82章 脸黑?
询问护士,知新病12床。
陆晨快步走向12床病房。
此,间已经晚九点。
外漆黑片,病房灯火通明。
推电图机12床。
床躺十六七岁,半卧床,表淡漠,精神极度萎靡。
陆晨向头命值,红色51!
命值低60病!
……
见陆晨走进病房。
闵玲便回头:“患者安全送ICU?”
“嗯。”陆晨点点头。
病安全送达,并知撑久。
“嗯,很。”闵玲点点头,“病,询问病史,复查电图,回写病程。”
“收。”陆晨点点头
闵玲完,便回医办公室。
……
病床旁,坐四十岁男,应该孩父亲。
“,怎舒服吗?”
陆晨走病床旁,轻声询问。
孩回话,仍旧躺床,翻身,背陆晨。
陆晨怕碰十六七岁孩。
正处青春叛逆期,很难深入交流。
旁男沉声:“医,儿近感觉头晕、乏力,今晚症状加重,四肢力,甚至走路,赶忙医院。”
头晕、乏力?
四肢力?
“门诊做什检查吗?”陆晨皱眉。
“做。”男拿二张化验单。
陆晨伸接。
张,血常规,任何异常。
二张,化系列,肝肾功正常。
电解质,钾离2.1mmol/L。
重度低钾血症!
钾维持细胞理活主阳离,维持神经肌肉细胞(包括肌细胞)正常运转至关重。
正常况,血钾(血液钾离)浓度3.5~5.5mmol/L。
血钾<3.5mmol/L,体呈力、厌食、恶、腹胀,严重呼吸困难、律失常,甚至猝死等预知危险因素。
难怪头晕、乏力,四肢力。
钾离低,力气话,奇怪。
钾离什低啊?
陆晨眉头皱。
通常,低钾原因三。
,摄入太少;二,排太(胃肠、肾脏);三,转移性分布。
“近食欲怎?”陆晨。
“,饭量差。”
饭量变,应该原因,摄入太少。
“恶、呕吐症状?”陆晨继续询问。
“。”
排除胃肠丢失原因。
排除其原因,靠更进步化验检查。
陆晨给进简单查体,比较抗拒,便罢。
,电图做。
陆晨放弃。
“属,跟趟。”
孩,很问题太问。
男便跟陆晨走廊角落。
“性格直吗?”陆晨疑惑。
虽纪正处叛逆期,至抗拒医问诊检查。
“,近半,哎……”
男微微摇头,叹口气。
“进入青春叛逆期?”陆晨疑惑。
“啊,且比较严重,抑郁倾向。”男,“带理医,诊断度抑郁症。”
抑郁症?
陆晨微微叹口气。
花季少,抑郁症。
像万晴空,突乌云密布,且知何放晴。
“头晕、乏力症状,概久?”
“半吧。”
“半……”陆晨眼闪丝疑虑。
难慢性低钾?
“吃什特殊东西或者药物?”
男愣,回忆番,摇摇头。
陆晨再次询问细节,男回应。
……
回医办公室。
闵玲已经将患者医嘱完。
“嗯,回,考虑什病?”
陆晨坐闵玲身旁,顿顿,半晌才。
“低钾血症原因待查,病因话,目任何头绪,除此外,患者度抑郁症。”
闵玲点点头。
“患者两月级医院住,诊断低钾血症,查什原因。”
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“等儿属病历带,,再写病程吧。”
“。”陆晨点点头。
诊断低钾血症,肯定完善低钾血症相关检查。
“暂先症治疗,钾补。”闵玲,“让先喝三支氯化钾,静脉补钾。”
补钾措施,陆晨实习习,并专业。
点医嘱系统,仔细查闵玲医嘱。
“闵老师,临床补钾,首选口服吗?”
陆晨疑惑。
“嗯,静脉补钾速度浓度限制。”闵玲,“口服补钾,直接口服氯化钾口服液或者注射液,什限制,胃肠刺激,通常果汁牛奶稀释。”
陆晨边听闵玲讲解,边做笔记。
记性烂笔头。
临床很东西,内科书。
比补钾。
临床常常直接口服“氯化钾注射液”,效补钾方式,内科书任何方提示。
“陆,哪科室研究啊?”闵玲突询问。
陆晨愣,随即回答:“内。”
“噢,内啊。”闵玲点点头,“难怪刚刚碰危急病,慌忙,。今研几啊?”
内科,内科病危急科室,患者随表变化,且猝死风险极。
“研。”陆晨。
“才研?”闵玲诧异眼陆晨,“研二或者研三呢。”
陆晨慌忙处理患者病,闵玲觉应该临床待很久。
新。
“,内分泌哪老师组啊,怎见?”闵玲奇怪。
陆晨摸摸鼻,“老师,代替朋友夜班,。”
“噢,难怪觉科室见。轮转内分泌吧?”
“。”
“轮转内分泌,组啊。”
陆晨愣,分组难教秘分吗?
“愿?”
“,愿。”陆晨连忙点点头。
“啊。”闵玲微微笑。
内分泌科教秘书。
提碰苗,留组,平轻松很。
主治医,科室住院医师,趁研究或者规培,便帮很忙!
陆晨内分泌科,已经被预订!
……
“叮叮……”
机突震,陆晨收周伟微信。
“内分泌科夜班吧,已经睡觉?”
陆晨,周伟丫内分泌夜班。
迅速回条微信。
“,内分泌科夜班很?”
正躺床,准备睡觉周伟收回信,眉头挑,陆晨睡啊?
“啊,三夜班,每夜班几乎很平安,次患者低血糖,让吃颗糖,。”
“已经推病ICU,且很重病……”
“脸黑!”周伟嘿嘿笑,迅速回复条微信,“内分泌四区,每区轮流收病,本夜班病很少,收病几率很低很低。”
陆晨眉头皱“川”字,脸黑?