田贤次惊讶，陆晨法马空。
别试图找佳位置，陆晨却直接考虑补救法。
Kebed犹豫半晌。
回初陆晨Fellow审核表。
场术操，惊艳。
“，听陆晨！”
……
瓣膜释放，周围观教授，表却。
“位置太吧？周围位置像吧？”
“感觉更位置啊，二次术次术，很难完瓣膜释放位置。”
“轻，真胆啊！换做另外，位置释放瓣膜吧？”
术台。
Kebed已经将瓣膜释放。
“关注血压、率！”
“收。”山田贤次给患者重新测量命体征，“切正常！”
此，陆晨将脏超声仪推。
瓣膜植入，需超声位置重新评估。
果，瓣膜并严丝合缝，瓣周漏！
Kebed、陆晨，山田贤次，惊慌，立刻始准备“瓣瓣”植入。
山田贤次送入二工瓣膜候，术台监护仪警报器响。
“糟糕，患者血压垮！”Kebed立刻反应，“快！平衡液，再泵支甲肾腺素！”
配台护士很快，连忙给患者接药物。
众疑惑，什血压突垮？
“快监护仪。”
陆晨突指术台监护仪。
患者监护仪电图，ST段显压低！