837章 误区
病例讨论始。
陆晨坐Kebed团队身。
目测，整示教室共七内科团队，数17左右。
讲台，次病例主治医，始向众介绍患者基本况。
模式，内差。
主管医介绍完病，提问题。
再由各医继续讨论，分析回答。
“患者，男，18岁。”
“因运检查电图明显异常诊。患者任何舒服症状。”
“既往体健，否认肌病或者明原因猝死族史。”
患者病史很简单，简单几句话。
接，主管医放检查、化验，简单！
电图共很份。
陆晨挑其典型几份。
刚翻电图，陆晨判读结果。
典型称T波导致，胸导联ST压低。
很明显，肌病电图。
比常见病，肥厚型肌病。
果，图。
众始议论纷纷，很疑惑。
全球顶级医，基础电图辨认。
主管医却笑笑，让耐性，继续查患者其资料。
接。
主管医拿患者复查电图脏超声、脏磁共振。
患者脏超声脏核磁共振，全证实“肌病”诊断。
脏超声结果显示：尖部肌肥厚，厚度24mm，左室收缩功正常，血流流受阻。
脏磁共振检查显示，尖间隔厚度分别25mm13mm。
尖部，见比剂延迟强化。
除此外，患者进基因检测。
遗传检查显示，患者MYH7编码β-MHC基因突变！
，患者双亲兄弟姐妹，查阴性。
结果，全部证实患者“肥厚型肌病”！
由此次检查未猝死风险标志，因此暂植入ICD指征。
……
，陆晨却皱眉头。
乍，病例太简单。
再怎，扯什花，肥厚型肌病！
明显疾病，难梅奥医诊断吗？
绝！
陆晨继续往。
接病历资料，缓缓打消陆晨疑惑。
患者院，遵医嘱，停止剧烈训练，仍保持运活方式。
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，患者再次复查诊。
复查脏MRI显示，左室肥厚缓解！
尖部厚度10mm。
复查电图，显示ST段压低较初次诊，明显改善！
结果，整示教室众沉默。
患者经任何处理，症状神奇！
陆晨身旁Kebed皱眉声：“像肥厚型肌病，运停止，肥厚缓解，像理性肌肥厚啊！”
陆晨眉头紧锁。
Kebed错，病理性肌肥厚，逆转。
理性肌肥厚，停止运，才逆转机。
，患者做基因检测，确查肥厚型肌病基因。
，像相矛盾啊！
陆晨沉，愧梅奥病例！
绝轻易诊断疾病。
“陆，病例，怎？”Kebed向旁陆晨。
陆晨摇摇头，“暂法。”
Kebed摸摸巴，缓缓：“陆，法，患者停止训练肌肥厚缓解，且族员遗传检查均阴性，，需再查次遗传检查，排除初次检查假阳性。”
Kebed法很简单。
觉次基因检测，错！
见重新进基因检测。
Kebed完法，其梅奥内科医，提性。
18岁运员，很单纯理性肌肥厚。
陆晨皱皱眉，因考虑诊断候。
系统并弹任何提示。
，“理性肌肥厚”错误！
间，众见太统。
医“理性肌肥厚”，医“遗传病理性肥厚型肌病”！
各见，谁服谁。
……
陆晨直沉默语。
因件很奇怪。
“理性肌肥厚”，系统弹提示。
“病理性肥厚型肌病”，系统，弹提示。
难患者根本“肌病”？
陆晨冒法。
争吵半，实际根本肌病？！
太荒唐……
陆晨重新梳理遍患者检查。
论电图、脏超声，抑或脏磁共振，甚至基因检测等方，证实患者肌病！
绝其性。
“难系统宕机？”
陆晨拥系统，系统直很靠谱。
系统bug！
……
陆晨思考，整梅奥内科示教室，主分两派系。
方认理性肌肥厚，主理由停止运，患者肌肥厚较恢复。
另方，认病理性遗传性肌病，因基因检测结果，阳性！
其任何检测，基因检测准确性高。
Kebed继续陆晨：“陆，各执词，重新进基因检测，等结果，才判断。”
此，陆晨脑海突灵光闪。
像走进误区。
什觉，理性，病理性？
难两况，存？
陆晨点候，系统立刻弹让久违提示音。
“恭喜，系统升级完度涨！”