803章 瓣周漏!
广海院,内科导管室。
王庆丰台主刀TAVR术,正进。
穿刺、导管进入、瓣膜推送,王庆丰完板眼。
,全部益王庆丰TAVR习班几期习。
让TAVR白,迅速长今步。
工瓣膜稳稳植入患者体内,王庆丰松口气,喜眉梢。
场术顺利完,标志今正式TAVR术者。
接,论文、科研、基金,纷至沓。
王庆丰甚至功名画。
……
旁,汤占伟满点点头。
眼叫王庆丰主治医,各法操算错。
果够培养,未必定术团队重员。
“王,完错!”汤占伟朝王庆丰笑点头,“瓣膜送入,接做术超声,什问题,台。”
“。”
王庆丰立刻兴冲冲推脏超声机器。
功TAVR术,术,瓣膜口流速、、压力,显变化。
通脏超声检查评估,够初步判断术功与否。
汤占伟拿术探头,抹耦合剂,始给病床患者进脏超声检查。
,超声探头放患者脏候,刚几眼,汤占伟感觉劲儿。
膨式瓣膜植入影像显示,由瓣膜位置植入高,完全超瓣环结构,导致主脉血液通瓣膜缘位置返流回腔!
“瓣膜位置太高!”
汤占伟沉声。
“啊?高……高?”王庆丰脸懵,“吧,刚才明明很整齐,肯定高!”
“王,仔细,介入瓣膜与体主脉根部未完全贴合!”汤占伟指指影像图。
王庆丰凝神。
果异常。
因瓣膜位置偏高,导致主脉根部紧紧结合。
“主任,……怎办啊。”王庆丰紧张,“补救吗?”
汤占伟表严肃,沉声:“刚才超声,应该瓣周漏!”
瓣周漏,瓣膜完全贴,导致周围血液反流,量反流严重影响患者预。
“瓣……瓣周漏?”王庆丰闻言,脸色毫血色。
瓣周漏,TAVR术严重并症。
次术问题,术路……
“患者血流力比较稳定,暂做主脉根部造影,评估瓣周漏反流量。”汤占伟立刻采取补救措施,“果少量反流,,暂处理。果量……”
汤占伟话话,王庆丰已明白。
果真量反流,接麻烦,少!
……
主根部造影,比较简单操。
汤占伟立刻完造影,造影图像投影视化主脉近端及整左室。
“太妙,至少度反流!”汤占伟缓缓。
造影结果,判王庆丰“死刑”。
王庆丰呆愣愣眼结果,片恍忽责。
汤占伟瞥眼王庆丰,“果沉浸责,法完接术,台吧,杨爽叫,让配台。”
王庆丰次回神,立刻站汤占伟身旁。
因瓣膜位置佳,汤占伟选择抓捕器牵拉瓣膜。
“王,果捕抓器将瓣膜位置拉低,挽救术。”汤占伟旁缓缓。
“主任,谢谢您,接麻烦您。”王庆丰站汤占伟身旁,十分紧张盯操。
汤占伟深吸口气。
京进修,碰况,术医抓捕器功挽救术。
回记忆操,汤占伟缓缓推入抓捕器,始尝试调整瓣膜位置。
……
十分钟,晃。
汤占伟额头,已经冒细汗。
精细活儿,很难握,旦岔,很影响血管。
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“!”汤占伟终停,“抓捕器很难调整患者瓣膜位置。”
“……怎办?”王庆丰比焦急,“转外科胸吗?”
“患者因法耐受胸术,才做TAVR术,让胸?”汤占伟眉头紧皱,王庆丰见十分满。
王庆丰低头,默默语。
“方法,做球囊扩张吧。”
汤占伟缓缓。
,点儿信。
球囊扩张,主瓣膜膨胀全病。
台患者,主因瓣膜位置太高,才导致瓣周漏。
其办法,尝试。
汤占伟推入球囊,慢慢进球囊扩张,试试否将瓣膜调整正确位置。
……
十分钟。
汤占伟尝试球囊扩张做法,仍旧解决瓣周漏。
果停止术,算失败术!
患者属旦追究,广海院绝很责任。
“王,赶紧内区左主任请!”汤占伟沉声,“让办法!”
“!”王庆丰点点头,内腹诽已。
内区左耀群搞TAVR术才几月间啊?
请毛线?
汤占伟命令,王庆丰默默执。
走导管室,给内区左主任打电话。
电话,王庆丰简单明况,邀请左耀群诊。
挂电话,王庆丰准备走回导管室。
刚走门口,停脚步,掏机,翻通讯录,停陌熟悉电话。
王庆丰咬咬牙,鼓勇气,打电话。